食管癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,在當前食管癌發病率僅次於胃癌，以40歲以上男性多見。
【病因】食管癌的發病與下列因素有關;懾人含亞硝酸鹽化合物的食物;攝入被真菌汙染的食物，吸菸嗜酒、喜食過硬過熱的食物、口腔炎症等慢性刺激；食物中缺乏某些微量元素，如鉬、硒、鋅等；某些維生素攝人不足，如維生素A、維生素B2、維生素C等。 臨床上將食管分為頸段和胸段。頸段起自食管人口至胸骨柄上沿的胸廓人口處；胸段自胸廓上口至賁門，胸段又分為上、中、下(包括腹段)段。食管癌可以發生在食管的任何部位，但以中段最多見，下段次之，上段較少。
【病理】大多食管癌為鱗狀細胞癌，腺癌少見。按病理形態分為髓質型、潰瘍型、縮窄型和蕈傘型。食管癌通過直接浸潤向食管腔外和向上、向下擴散。淋巴轉移是其主要轉移途徑，在累及食管旁淋巴結後、可向上轉移至胸頂縱隔淋巴結，中部到達肺門、主動脈旁淋巴結，向下轉移至賁門周位及胃周圍淋巴結。血行轉林常發生在病變晚期。食管癌的分期見下表：
【臨床表現】
食管癌早期並沒有突出的臨床表現，可能會出現不同程度的異常感覺，中晚期會有明顯的症狀。
1.早期症狀：早期症狀常出現在吞嚥食物時，常有哽咽感、食管內異物感、胸骨後灼痛或刺痛感、食物嚥下停滯感等。
2.中晚期症狀：典型的症狀是進行性吞嚥困難，即開始時難以下嚥乾硬食物，而後出現半流質嚥下困難，最後連流質也不能嚥下。有時隨著病灶部位水腫的消退或癌腫壞死脫落，可能會有暫時的梗阻減輕，不能認為是病情好轉。由於梗阻，患者常嘔吐粘液樣液體，同時可能出現消瘦、乏力、貧血、脫水等症狀。
隨著腫瘤侵犯範圍的擴大和對不同器官的壓迫，患者會出現相應的臨床表現。如腫瘤壓迫氣管或支氣管引起咳嗽，吸氣性呼吸困難，侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯膈神經出現呼吸困難、膈肌反常運動等。最後出現肝、腦、骨等轉移症狀。
【診斷】凡懷疑為食管癌的患者均應進行進一步檢查。
1.鋇餐食管x線造影檢查:尤其是雙重對比造影，可是示早期病灶，如食管粘膜皺襞紊亂或中斷、充盈缺損、龕影、管壁僵硬等。
2.纖維食管鏡或纖維胃鏡檢查：不僅能發現食管癌的病理狀態，還可取活組織織做病理檢查。這是食管癌確診的手段。
3.其他：CT檢查可顯示腫瘤大小、外侵情況及淋巴結轉移情況。
1.手術治療：主要適應證:0期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期可放療後再爭取手術泊療。常用手本方法為經胸或經腹聯合切口食管癌切除，食管吻合口術或結腸代胃本。常見的併發症是吻合口瘻和吻合口狹窄。
2.放射治療：用於手術前和手術後，可提高手術切除率和遠期生存率。
3.化學治療與手術或放射治療相結合，可提高療效。 中晚期食管癌或有遠處轉移的患者，可用化學治療。天天醫學認為下段食管癌手術療效好，中段和上段不宜手術治療。
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