孩子发烧抽搐,出现热性惊厥怎么办?

秋冬季节,早晚温差大,成人在这种忽冷忽热的情况都很容易感冒,更何况是抵抗力发育还不完全的孩子。孩子感冒发烧惊厥后,有些家长因为害怕孩子被烧坏脑子,所以会用各种偏方帮助降温。而有的偏方不仅无用还可能带来生命危险!!!

孩子发烧抽搐,出现热性惊厥怎么办?

每年一到秋冬季节,发烧的宝宝就会明显的增多,有的宝宝还出现抽搐的现象,今天我们就来讨论一下“高热惊厥”。

什么是高热惊厥

热性惊厥又称高热惊厥,是婴幼儿期间最常见的惊厥性疾病,是体温骤然升高导致大脑出现异常的放电活动,从而引起全身肌肉的痉挛性发作。典型的大发作表现为全身强直、双眼上翻或凝视、四肢痉挛或抽动,伴随短暂的意识丧失。

70%以上的热性惊厥与上呼吸道感染有关,其他也可以伴发于出疹性疾病、中耳炎等疾病,但是颅内感染和各种颅内病变引起的惊厥发作不属于热性惊厥的范畴。

发病年龄及概率

热性惊厥发病年龄:热性惊厥在儿童期的发病率在3%~4%,首次发病年龄多在生后6月至3岁之间,发生的高峰年龄为12~24月龄。男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作。

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诊断要点:

1)与发热相关的惊厥发作;

2)必须排除颅内感染和已知的其他疾病引起的惊厥发作;

3)既往没有无热惊厥的病史。

高热惊厥的原因和分类特点

高热惊厥的原因是什么?

  • 遗传因素:很多发生热性惊厥的宝宝家族中有热性惊厥的病史。热性惊厥常常有家族史,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,也可以是多基因遗传或多因素致病。
  • 脑发育未成熟:由于婴幼儿大脑发育尚未完全成熟,所以容易在发热时出现惊厥发作,随着年龄增长,大脑发育逐渐完善,就不会再发生热性惊厥。
  • 病毒感染:比如一些疱疹病毒、肠道病毒、呼吸道病毒等,容易引起热性惊厥。
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热性惊厥发作时间:

热性惊厥多发生在发热性疾病的初期,大多数发生在出现发热的24小时内。如果发热超过72小时出现的惊厥则不考虑热性惊厥,应该积极的寻找其他病因。

热性惊厥分类和特点:热性惊厥根据发作形式分为单纯型和复杂型。

单纯型多数是全身强直-阵挛性发作,持续数秒到10分钟,发作后可伴有短暂嗜睡,缓解后一切恢复如常,不留有神经系统的体征。在一次发热疾病过程中,大多只有一次发作,个别的可以有两次发作。其中有50%的宝宝在今后的发热疾病中会再次出现热性惊厥发作。

另外一种不典型的称为复杂型。两者的区别见图片。

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高热惊厥会有后遗症吗?

热性惊厥继发癫痫的危险因素:

大约有6%~7%发生热性惊厥的宝宝在后期可以发展成癫痫,那么继发癫痫的危险因素有哪些呢?

1)有神经系统的发育异常;

2)复杂型热性惊厥;

3)直系亲属中有癫痫病史。

与哪些情况相鉴别:

热性惊厥应该与颅内感染、代谢紊乱(比如低钙、低钠等)、中毒、癫痫等等相鉴别。

另外还有一些情况需要鉴别:比如寒战、晕厥、低血糖等,这些情况有时候也会被误认为是惊厥发作。

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发生高热惊厥要如何处理?

孩子一旦在家中发生热性惊厥,家长千万要保持镇静,这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法:

1)让孩子平卧在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品,以防误伤,把孩子的头侧向一边,以防误吸,松开孩子的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物。

2)不要摇晃孩子,更不要强按或捆绑他的身体,不要掐人中和撬嘴巴,不要往口中塞任何东西。保持环境安静,尽量避免声、光等刺激。

3)惊厥一般持续数秒钟到数分钟,如果自行停止,缓解后一切正常,则家长不必过于担心。如果惊厥持续超过5分钟,或者出现不止一次的惊厥发作,请及时送往医院。

为了安全起见,宝宝一旦出现惊厥发作,还是建议尽快送往医院,让医生来帮助判断惊厥的类型以及进一步的检查处理。


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