美人美眼

一、肥胖（越胖风险越大）

二、有多囊卵巢综合症者

三、一级亲属中有患2型糖尿病的人

四、过去怀孕曾经患过妊娠期糖尿病者

五、曾经分娩过巨大儿的孕妇

六、妊娠早期空腹尿糖反复阳性者

七、高龄孕妇

以上特征中有一项或多项者的孕妇应倍加小心，关注自己的血糖水平，以便及时发现并早期诊治妊娠期糖尿病。

（作者 周艳丽 国家二级公共营养师/国家高级健康管理师/辽宁省营养师协会执行秘书长/辽宁大学特聘讲师/辽阳市健康管理学会会长）

营养百事通

妊娠期糖尿病，不仅可以影响到母亲，还会对胎儿造成很多不利的影响。那么哪些孕妇会是更容易得糖尿病的人群呢？

更容易得糖尿病的孕妇，首先是体重超标，肥胖的孕妇。肥胖会影响到胰岛素的敏感性，所以更容易患上妊娠期糖尿病，所以医生都会经常强调孕前和孕期控制好体重的重要性。

另外，年龄超过35岁的高龄孕妇风险也会更高。如果家族中有患上糖尿病的直系亲属，也就是有糖尿病家族史，怀孕前就有过糖耐量异常的情况，而且在孕期也不控制饮食的孕妇，也更容易患上妊娠期糖尿病。

在怀孕24周左右的时候，我们会有一个专门的糖筛，就是针对妊娠期糖尿病的筛查，如果糖筛出现异常，还需要就行糖耐量的实验，确诊了以后，就需要进行生活干预，或者药物治疗了。

妇产科女司机

易患妊娠糖尿病的妇女，主要有以下几种：

1、过度肥胖的妇女，肥胖是慢性病的根源之一，所以孕妇女性也要保持健康体重。

2、过去分娩或此次妊娠有巨大儿、羊水过多、畸形胎儿或死胎的妇女。

3、直系亲属，包括父母、祖父母、外祖父母或旁系亲属中的同胞兄弟姐妹有糖尿病的孕妇。

4、尿糖成阳性的。

妊娠糖尿病的患者饮食，饮食要科学计算，保证孕妇和胎儿的健康。

孕妇每天需要摄入的能量以孕妇的标准体重为准，妊娠1—3个月，每公斤体重30千卡的热量，妊娠4—9个月，每公斤体重给予30—38千卡的热量，（孕前的标准体重计算BNI值，身高除以体重的平方。18.5—23.9范围内）。

碳水化合物的合理摄入，是确保孕期血糖正常稳定的根本。碳水化合物食物占全天总能量的55%左右，如果按一天1800千卡的热量计算，碳水化合物的1800千卡×55%＝990千卡的热量。粗细搭配，每天保证25—30%的粗粮，如小米、玉米等。

食物要多样，蔬菜类食物每天保证500克，每天保证6种以上，如西红柿、芹菜、苦瓜、白菜、洋葱、菠菜等，尽量7天不重样。炒菜的植物油25克以内。肉类每天3两，尽量7天不重样，如瘦肉、禽肉、海鲜等。每天保证1个煮鸡蛋，鲜牛奶2杯（早晚各一杯，每杯225毫升）。如果血糖稳定后，可以适当吃点含糖量小于或等于9%的水果，水果不超过4两，如苹果、梨、橘子等。

吴建平营养师

目前我国妊娠期糖尿病的发病率达15%。不同于糖尿病合并妊娠，此类患者妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准也不同于糖尿病。

其诊断需行葡萄糖耐量试验就是我们常说的75g OGTT试验，采用75g葡萄糖粉。

国内外研究表明，具有糖尿病高危因素的人群，妊娠期糖尿病的发病率显著升高。

这里将其归纳为三类：

一.母亲因素

年龄≥35岁

超重或肥胖（孕前BMI≥24kg/m2）

多产次

孕期体重增加过多

身材矮小

孕妇本人出生为低体重儿

多囊卵巢综合症（PCOS）

饱和脂肪酸摄入过多

a-地中海贫血基因携带者

乙肝病毒携带状态

二.家族史或既往孕产史

糖尿病家族史

糖尿病母系遗传（外祖母及母亲）

不良孕产史

不明原因宫内死胎

先天畸形儿分娩史

巨大儿分娩史

前次妊娠期糖尿病史

三.本次妊娠因素

妊娠期高血压疾病

妊娠早期高血红蛋白

铁储备增加

反复尿糖阳性

羊水过多

发现胎儿大于孕周

多胎妊娠

孕期反复霉菌性阴道炎

随着研究的深入，以后可能还会发现一些目前不为人知的高危因素。

如果发现自己有上述高危因素，建议孕前积极改变生活方式，合理饮食及适当运动。改善身体代谢情况，顺利度过孕期。

产科小王

您好，我是京妈说，很高兴回答您的问题！

这10类准妈妈更容易得糖尿病

1、孕妇的年龄≥35岁

2、妊娠期体重超重或者肥胖

3、不良饮食习惯

4、缺乏运动的孕妇

5、之前有过多囊卵巢综合症的病史

6、之前有过糖耐量异常的病史

7、孕妇有糖尿病的家族史

8、之前有不明原因的流产死胎以及死产史

9、或有胎儿畸形、羊水过多、巨大儿分娩史

10、或是之前就有过妊娠期糖尿病的病史

上面这10类准妈妈患妊娠糖尿病的几率更高，孕期更需要做好产检和预防。

患有糖尿病的孕妇，饮食怎么吃？

糖尿病孕妇每日需能量 1800-2200kal，应该少食多餐，每日分5-6餐；

早餐占10%，中晚餐各占30%，上下午及睡前加餐各占10%。

碳水化合物、脂肪、蛋白质比例合理。

1、谷类食物主要提供能量，除米、面之外，宜多吃玉米面、荞麦面、小米等粗杂粮，以延缓血糖升高。

2、绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，可不限量进食。

3、水果类主要提供无机盐、纤维素及膳食纤维。草莓、菠萝、柚子和猕猴桃应优先适量选用。而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

4、富含蛋白质的食物，如肉类（包括禽、畜和鱼肉）、蛋类、奶类及豆类（特别是大豆）等需要适量摄入。

5、脂肪也要适量控制，减少坚果的食用量，最好不要摄入奶油及油炸食物。

饮食控制标准：既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制糖类的摄入，维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。

其实，孕期得了糖尿病，除了饮食控制外，放松心情、充足睡眠、每天坚持适量的运动也是很重要的。希望我的解答可以帮到您！

京妈说

孕27周，26周的时候去查四维的时候发现自己也有妊辰糖尿病，真的好难过啊，我觉得为什么会有妊娠糖尿病呢，一是自己平时吃的有关系哦，还有平时自己胖吧，我怀这一胎的时候体重已经有117斤了，现在哦将近七个月130斤，我真的真的太难过了，现在就不敢吃那么多甜的东西，几乎甜的东西都不敢吃了，不敢吃雪条，不敢喝饮料，现在都是吃白米饭为主，也不敢喝汤，反正医生说尽量干的，不要吃稀的

媛薣

同样是女人，为何有些人却在怀娃后得上了糖尿病？不过，为何平时好端端的，怀个孕就变成“糖妈妈”了？下面就和大家聊聊孕期较易发生妊娠期糖尿病的10大人群。

1、孕前超重和肥胖

研究发现肥胖人群妊娠期糖尿病的发病率是体重正常女性的2～10倍。主要是因为随着妊娠过程进展，胎盘分泌的胰岛素抵抗激素逐渐增多，使妊娠期胰岛素抵抗逐渐增强，糖耐量受损，而脂肪组织合成和分泌的细胞因子在胰岛素抵抗过程中具有决定性作用，肥胖女性由于脂肪组织较多，所以其体内分泌的胰岛素抵抗物质也多于正常人，使其胰岛β细胞不能充分的调控血糖，增加妊娠期糖尿病发生的风险。

2、糖尿病家族史

妊娠期糖尿病具有母系遗传性。研究发现母系一级亲属有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是无糖尿病家族史孕妇的3倍多。妊娠期糖代谢异常妇女中31.88%有糖尿病家族史，且两代母系和两代父系患糖尿病时，母系的遗传倾向性明显大于父系。所以，有糖尿病家族史的孕妇应视为妊娠期糖尿病的高危人群，孕妇应尽早进行血糖筛查，必要时可多次筛查。争取早发现、早诊断、早治疗、加强教育、合理膳食、适当运动减少妊娠期糖尿病对母儿的危害。

3、孕期体重增长速度

按要求定时产检的孕妇肯定都知道产科医生每次在看诊时问的最频繁的一句话就是“最近1周体重增加了多少”，如果你的回答是3斤、4斤、5斤……肯定会看到大夫眉头一皱。之所以会让医生发愁，是因为孕妇1周内体重涨幅太大，一方面会增加胎儿巨大儿的风险，到时候想顺产怕是会比较困难；另一方面，孕期体重涨幅太快也会增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险。主要是因为，孕期体质量增加过快可引起早期胰岛素抵抗，导致胰岛β细胞处于失代偿状态，机体因不能适应妊娠期逐步增加的胰岛素需求量而发生妊娠期糖尿病。所以，对于单胎孕妇，每周体重增加要控制在0.5kg（1斤）内为宜。

4、高龄

高龄孕妇是指年龄≥35 岁的孕妇，高龄是妊娠期糖尿病的危险因素已得到临床研究证实。国内研究发现，35岁孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是25岁孕妇的2倍多。高龄导致妊娠期糖尿病发病的原因尚未完全阐明，更多的原因还是认为随着年龄增长，孕妇胰岛素受体及其胰岛素亲和力下降，也可能与胰动脉硬化造成胰腺缺血有关。所以，生娃还是早点的好，不要拖过35岁。对于高龄孕妇应在孕期检查充分宣教，调整不良的生活方式，适当增加检查次数。

5、妊娠早期空腹血糖较高

国内外诸多研究发现，妊娠早期空腹血糖与妊娠期糖尿病的发生明显相关。流行病学研究表明，妊娠早期空腹血糖是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素，当妊娠早期空腹血糖＜4.4mmol /L、4.4～5.1 mmol /L、＞5.1mmol /L时妊娠期糖尿病的发生率分别为11.1%、24. 9%、42. 9%。妊娠早期提前进行血糖筛查有利于降低妊娠期糖尿病孕妇和围生儿并发症发生率。妊娠早期空腹血糖虽不适合作为妊娠期糖尿病的早期诊断指标，但可以作为妊娠中晚期妊娠期糖尿病的预测指标。

6、血红蛋白( Hb)较高

多项研究发现，妊娠14周前Hb＞130g /L的孕妇妊娠晚期糖尿病发生率较高，妊娠14周Hb是孕晚期患糖尿病的独立危险因素。有研究显示，血清铁离子水平与2 型糖尿病发生有关。Hb水平升高是由于铁离子水平升高，而过量铁离子可影响胰岛素合成、分泌，增加脂质氧化，通过降低肌肉葡萄糖利用而增加肝脏糖原异生，从而导致血糖升高。

7、乙肝病毒携带者

有学者对乙肝病毒携带孕妇进行研究，发现孕妇乙肝表面抗原携带者HBsAg（＋）者为HBsAg（－）者的3倍，在矫正相关混淆因素后再次证明，HBsAg携带者是妊娠期糖尿病发病的高危因素。有研究发现在胰腺组织也有HBV-DNA或HBsAg。乙型肝炎病毒感染的重度患者胰岛素抵抗指数较正常人高，说明HBV染胰腺后致使胰腺分泌细胞损害，分泌胰岛素下降，血糖升高，胰岛素抵抗增强，继而导致胰岛β细胞失去对血糖的调控能力，增加妊娠期糖尿病发生风险。

8、不良饮食习惯

孕期高糖、高脂饮食已被证实是导致女性发生孕期糖尿病的独立危险因素。高升糖指数的食物，可刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素，从而使血糖维持在正常水平，但长期进食高升糖指数的食物，可使胰岛β细胞功能的代偿性能进行性下降，最后不能分泌足够的胰岛素使血糖维持在正常范围，从而发生不同程度的糖代谢异常。高动物蛋白摄入量，特别是红肉，明显与妊娠期糖尿病具有更大的危险因素相关。把动物蛋白用植物蛋白替代，以及将红色肉类的用一些健康的蛋白质来源的替代，可降低妊娠期糖尿病的发生风险。

9、缺乏运动

国内外多项研究发现，孕期运动减少是诱发女性患妊娠期糖尿病的独立危险因素。美国糖尿病协会(ADA)2012年在妊娠期糖尿病的治疗指南中指出，每周不少于3次、共计至少150分钟的中等强度的有氧运动可以有效降低妊娠期女性糖尿病的发生风险，对母儿无不良影响。随着运动量的增加，糖耐量逐渐改善，而且体育锻炼越多，糖耐量发生异常的机会就越低。运动有助于降低妊娠期基础的胰岛素抵抗，对降低空腹和餐后血糖，减少降糖药物的使用等均有重要作用。

10、多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征患者妊娠前存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象，尽管在妊娠时PCOS孕妇分泌较大量的胰岛素，但仍有可能发生糖代谢的紊乱。妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶以及皮质醇等都具有拮抗胰岛素的功能。PCOS孕妇本身的高胰岛素血症和胰岛素抵抗的代谢紊乱特征，在妊娠过程中更易发生胰岛β细胞功能失代偿，继发血糖代谢紊乱，从而导致妊娠期糖尿病的发生。所以，多囊妈妈孕期要更加积极监测血糖变化，发现问题及早干预，减少对母婴的健康损害。

美人美眼

孕期糖尿病是妊娠并发症的一种，平均每5-6个孕妇中就有一个血糖水平偏高。妊娠期糖尿病不仅危害母体健康，对胎儿的影响也不容忽视。由于母体血糖水平偏高，导致机体免疫力下降，容易感染各种疾病，严重的会有心脏病、眼底出血、难产等后果。胎儿生长发育也会受到影响，发生畸形、巨大儿、新生儿肺炎的几率也比健康的孕妇高。

哪些孕妇更容易得糖尿病？

1.35岁以上的高龄产妇。35岁以上的孕妇身体代谢机能下降，很容易患上妊娠期糖尿病。

2.孕前患有糖尿病、高血压的孕妇，在妊娠期病情会加重。

3.肥胖的孕妇。肥胖者一般都热量摄入过多，容易得高血糖。

4.家中有糖尿病史。糖尿病虽然不传染，但有遗传性的，如果父母有糖尿病，很可能遗传给子女。

5.孕期吃大量甜食、主食，易导致血糖水平升高。