給初診慢粒患者:臨牀表現,診斷,治療及病情監測

初步確診慢粒白血病,多數患者都會因為它是“白血病”而有一種“天塌了”的感覺,其實,慢粒患者不必如此憂慮,樂觀對待,可能會有意想不到的結果!我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任稱。

給初診慢粒患者:臨床表現,診斷,治療及病情監測

① 何為慢粒?

慢性粒細胞白血病是一組起病較隱匿、病程進展緩慢、外周血和(或)骨髓出現幼稚細胞增多但分化相對較好的血液系統惡性疾病。自然病程較急性白血病長,治療效果、生存期、預後較急性白血病好。

② 臨床表現?

慢性粒細胞白血病分為慢性期,加速期,急變期。早期可無特異性症狀。病情逐漸進展可以出現頭暈、乏力、食慾不振,反覆發熱,體重減輕等症狀。

察覺自己有上述症狀時,應儘快就診,檢查,排查血液疾病,明確病情以便採取治療。

給初診慢粒患者:臨床表現,診斷,治療及病情監測

③ 確診途徑?

對慢粒白血病的診斷確診,主要是典型的臨床表現,血常規結果,骨髓穿刺檢查,染色體核型分析,BCR/ABL融合基因檢查即可確診。

相對於其他急性白血病,慢粒白血病治療以靶向藥藥物控制為主,即口服靶向治療藥物酪氨酸激酶抑制劑(TKI)進行治療。

目前常用治療用藥包括一代藥伊馬替尼,二代藥尼洛替尼,達沙替尼,以及伯舒替尼等,三代藥普納替尼,進口和國產藥都有,有些藥物已經進入醫保,基本上可以承擔。

給初診慢粒患者:臨床表現,診斷,治療及病情監測

⑤ 病情監測?

雖然慢粒白血病病情相對容易控制,甚至與正常人無異,但治療過程中,治療依從性是關鍵,主要包括規範用藥,血常規和融合基因定期監測,科學調整用藥,合理選擇治療方案等。


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