前两日，有个新手宝妈，在育儿论坛吼了一嗓子：求教！我家宝宝上吐下泻，是怎么了？
炸出不少潜水宝妈：“楼主，轮状、诺如了解一下！”
在这个冬季，气温的骤降，妈妈们有太多“怪兽”要打，走了轮状诺如，又来流感！
家人、同事“不幸中招”后，同一屋檐下朝夕相处的人没几个能逃脱！流感病毒随时可能向你发起“攻击”！
最先“拉响警报”的，是杭州：
与此同时，儿科、呼吸内科、急诊内科秋冬感冒人数显著增多，每个专家号都有10—15人次，
人满为患的医院，不分地域、不分早晚，孩子倒下，父母也跟着倒下。
流感肆虐，有必要出一篇病毒大合集 了，让各位家长提高对病毒性感染疾病的认识，
最大限度地保护孩子不被这些病毒感染。
流感和普通感冒有什么区别？
很多人可能觉得流感不是感冒的一种吗？顶多就是发发烧、咳咳嗽，有点难受而已。
这是非常错误的理解，流感≠感冒 ，这可是两种不同的疾病。
它可以说是感冒家族中的一个坏小孩，传染性极其强！！！
可通过空气飞沫、接触和使用物品传播！而且传播速度贼拉快！
还是一种人与动物共患的传染病，是一种全身性的一种疾病，而感冒（common cold）是“上呼吸道感染”，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症。
总体说来，感冒一般不需要怎么治疗，7-10天可以自愈。
而流感比感冒症状重很多，且容易合并病毒性肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，
特别是儿童、孕产妇和老人，死亡率也较高。
(1)流感病毒的四大家族！
流感病毒根据抗原结构不同，分为甲、乙、丙三种类型。
接下来我们来说说他们的威力！
甲型流感病毒传染性最强，简称为甲流。甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等很多亚型，各亚型的传染性和严重性不同。易并发支气管炎，肺炎和胸膜炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液……
乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染，
严重会导致肺炎，脑炎，心肌炎，胃肠炎等。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。
丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。
(2)儿童流感表现症状有哪些？
一般情况下，健康的儿童感染流感病毒以后可能仅仅表现为轻型流感，
常常突然的起病，主要的症状为发烧，最高时候体温可达到39～40度，常可伴有畏寒、寒战，也就是打哆嗦。因为高烧的时候脑代谢产物增多，有孩子会出现这种头痛的症状以及有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等等表现。
再有孩子可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，
比如恶心呕吐腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状实际上往往并不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发烧，会有点咳嗽。
新生儿相对流感比较少见，但并不是没有，在感染以后往往会出现很多并发症，
比如合并肺炎，常常会有败血症的表现，他的临床表现可能会有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。(3)流感病毒抗抗能好吗？怎么用药？绝对不能抗！
流感是比较凶险的，而且病情容易恶化。
而且早期给予经验性治疗，是避免儿童流感风险的关键！
很多家长都知道奥司他韦可以抗流感，
但什么时候给孩子吃？
多大的孩子可以吃？家长们还很迷茫......
上图就是奥司他韦
商品名是达菲，国产的叫可威
首先记住这个时间：48 小时
重症流感的高危人群（尤其是 2 岁以下的孩子），
如果确诊流感或高度疑似流感，48 小时以内用药效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，减少并发症。
奥司他韦小婴儿可以服用吗？
美国FDA 已批准，年龄＞14d新生儿就可以用于治疗，可以用于3月龄以上孩子的流感预防。
记得有次我带孩子去打疫苗，挂号窗口那儿有个家长抱着孩子问：“我儿子脚上有个小疹子，
能打疫苗吗？是不是手足口病呀？”
旁边的家长一听，下意识地都抱着孩子赶紧后退，远离那个“危险源”，
这万一被传染了可就麻烦了。只见医生隔着窗口仔细检查了
孩子的手心、脚底和口腔后，笑笑说：“这个不是手足口病。”
的确，有好多疾病的病症都跟手足口病相似，
很多家长都辨别不出来。
教大家分辨手足口病和疱疹性咽峡炎。
（1）什么是手足口病？具体表现如何？
手足口病是徘徊在孩子身边的恶魔，一种由多种肠道病毒引起的传染病，且传染性强，它有20多种病毒亚型，种类非常的多，主要通过消化道、呼吸道或者直接接触传播，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热，好发于6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势，在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。
手足口病分为普通型和重型两种：
普通病例表现：主要是就是手或足或口腔黏膜或唇内出现疱疹，同时伴有口臭、流口水、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等程度的发热、咽充血、扁桃体肿大等症状。
有时候疱疹也会出现在臀部、大腿内侧、会阴部、膝、肘等部位，可能会有一些中等程度的发热，但是不会持续的高热，而且虽然孩子可能也会不爱吃，但是精神反应非常的好，一般状况也非常好，所以说不用担心普通病例的表现。
重症病例表现：少数病例尤其是3岁以下的患儿，病情进展迅速，在发病的1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症病例还会表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率最高。
（2）疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？
是的，这两个的关系非常近，
近到导致这两个病的病毒型号都基本是相同，
以粪-口或呼吸道传播为主要传播途径，
大家可以看下面的图片，
红色字体的是可以引起这两个疾病的病毒型号。
所以，我们可以认为，这两个疾病其实就是一个疾病，如果宝宝发烧，不愿意吃东西，
大宝宝会说出咽食物的时候会疼，小宝宝不会表达，可能会出现流口水，不愿意喝奶，烦躁哭闹。
检查后会发现咽部位充血，能看到疱疹，一般中间有白点周围有红晕，2-3天后疱疹破了形成黄色溃疡，这种，大概就是疱疹性咽峡炎的典型表现了。
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下：
(3)手足口病的疹子怎么护理？
能洗澡吗？怕风吗？一个字，等，等其自行恢复。
上面讲了，普通手足口病时，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没啥影响，所以不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软的衣物，
勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。
皮疹不用避水，该洗澡就洗澡，也不怕见风，家里该通风就通风，但是别出去传染别的小朋友哦。
如果是疱疹性咽峡炎的话，大多数宝宝都有拒食现象，应该注意给患儿补充营养，
食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以静脉营养补液。
为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要
进行沸水消毒处理，避免造成感染。
2019年10月24日，浙江大学发布公告称，校医院接诊69位呕吐腹泻人员，疑似诺如病毒感染。
然后随手一上网，就看到另一则担忧的新闻。
现在，捉拿秋季腹泻行动马上开始，各位爸妈搬好小板凳仔细听哦。
(1)什么是轮状病毒感染？
轮状病毒感染是临床上引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一，
该病具有典型的流行季节，由粪口路径传染，借由与接触弄脏的手、
弄脏的表面以及弄脏的物体来传染，而且有可能经由呼吸路径传染。
常见于每年10月中下旬至次年的2月份。
全球每年约有4亿人（1.11～1.35 亿儿童）患有轮状病毒肠炎，其中大约有80万儿童死亡，
我国每年约有1800万儿童发生轮状病毒肠炎，其中约有 3～4 万儿童死于该病。
(2)什么是诺如病毒感染？
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，
诺如病毒感染性强，能通过受污染的水源、食物、物品、空气等传播，
主要通过粪-口的途径传播，感染对象主要是成人和学龄儿童，
寒冷季节呈现高发。
在我国，5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，
血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。
(3)不小心感染了怎么办？
我国小儿腹泻病调查结果显示，每年有 2 个发病季节高峰，一个高峰为 6 月至 8 月，主要病原为致泄性大肠埃希菌和痢疾杆菌，
另一高峰为 10 至 12 月，主要病原为轮状病毒、诺如病毒。
一旦感染爸妈不要过于焦虑和担心，对症用药就可以了！
但是！千万不要吃抗生素，抗生素只对细菌有效，拿病毒一点办法都没有！
但也千万不要小瞧腹泻哦，根据世界卫生组织调查显示，腹泻致死仅次于肿瘤、心脑血管和糖尿病。
高居各种疾病死亡率的第四位，更是5岁以下儿童死亡的第二大病因。
但是，重视的同时也不必过于焦虑，这就献上治疗腹泻的“宝典”：
说到这里奶叔要重点说一下腹泻和呕吐，有些家长在宝宝出现腹泻症状时，第一反应就是吃止泻药，这是不对的！因为，腹泻其实是身体的一种保护机制，能把肠道内有害物质排出体外。
如果擅自服用止泻药，很有可能使有害物质无法排出，引起中毒。宝宝在呕吐期间也不需要服用止吐药，
因为呕吐也是自限性的，12-24小时就能自行缓解。这时，有些妈妈会说：“宝宝上吐下泻的，啥也不能吃，让肠胃休息休息吧”，其实这更是不对的！生病期间，宝宝通常是没有胃口的，
但家长要鼓励孩子进食，可以多次少量地喂养，保证营养的摄入和肠胃的正常运作。
而腹泻时真正应该做的一件事就是——补液！
最后，还要附上一段有效远离轮状病毒的22字真言：喝干净的开水、吃新鲜食物、注意保暖、饭前便后勤洗手！
閱讀更多 母嬰放大鏡 的文章
