在目前社会中，性冷淡其实比较普遍，调查受过良好教育而身体健康的夫妇中，16%的男性和35%的女性有性冷淡症。在未育夫妇中，性冷淡占2%，但实际上真正毫无性欲的人很少见。
性冷淡是什么？
那么，在临床意义上，什么样的症状才可以被称为性冷淡？
具体表现为下列至少3项：
1 对性活动缺失或降低兴趣
2 性想法或幻想缺失或显著减少
3 不主动寻求性活动（或频率显著降低），且在伴侣主动寻求时通常不接受
4 在几乎所有（75%－100%）的性接触中，都没有性兴奋和性快感（或程度显著降低）
5对于性刺激（文字的，语言的，视觉的）没有或减少产生性唤起
6在几乎所有（75%－100%）的性接触中，生殖器官和其他性器官都缺乏感觉
有一部分人没有达到诊断标准，但也可能会感受到低落的性欲，也确实会带来一点儿不愉快。美国数据显示，有20%－25%的男性有过性欲低落的苦恼，这个数字在女性中高达40％－50%。也就是说，每4-5个男人、每2-3个女生中就有一个性欲低落。
有人性欲高就有人性欲低，这本身并不是多大的问题，真正成为问题的，是对性欲高低的担忧焦虑等带来的心理压力，有些人都能够非常好地接纳自己性欲水平较低这件事，并不为之焦虑。
例如一些用Demisexual（失性）来定义自己的人，他们很少感受到性欲，只有在非常亲密的关系中很偶尔才能感受到。还有一些人自我定义为gray－asexual，是指比asexual（完全没有性欲的无性人）多一点儿性欲的人。他们能很坦然地接受自己性冷淡的事实。
事实上，只要你的性行为（或你不愿意有性行为）没有给你带来压力和焦虑，没有降低你的自尊感，没有给你的恋情带来问题，没有伤害到其他人，不违法，或者产生什么不好的后果，你都不需要为之担心。
为什么性冷淡？
毫无疑问，和生理有关，但很多时候生理并不是主要原因，绝大多数时候，性欲低落和心理以及关系有关。
暂时的性欲低落是十分正常的，忙碌的工作带来的压力，和伴侣偶尔的不愉快，等都会影响到性欲，这里只讨论影响比较大的几种状况。
（1）源于亲密关系中被压抑的愤怒
当你们的亲密关系中出现问题，感受到愤怒却被理性压抑下来时，性冷淡就会开始出现，这是一种消极抗议，是无声的攻击和对抗。而随着性行为和性欲望的减少，你们之间可能会出现对对方以及对自己的恶意的猜疑，你是不是不爱我了，你是不是翻墙了，我是不是不值得人爱了等等，结果双方越来越不能好好说话了，甚至会导致真正的不忠。这是一个恶性循环。
对此，我们一方面要面对和处理亲密关系真正的问题所在，而不是压抑逃避，另一方面，性欲低下时，最好的方案不是不进行性行为，而是好好进行性行为，也许在双方的彼此刺激中能够找回丢失的欲望。
（2）消极的想法
法国性学家Marie Geonet研究发现，性爱中的消极想法／念头会极大损害性功能。在性爱过程中产生消极的念头，会让女性分神，不再关注在情欲的刺激，还会产生焦虑感，内疚感，从而进一步降低性唤起和性快感。也有一些研究表明这种消极念头的不良影响在男性身上也存在。
女性常见的消极念头包括“我现在看起来美不美，我身上的气味如何，他对我的身材是否满意等等”，而男性更常见“我现在做的好不好，我的能力是否能满足她”，同时两性都会在意“怀孕的可能，性病的可能，疼痛的可能”等不良后果。
对此，我们可以练习一些正念的技巧，让在性爱过程中的两人更多把注意力放在此时此地的情欲体验上。
（3）无法信任
最后一种，也是相对来说最为深刻地一种，来自精神分析的视角。弗洛伊德大佬说过，性厌恶，和其他形式的拒绝一样，可能是一种虚假的情绪，是意识用来对抗欲望的一种防御性策略。”
也就是说，性冷淡，也许并不是真的不渴望性，而是他们害怕自己对性的渴望，而把这种渴望压抑到了潜意识中。——你也许要问，为什么会害怕自己对性的渴望呢？
这是因为，性和沟通，尊重，信任紧密相关。在性行为的过程中，你们会把彼此最私密的一面暴露给对方，这是一件需要很多勇气的事情。
从更深的层面来说，他们无法信任别人，也无法信任情绪或感觉。这种无法信任是指，Ta无法感到安全，无法相信自己不会受到任何可能的伤害，比如也许自己完全投入和放开了，对方却因此对自己的表现有负面的反馈。所以，有的人只有跟陌生人时才能达到性快感，是因为他们只敢信任陌生人，或者说因为陌生而不用担心被评价，也不用担心自己会让对方失望。
另一方面，性冷淡是诸多自我保护策略中的一种。性冷淡者最害怕的事，归结起来就是“失控”。性行为意味着把自己的情绪情感交付到他人手上，意味着失去对自我的控制。为了能时时刻刻都处在对自我的控制中，处于绝对的安全中，他们愿意牺牲性欲。冷硬的表面，其实掩藏着本质上的无助和安全感缺乏。
对他们来说，需要的是慢慢重新培养出对周围世界的信任之心。而通常，这种培养是从遇到了一个能让他们信任的人开始的。在那之前可以多观察自己，找寻自己的恐惧是什么，就像恐怖片一样，未知的东西才是最可怕的，一旦你看到了让你害怕的东西的真面目，与之对视，恐惧自然减少了。
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