14.IgA腎病到底是什麼病?

IgA腎病到底是什麼病?

14.IgA腎病到底是什麼病?

腎臟內科陳舟醫生來回答一下這個問題:

IgA腎病到底是什麼病?

說的複雜一點:IgA腎病是涉及主要組織相容性複合體(MHC)和非MHC易感等位基因的複雜多基因疾病。

IgA 腎病是以腎小球系膜區 IgA 沉積為特徵的腎小球腎炎。IgA 腎病分為原發性和繼發性兩大類(原發性IgA腎病一般是找不到病因,能找到病因的叫繼發性IgA腎病。),原發性 IgA 腎病是世界上最常見的原發性腎小球疾病,在我國約佔腎活檢患者30%-40%,佔腎活檢診斷的原發性腎小球疾病的 45%左右。

IgA 腎病的發病有一定的年齡、性別、種族和地區差異,青壯年多見。IgA 腎病是一種進展性疾病,只有 5%-30%的 IgA 腎病患者尿檢異常能完全緩解,大多數患者呈慢性進行性發展。起病後每 10 年約有 20%發展到終末期腎病(ESRD)。

IgA 腎病在臨床上可以表現為孤立性血尿、反覆發作性肉眼血尿、無症狀性血尿和蛋白尿,也可合併水腫、高血壓、腎功能減退,表現為腎炎綜合徵或腎病綜合徵。

儘管 IgA 腎病的臨床表現和實驗室檢查缺乏特徵性的改變,但如果出現以下表現,大家應該警惕IgA 腎病:

1 上呼吸道感染或扁桃體炎發作同時或短期內出現肉眼血尿,感染控制後肉眼血尿消失或減輕;

2 典型的畸形紅細胞尿,伴或不伴蛋白尿;

3 血清 IgA 值增高。

如果有以上3個特點,建議腎內科就醫。


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