高誤診率的抑鬱症,這樣做才能準確診斷!

高誤診率的抑鬱症,這樣做才能準確診斷!

來源丨喜馬拉雅精品課程《張進的十堂抑鬱症治癒課》

對於抑鬱症來說,每個人的發病原因不同,因此,每個人的表現也不同。有的人可能表現明顯的悲傷,而有的人則是隱藏在他的日常表現,令人難以發覺。

同時,精神類疾病發生在大腦內部,不能借助儀器化驗和探查,只能靠醫生通過問診來做出判斷,因而精神疾病的診斷具有更強的主觀性。

這就容易導致一個重要的問題:誤診。

2011年,全國地級市以上非專科醫院對抑鬱症的識別率不到20%,抑鬱症誤診率高達50%。換言之,將近80%的抑鬱症被誤診或漏診!

我也曾被誤診過,患病之初,我的所有症狀都是抑鬱,被診斷為單相抑鬱,治療半年無效,且從中度發展到重度,最嚴重時幾乎呈亞木僵狀態。半年之後,才被確診為“雙相情感障礙抑鬱相發作”。

高誤診率的抑鬱症,這樣做才能準確診斷!

確診為雙相情感障礙後,我立刻按照醫生的叮囑大規模調整用藥,慢慢地,藥物開始起效,病情也逐漸好轉。

這些因素可能導致醫生誤診

其實,在現實生活中,許多抑鬱症患者是很難做到如實、準確描述自己病情的。

幾年前,有一個朋友,一次見到我,向我訴說失眠、焦慮、沒有胃口,做事提不起精神。我說:“我看你是焦慮伴抑鬱,去看看醫生吧。”

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半年後再見她,骨瘦如柴,面色灰暗。這次,她述說經常徹夜不眠,幾乎吃不下飯,覺得生趣全無。我警告她:“你現在不是焦慮伴抑鬱,而是抑鬱伴焦慮了。不要再耽擱,趕緊去看醫生。”

後來,我隔兩天就催問她去看病沒有。實在推不過,她去了醫院。一走出醫院就給我打電話,高興地說:“醫生說,沒事,不用吃藥。”

孰料,隔了兩三個月,又接到她電話,語多悲苦。我大驚,詳細問過她,急了:“你現在應該到抑鬱症中度了!上次醫生為什麼說你沒事?他到底怎麼說的?你怎麼和醫生說的?你說了你有自殺意念嗎?”她答:“沒有。”

與剛才這個例子相反,現實中,還有一個情況,不是病人不說,而是說得太多,掩蓋了關鍵症狀。

目前國內有病歷記載的抑鬱症病人約3000萬人,而精神科醫生嚴重缺乏,目前只有2萬多人。病人太多,醫生太少,專業醫院醫生分配給一個病人的就診時間,也就5到10分鐘。病人應該在這寶貴的時間裡,抓住重點敘述病情;不要喋喋不休,誤導醫生自己的治療方式。

高誤診率的抑鬱症,這樣做才能準確診斷!

關於主播:

張進,《渡過》作者,“渡過”公號創辦人,《中國改革》執行總編輯。

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