普通城鄉居民優惠政策

一直都在說建檔立卡貧困戶,有很多朋也想知道不是建檔立卡貧困戶又有什麼優惠政策呢?今天我給大家分享普通城鄉居民的優惠政策。

根據城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。“且”城鄉“指”城鎮和鄉村。“可理解為:城鄉居民是指城鎮居民(城市居民)和農村居民。

普通城鄉居民優惠政策

新農合

普通城鄉居民優惠政策

城鎮居民醫保卡

(一)由城鄉居民醫療保險基金(一下簡稱醫保基金)支付的門診醫療費用納入門診統籌。門診統籌分為門診和特殊疾病、慢性病門診

(二)普通門診醫療保險待遇:

  1. 參保人員在選定的醫療機構就醫發生的政策範圍內普通門診醫療費用,醫保基金按50%的報銷比例報銷,中藥飲片處方報銷比例為60%。
  2. 每人每日支付基金限額70元 (含一般診療費),每月支付限額 70元,(例如:你單次處方金額如果大於140元,那麼你報銷70元,整個月也就報完了)年度限額300元,(例如:你五月份就報完了300元,那麼你也就等到下一年才能享受優惠了)支付限額不在家庭成員之間調劑使用。(也就是說不能互相報銷)普通門診醫療費不與住院費用累加計算基本醫保和大病保險最高支付限額。
  3. 一般診療費:輸液或既輸液又同時肌肉注射的患者收取一般診療費9元,醫保基金報銷6.5元,僅肌肉注射的患者收取一般診療費7元,醫保基金報銷6元,看病開藥收取一般診療費6元,醫保基金報銷5.5元,指明購藥醫保基金不予報銷。純中醫處方界定為複雜診療,收取一般診療費9元,醫保報銷6.5元,針灸、推拿等中醫治療和理療界定為簡單治療,收取一般診療費7元,醫療保險基金報銷6元。(建檔立卡貧困人員一般診療費有基本醫療保險基金全額支付。

(二)普通門診就診和結算

  1. 參保人員須憑本人身份證件、社會保障卡(或帶有身份證號的證件)就診,實行即時結算,個人支付應自付部分,基金應支付部分由定點醫療機構向所屬醫保經辦機構申報。

(注意:職工醫保不包含在以上優惠政策)

注意:以上報銷比例和政策,因地區不同,金額政策也會有所差異,具體請以當地實際政策為準


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