输液时如果存在不良反应,医生会怎么处理?

澳考医管家


输液因其给药快速、直接的优势,成为临床疾病治疗的最常规给药途径之一。但输液导致的不良反应也时有发生,为更好地防范及保证临床治疗安全,对输液不良反应及常规处理方法汇总如下:

1. 热原反应:热原反应是最常见的静脉输液不良反应,与制剂过程中灭菌不彻底或容器、输液器被污染、配伍禁忌等导致液体中含有致热杂质密切相关。

防治方法:发生热原反应后应立即减慢静脉输液速度,严重的药立即停药,进行降温处理(物理降温优先)并保暖,必要时进行抗过敏处理或给予激素治疗。

2. 空气栓塞:该不良反应非常危险,当空气量比较大时可能引发肺栓塞而致死。其发生原因有输液器连接不严密、管路内未排尽空气以及加压输液等。

防治方法:输液前一定要对输液器的严密性进行严格检查、确保整条管路内气体排除干净。一旦发现空气栓塞不良反应,立即停药,给予高流量吸氧并保持左侧卧、头低脚高位,密切观察病情,随时准备抢救。

3. 肺水肿:该不良反应以急性肺水肿较为多见,多表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难泡沫痰等症状,其诱发原因多为静脉输液速度过快所致,尤其是老幼患者。

防治方法:发生急性肺水肿不良反应应立即进行处理,患者取半坐位,减轻心脏负担,必要时给予镇静、强心等药物处理。

4. 静脉炎:该不良反应多发生于长期给予强刺激、高浓度输液的患者,部分也可能是因为未严格无菌操作导致的静脉感染。

防治方法:发现静脉炎后,可采用95%酒精热敷,变换给药部位,必要时可给予抗菌药物进行治疗。


药事健康


首先,我们来了解一下输液中可能出现的危险,以及如何应对。

第一、心力衰竭

这是在老年人、儿童和心脏功能不好的病人身上容易出现的问题。我们知道,一个成年人循环系统内的血液大约为5升,我们的心脏作为一个水泵负责将血液泵向全身各处。如果输液过快,或者过量,超过了心脏的负担,那么就可能会造成心脏功能的下降。这在老年人、儿童、本身有心脏病的人身上容易出现,因此这一类病人,输液的量一定要控制好,输液的速度也不能快!

第二、过敏

这也是一种常见的、可以致命的不良反应。常见于中成药和一些抗生素,中成药非常危险,因为杂质很多,过敏发生率很高。避免过敏的方法是皮试,这就是为什么青霉素等抗生素往往需要皮试。

一旦出现了过敏的症状,比如痒,输液出发红,身上出现皮疹,小包,应立即告诉医生和护士。医生会马上停止输液,根据过敏情况轻重进行相应的处理。

过敏问题不容忽视,可以导致死亡。

第三,发热反应

如果出现发热(甚至可以到达40-41摄氏度),寒战。那么应该立即停药。并且将输液器,药频收集留样,送检,查明发热的原因。

可以首先给于物理降温,退烧药,在明确为细菌感染之后,可以给于抗生素。


人体探索者



在我国输液是一件太过普遍的事情,不管大病小病都去输液,我们可以看到在各个医院门诊以及个人诊所都是吊瓶林立。

由于国人对于输液的风险认识不足,许多人一生病就去打吊瓶,其实这是一种非常不可取的做法。对于有些病的确需要去输液,输液可以达到快速控制疾病的目的,而对有些病就没必要输液,比如感冒。现在全国一些医院就叫停了门诊输液。


输液是有很大风险的,输液不像口服药物需要通过胃肠道吸收,胃肠道屏障可以阻止杂质进入血液,而输液的话,药物会直接进入血管,如果药物有杂质和过敏源就会发生严重的过敏反应。所以我们提倡能口服,不注射,能注射不静滴。静滴是风险最高的用药方式。


临床上输液的病人经常会发生输液过敏反应,一般来说都是比较轻微的,比如输液后出现皮疹,全身瘙痒发红等皮肤过敏反应,但是偶尔也会发生严重的输液反应,比如过敏性休克,最容易发生过敏性休克反应的药物是抗生素类药物,中药注射剂类药物。

不管是发生轻微的输液反应,还是严重的过敏反应,都需要第一时间停药,检查患者生命体征,密切观察患者后续症状。如果是发生严重的输液反应,还需要及时采取抢救治疗措施,比如使用抗过敏药物,给予吸痒,使用药物维持患者血压,心率等。对于发生严重输液反应的药物,一般不会再次使用,而发生轻微输液反应的药物,可以再次使用,但是需要密切观察,如果再次发生反应,患者不能耐受,那也是不能继续使用的。

另外发生不良反应的药物还需要上报到国家药品不良反应监测中心,药监局会对全国上报的药品的不良反应进行统计分析,对药物进行再评价,从而对一些药物的不良反应发出警示,甚至会叫停那些有严重不良反应的药物。


无名药师


输液在很多公立医院已经停止使用了,因为输液实在是太容易出事了。能吃药的,就不要打针,能打针的就不要输液,谨记这个原则。

输液遇到过敏反应,医生千万不要惊慌,要冷静处理,这几分钟对于过敏患者的生死存亡至关重要,一定要记住,

不能拔针,千万不要拔针,一定要保持输液通畅。另外遇到应该毫不犹豫地、极快地肌注肾上腺素。因为在病人出现心脏微弱、呼吸困难、血压下降的时候注射肾上腺素时可以缓解呼吸困难、心跳微弱等症状。


澳考医管家



林鑫67565541


避免不必要的输液行为,最安全。

遇到不良反应,首选停止输液,其次根据不同反应程度,就医问药,重点如果出现危急情况,需要紧急呼叫医护人员,急救措施。最后,医护人员按照规定流程上报不良反应


分享到:


相關文章: