這兩年，腫瘤治療領域的重要突破，除了大家耳熟能詳的PD-1抗體藥物，還有這個靶向藥——Larotrectinib：
它的出現，讓部分本無藥可用的腫瘤患者，有了“治癒”的希望。Larotrectinib臨床數據更新
這幾天，歐洲腫瘤內科學會年會（ESMO）在德國召開，Larotrectinib又公佈了一組“神乎奇蹟”的臨床數據：54位NTRK融合的患者，使用Larotrectinib治療後，17%的患者腫瘤完全消失，有效率高達82%。具體如下圖：
2018年新公佈的54位NTRK融合患者數據
其實，早在2017年6月的美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）上，Larotrectinib就公佈過另外55位NTRK融合患者的臨床數據，有效率高達75%，咚咚也進行過報道，參考：
所以，截止目前，一共有55+54=119位NTRK融合的患者用過Larotrectinib，總體有效率保持在81%，其中17%的患者腫瘤完全消失。具體如下：
總共119位NTRK融合患者的臨床數據
Larotrectinib代號為LOXO-101，是一個針對的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的靶向藥，由Loxo Oncology公司研發，後來德國拜耳公司跟Loxo Oncology合作，共同開發Larotrectinib藥物。
Larotrectinib可能11月獲批上市
2018年3月26號，拜耳和LOXO Oncology宣佈已經正式完成了Larotrectinib在美國的上市申請工作，接下來，就是等待FDA的決定。PS：這樣的效果，不批准都難！
2018年5月29號，FDA接受Larotrectinib的上市申請，授予優先審批資格，並決定在11月26日前給出最終結果。
所以，如果一切順利，11月26日之前，Larotrectinib就有可能上市，造福全球癌症患者。
Larotrectinib適合哪些癌症患者？
Larotrectinib本質還是是一個靶向藥，針對的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的腫瘤患者。也就是說，凡是有這三個基因融合的患者，不限癌症類型，都可以考慮使用Larotrectinib。
根據2015年的一份研究[3]，NTRK融合常出現在先天性纖維肉瘤、先天性中胚層腎癌和分泌型乳腺癌（各90%以上）以及乳頭狀甲狀腺癌（26%）等罕見腫瘤，這些患者可以積極進行NTRK融合的檢測，概率還是很大的。
而對於國內常見的肺癌和腸癌，NTRK融合的比例比較低，分別在3.5%和1.5%。不過，對於做過多基因檢測的患者（一般是同時檢測幾百個基因），一定去看看檢測報告有沒有這個NTRK基因融合。雖然概率低，萬一碰上了，就真的中大獎了。
Larotrectinib耐藥後新藥初見曙光
細心的咚友可能會想到：Larotrectinib畢竟是一個靶向藥，也會存在耐藥問題的，耐藥之後咋辦呢？
不用擔心，目前，已經有第二代的NTRK抑制劑了，名字是LOXO-195，而且已經在兩位Larotrectinib耐藥的患者身上看到了很好的效果。具體如下：
所以，NTRK融合的患者真的有福了，一下就有了兩種效果超好的藥物。不過，我們更希望有更多的LOXO Oncology公司存在，針對其它的基因突變或者融合，也能研製出類似Larotrectinib這樣的藥物，惠及更多的腫瘤患者。
目前，Larotrectinib沒有在國內開展臨床試驗， 如果有好消息，咚咚會第一時間告訴大家。
最後，發點福利，目前咚咚有多個抗癌新藥的臨床試驗正在進行，感興趣的患者可以根據下面的文章聯繫咚咚助手，希望所有咚友都順利。參考：
參考文獻：
1. Drilon, A., et al., Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children. N Engl J Med, 2018. 378(8): p. 731-739.
2. Burki, T.K., Larotrectinib in TRK fusion-positive cancers. Lancet Oncol, 2018.
3. Vaishnavi, A., A.T. Le, and R.C. Doebele, TRKing down an old oncogene in a new era of targeted therapy. Cancer Discov, 2015. 5(1): p. 25-34.
4. Ricciuti, B., et al., Targeting NTRK fusion in non-small cell lung cancer: rationale and clinical evidence. Med Oncol, 2017. 34(6): p. 105.
5. http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_195112.html
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