用户68037212

生命不是生意，谈不上划算不划算！问题里面并没有翔实的病情资料，只能看到两个词“43岁”“胃癌晚期”，晚到什么程度不清楚，所以只能笼统回答这个问题，大概说说吧！

43岁是一个人的年龄黄金分割点，上有老下有小，如果不幸来个晚期胃癌，真的是对一家人来说天要塌了，从病人自己到家人都难以接受，可能会产生有0.1%的希望就会付出100%的努力，治疗上不惜一切代价，在这种心态下，常常会出现所谓“舍胃保命”的想法，但是但是，如果真的是特别晚期，全胃切除于事无补，也不会保住性命的！

理论上，局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。而广泛转移性晚期胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应当积极给予止痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。

肿瘤何大夫

这个问题有几个问题，一是是不是胃癌晚期，要明确

一是要明确是不是胃癌晚期，以及晚期的表现形式。一般来说，胃癌晚期很少手术治疗，主要是依靠全身化疗。一旦晚期，疾病属于全身性疾病，单纯依靠手术很难有好的效果。目前是以化疗为基石的治疗手段，同时根据基因检测结果和免疫治疗的指标是否可能从免疫治疗中获益，有选择的联合靶向治疗和免疫治疗，争取更好的治疗效果。

但是不是一旦晚期，手术就没有意义了呢。也未必。

如果是胃癌合并了腹腔游离细胞学阳性（就是腹腔冲洗液中含有癌细胞，根据分期属于晚期），部分患者经过化疗和腹腔灌注化疗后，再次行根治手术治疗，患者可以长期生存。还有，少数单发肝转移的患者，经过化疗控制后，行胃癌原发灶和肝转移的根治性切除，也是有治愈的机会。

但是，如果是胃癌比较弥漫的腹腔转移，多发的肝肺转移，或者骨转移等晚期形式，不考虑手术切除。除非患者合并梗阻或者出血等情况，需要原发灶的切除，这是属于姑息性手术治疗，这种手术不是达到治愈肿瘤为目的，而是缓解症状。

二是如果有根治手术机会，胃是否全切不是关键，只要能有根治手术的机会，不是划不划算的问题，而是患者运气很好，还有根治的机会。

如果患者不是明确的晚期，而是局部偏晚的化，建议在新辅助化疗后，选择根治性手术，最大程度提高治愈机会。如果能有根治手术机会，是否全胃切除不是考虑的关键。是否全胃切除主要看肿瘤的位置。如果肿瘤位于胃远端（胃的下部），在保住足够的切除范围的前提下，是可以保留部分胃，如果肿瘤位于胃的中上部，建议全胃切除，这也是目前国际上的通用的并且被证实有效的手术方式。增加根治度，提高生存率。

胃是人体的消化器官，起到初步的食物物理性消化和化学消化，几乎不吸收营养物质，三大营养物质的吸收主要依靠小肠，因此，完全不要担心切除胃后的生存和营养吸收问题。有人会问，胃不重要吗，当然重要。但是如果能够切除胃的来提高根治度，提高治愈率，这是相当划算的问题。所以，在还有根治手术机会的情况下，不要再纠结是否切除胃的问题。如果能不手术治愈胃癌的话，别说切除全胃，哪怕给取活检都不能同意，也许未来有这么一天，至少目前做不到。

北大肿瘤张成海医生

首先我可以按照我的标准的话，这是非常划算的一件事儿。

43岁正是壮年，正是上有老下有小的年纪，对于家人而言你的存在就是最好的礼物。

胃癌整体上属于可控性癌症，相对于现在没有有效手段的胰腺癌、肝癌这样的癌症，存活的几率相当高。换句话手术治疗之后，如果注意保养，有很大几率可以生存很长时间，尤其是43岁本身就处于一个身强力壮的年龄。不过在治疗过程当中，有很多事是需要注意的，那就是，癌症的特殊性，导致我们需要定期去复查，防止癌症的复发转移，这个才绝对的重点。

千万不要把肠胃全切除这个问题，太过于吓唬自己。你的医生应该跟你介绍过了，人体的胃具有极强的自我修复能力，怕是胃全切了，在一段时间之后也能够找回来的。只不过呢，在这个过程当中，对你的饮食，生活习惯，有着比常人更严格的要求而已。

如果你的医生没工夫跟你细说，你可以找营养师，根据你的状况制定食谱，让你快速恢复。一般情况下，2到3年，就可以完全长好了（前提是癌症控制好）。

营养海贼团船长～肖云涛

国家二级公共营养师

衡膳营养讲师、营养大使

擅长上班族营养、癌症营养

专业 靠谱 实用 风趣 就是营养海贼团，欢迎点击右上角的关注，上贼船

营养海贼团

胃癌晚期？不知道你说的这个晚期具体是指哪一期？有的时候所谓的晚期其实是指肿瘤侵犯深，是胃镜下的晚期，局部晚期，不是真正意义上的晚期，这种情况还是有机会手术的，有的可直接手术，但一般推荐先进行术前的新辅助治疗（包括放化疗），肿瘤缩小而再进行手术，手术是根治性手术，术后视情况再辅助化疗或放疗。通过这种规范的治疗，有长期生存甚至治愈的可能，当然要手术，当然值得。

但如果你说的胃癌晚期是指转移性的晚期，也就是转移到肝、肺、骨等，这种情况是真正意义上的晚期，不能治愈，不能手术，但可以通过内科治疗（化疗，靶向药物，现在还可能免疫治疗）控制，延长生存，实现较长期生存。这种情况下，当然不要手术，不存在舍胃保命的问题，因为切了白切，切了也保不了命，不切生活质量更好。

所以在看待医学问题时，一定要看具体情况，不能简单化。但现实是，很多人就是喜欢简单化，比如，不分具体情况，一句话简单说能，或者不能。就像这个问 题，胃全切，舍胃保命，真的划算吗？你不能简单地说划算或不划算，你得看情况再说。

肿瘤专科医生

所以总的来说，假如病情还允许手术治疗，如果不考虑经济因素，我认为“舍胃保命”是合理的选择。

李岩祺

我是小影大夫。43岁胃癌晚期，如果真的有手术机会，能通过切除胃，来缓解癌症的发展。舍胃可以保命，为什么不去做呢？在生命面前，没有什么划算不划算。对于胃癌患者，全胃切除也是一种治疗的手段。没有了胃，可以把食管和小肠连接起来，也可以吸收营养物质，也能生活。但是重点是，要医生评估过，胃癌晚期的程度，如果确实可以通过切除来治疗，有疗效，这么做是值得的。

目前胃切除是治疗胃癌的一种方式，对早期胃癌可以达到根治的效果。胃切除的方式有部分切除、大部分切除和全胃切除，根据癌肿侵犯的范围不同，采用不同的手术方式。应该采用何种的方式，由医生去评估和判断。

我是一名影像科医生，在我的工作中，经常可以看到很多胃癌的患者做了胃切除术后过来复查，很多都没有复发和转移的征象。

这是一位64岁，胃癌切除术后1年复查，CT上可以看到高密度的金属缝线，CT的目的就是要看有没有复发和转移

晚期胃癌的程度，问题中没有说清楚。如果由医生评估后可以通过全胃切除缓解或者有治愈的希望，全胃切除是可行的，不知道为什么会出现划不划算的说法。

43岁，正是一家之主，上有老，下有小的时候。在经济能力允许的情况下，一切有希望的方法都应该去试一试，在生命面前，没有划不划算，生命只有一次。而胃切了，其功能可以由小肠慢慢的替代。可以正常的饮食，生活。如果可以通过舍胃，而有再一次生命的机会，为什么不去试一试呢？

当然，如果胃癌处于非常晚期了，比如胃癌肿很大，明显侵犯了周围组织，并且出现了多处的转移，出现了多器官的损害，那么就不适合做全胃切除了。就算做了胃切除，也没有很大的治疗意义，只是又多挨了一刀，身体上又多了一次创伤而已。

胃癌晚期，需不需要全胃切除，应该由医生去评估，而不是患者自己主动去要求。如果医生评估后，可以通过全胃切除，有缓解，甚至治愈的希望的话，那么应该努力去争取去试试。胃可以没有，但是生命没有了，就真的什么都没了。

小影大夫

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下。如果切胃能够保命，那还犹豫什么？命都没了，还要胃有什么用，当然划算。我们来深入的分析一下，为什么有人会这么问？

全胃切除是胃肠外科常见的手术方式

胃的主要功能是将食物混合均匀，并且碾碎。我们吃进去的食物，首先来到胃部，胃分泌大量的胃酸和胃蛋白酶，可以初步的消耗食物，同时，胃不断的运动，将食物混合均匀，将大块的食物，消化成为食糜。胃还有一些分泌功能，可以分泌内因子、胃泌素、生长抑素、免疫球蛋白等等。

胃癌是消化道常见的肿瘤，我国是胃癌大国，全世界每年新发的胃癌，有一半左右都发生在中国。胃癌以手术治疗为主，根据肿瘤部位的不同，最常见的手术方式有三种：分别是远端胃切除、近端胃切除、全胃切除术。无论是哪一种手术，都需要切除大部分的胃，甚至是全部的胃。整个胃切除是很常见的手术方式，大家不必惊讶。

全胃切除术并不像大家想象的那么可怕

经常有患者会问，我的整个胃切除了，胃还能长出来吗？还怎么吃饭，还能活吗？其实，大家不必惊慌，全胃切除以后，胃不会长出来。整个胃切除以后，一般是食管和小肠连接，用一段小肠来代替胃的功能。人类的肠道有非常强大的代偿能力，小肠慢慢可以替代胃的功能。很多全胃切除的患者，活的非常好，不影响吃喝拉撒。当然，肯定是原装的胃最好，但是，为了治病，如果病情需要，是可以切除整个胃的。

普外科曾医生

43岁胃癌晚期要求行胃全切手术，舍胃保命划算吗?我来回答仅供参考，如果全身检查仅是胃部肿瘤还是值得行全胃切除手术的，毕竟你只有43岁还年青，后面的路很长，比起性命其他都不算事。本人1991年2月33岁时因胃长期不适胃镜检查确诊胃癌，遂于这年的大年29手术行全胃、脾、胰尾部切除术，从此，我变成直肚肠的胃癌病人，医生告诉爸爸预言最多还能活半年。全胃切除以后，有很多后遗症，特别在饮食中碰到的问题，经过20多年来的实践，有以下几点得益，愿与探讨：一、全胃切除后空肠衔接，开始碰到的问题是吞咽困难，用餐前几口会产生难咽、噎食。后来，在进食时不性急，先吃口汤，做到细嚼慢咽，这样就缓解了。反之，稍快一点就噎食，非吐掉不可，几年来都是这样。二、胃全切除以后，贲门、幽门没有了，容易产生“反流”。反流时吐苦水，严重时连胆汁都吐出来，难受极了。我的办法是，为防止反流上身睡的高一点。晚上睡觉用三个忱头，严重时起来坐坐，20多年天天如此。三、全胃切除后，内因子丧失，容易引起巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血，平时还应补充叶酸，铁剂，注射B12针剂。癌症是全身性疾病，要生存就要勇于面对现实，多年来的生活实践使我感到：一是要配合医生治疗；二要学习抗癌经验；三是离不开亲人的帮助；四是多吃抗癌蔬菜，锻炼身体，注意多休息。

杨杨奶奶依依

看到这情况我想说说。我是广州的退休工人。去年肠癌往院。同房有一胃癌病友。他在另一医院发现胃癌，要全胃切除。但全胃切除后生活质素较差，他不想这样。他女儿与读医学的同学讨论病情。同学主张他往中山六院医治。医生方案是先放化疗，到肿瘤缩小后才做手术。结果只切了三分之一。术后恢复得很好。复查时与我同房。把事告诉你，可考虑。祝早日康复！

三分银107147131

医生表示，每天用猴头菇泡水喝能活到106岁确实是个奇迹。药典也记载：“猴头菇，具有养胃和中的功效，用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎的治疗”，因此，对于胃不好的人来说，食用猴头菇是有一定好处的。

胃癌偏爱4类人，你是其中之一吗？

一、胃病患者

有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎等疾病。

二、幽门螺旋杆菌感染者

幽门螺旋杆菌感染者比未感染者，胃病以及胃癌的患病风险要高。

三、家族遗传

父母、兄弟、姐妹、子女等一级亲属有的胃癌者。

四、不良生活方式

如长期吸烟、饮酒，特别爱吃汤食、腌制和烧烤食物、高盐饮食等。

如何保护自己的胃，远离疾病困扰？

1、不吃夜宵

食物一般在体内能有4小时作用的消化时间，三餐基本就是12小时的作用时间，外加夜宵，且不说影响作息规律，但就胃肠的负担来说，一般人的胃一天作用12小时，胃需要作用16小时，胃长期在工作，不累坏不损害才怪。

2、多喝养胃茶水

胃不好的人，平时可以自制养胃草药茶水，生活中可将百结、丁香叶、猴头菇、莲子、山药、山楂、砂仁七种食材搭配制成丁香猴头菇茶，温开水过洗，再用沸水煮10分钟，即可饮用。此方最早出自李时珍《本草纲目》的食疗方，经后人研制加入了更多养胃食材，对人体肠胃的养护作用锦上添花。

3、定期复查胃镜

胃镜就像钻进铁扇公主肚子里的孙悟空，能用火眼金睛把胃里的情况看得一清二楚。对于可疑组织还能取出来做活检，及时发现阻止胃癌的发生喝发展。

高危人群如果查出有幽门螺旋杆菌感染，也要积极正规治疗，治疗措施常采用联合用药方法，根据患者自身情况，用药略有不同，遵医嘱用药即可。

5、务必戒烟戒酒

烟雾含有多种致癌或促癌物质，这是食管癌和胃癌的原因之一。虽然酒精本身不是致癌物质，但酒精可刺激胃粘膜，损伤粘膜，促进致癌物质的吸收。如果吸烟使用酒精，则危害更大。由于酒精能够增强细胞膜的通透性，因此可以增强烟雾中致癌物质的吸收。

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