HCG，究竟是個什麼鬼？
在生活中，一談到“HCG”可能想到最多的就是妊娠（正常妊娠和異常妊娠）。然而除了妊娠之外，HCG水平的改變還可能與某些腫瘤（滋養細胞腫瘤）的發生有關，亦可出現在男性的體內。
一個完整的 HCG (human chronic gonadotropin人絨毛促性腺激素) 由 α 和 β 二聚體的糖蛋白組成：
α-亞單位為垂體前葉激素所共有，其組成和結構與人垂體 TSH、LH、FSHa 亞基一致，所以 hCG 的測定與上述三種激素有交叉反應。
β-亞單位是 hCG 所特異的。所以 β-亞基決定了 hCG 和生物學和免疫學特性。β-hCG 的測定可減少交叉反應，準確地反應 hCG 在血、尿中的水平。
主要生理功能維持黃體保胎。降低母體淋巴細胞的活動，抑制對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內著床後，形成胚胎，在發育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養層細胞產生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環而排洩到尿中。當妊娠1～2.5周時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，並一直維持到妊娠末期。
卵子精子相結合後，HCG開始執行其主要的職責：
①刺激月經黃體轉為妊娠黃體，維持雌激素及孕酮的持續分泌（給胚胎準備好營養）
②促使子宮內膜蛻膜改變（給胚胎鋪好舒適的床褥）
③抑制母體免疫系統排斥（為胚胎保駕護航）
由此可見，HCG對胚胎髮育責任艱鉅。
測定的意義【參考值】
血清＜5iU／L(mIU／m1)
妊娠
0.2～1周 5～50iU／L(mIU／m1)
1～2周 50～500iU／L(mIU／m1)
2～3周 100～5000iU／L(mIU／m1)
3～4周 500～10000iU／L(mIU／m1)
4～5周 1000～50000iU／L(mIU／n11)
5～6周 10000～100000itJ／L(mIU／m1)
6～8周 15000～200000iU／L(mIU／mt)
2～3月 10000～100000iU／L(mIU／m1) (RIA法) 尿陰性(＜251U／L)
【臨床意義】
1．早孕診斷
2．診斷先兆流產或異位妊娠，如妊娠最初3個月，hCG平均每2．2天約增高1倍，若上升緩慢，有較大的流產危險性，宮外孕hCG略低於正常的宮內妊娠值，需超聲波或腹腔鏡助診。
3．雙胎、葡萄胎、絨毛膜癌增高。
4．男性睪丸腫瘤和異位hCG發生瘤增高。
5．流產不全、滋養細胞疾病監測及療效觀察。
6.hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。
妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的HCG升高，且每兩天增加1倍，妊娠10周時達到峰值（自末次月經算起），於第10周到20 周下降，降到峰值水平的20 % , 然後維持在該水平，在分娩前有少量增加，分娩後1～3周降到非妊娠時水平。多胎妊娠比單胎妊娠有較高的HCG濃度，宮外孕比正常妊娠的血清HCG濃度要低。
滋養細胞疾病
滋養細胞疾病患者的血清中，HCG的含量可以反映體內生長活躍的滋養細胞的含量。因此，採用有效的化療後，滋養細胞的生長受到抑制，也反映在血清HCG含量的降低上。如果連續化療兩療程HCG下降不到一個對數，說明藥物無效或用量不足或用法不當，需要糾正或換用別的方案。HCG的測定能夠用於診斷和監測病情的變化並指導治療。
①葡萄胎：
正常妊娠婦女HCG 10周時的峰值一般為10萬ｍIU/ml, 而葡萄胎患者血清HCG的含量遠高於20萬mIU/ml, 最高可達20萬m IU/ml,且持續不下降。臨床上懷疑葡萄胎時，可連續測定血清中HCG的含量。完全性葡萄胎HCG含量高於部分性葡萄胎。
② 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌：
葡萄胎排出後2-3個月，血清HCG 仍未降至正常範圍，或持續不下降甚至上升者，提示可能已發生惡性變。葡萄胎患者發展為持續性葡萄胎者，血清中游離β亞單位數值升高。因此，可以根據葡萄胎排出後血清HCG及其亞單位的變化預測惡變，但需排除葡萄胎的殘留或合併巨大卵巢黃素化囊腫的可能性。
其它
① 唐氏綜合徵在孕14～16周測定胎兒為21——三體的孕婦的血清，60%的病例表現出HCG濃度較正常高，同時AFP和E3濃度較正常低。因此，對AFP、E3和HCGβ的血清濃度進行監測，有助於胎兒遺傳性疾病的此病的早期診斷。
② 胰腺癌、膀胱癌、睪丸癌患者血清HCG水平會有不同程度的升高，具體機制不詳。
近年來，有專家提出將血HCG的監測併入腫瘤標誌物的常規監測項目當中。
HCG與驗孕棒【使用方法】
1、使用時才將包裝鋁箔膜袋沿缺口處撕開，取出驗孕棒。
2、戴上盒內所附的一次性塑料薄膜手套，用大拇指緊捏住驗孕棒手柄一端，將吸尿孔一端朝下方傾斜，注意驗孕棒觀察一邊應朝下方，梅花圖案方向朝上方。
3、對準驗孕棒側面的吸尿孔撒尿，使尿液穿過吸尿孔，並維持1至2秒鐘的接尿時間（請注意接尿時應避免尿液溼觀察窗！否則驗孕棒會失效）。
4、然後翻轉驗孕棒將觀察窗朝上方，繼續斜握著驗孕檢棒，當你看到觀察窗上有紫紅色的液體爬過，1分鐘內觀察窗就會出現紫紅色線條，懷孕的結果可以在1分鐘後判讀，未懷孕的結果須在3分鐘後才能確定。在5分鐘後判讀的結果無效！任何時間的尿樣都適合驗孕棒做測試。如果在懷孕初期，則用晨尿為最佳。
【原理解讀】
排卵是在月經週期的第14天左右，若受精成功了，受精卵產生HCG最快需要6、7天，驗孕棒都是通過測尿HCG來判斷的。HCG真正開始大量分泌是在孕卵著床後，合體滋養細胞開始分泌才大量產生HCG。孕卵著床至少需要11天。所以，最早6天，想比較準確的話就等11天以後，那時候比較準。
儘量採用早晨的第一次尿液進行檢測，因為這個時候的激素水平最容易檢測出來。
不要為了增加尿液而喝過多的水分，因為這會稀釋了激素的水平。
【結果】
1、未懷孕：只出現一條對照線，表示沒有懷孕。
2、懷孕：出現二條線，即對照線和檢測線都顯色，且檢測線明顯清晰，表示已經懷孕；如對照線明顯清晰而檢測線顯色很淺，表示可能懷孕，請隔2天用新的早服紙採集晨尿重新檢測。
3、無效：5分鐘內無對照線出現，表示試驗無效或失敗。
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