藥明康德/報道
定期的健康體檢有助於在問題出現之前就發現它。早期發現疾病,治療疾病,可以取得比較好的治療效果。通過正確的篩查和治療,您可以採取措施,過上更健康長壽的生活。
即使自己感覺健康,也應定期進行健康檢查。建議到聲譽良好的正規醫療機構進行健康體檢。
健康體檢的目的包括:
- 篩查健康問題
- 評估未來健康問題的風險
- 鼓勵健康的生活方式
所以,即使自己感覺良好,仍應進行定期體檢。體檢可以幫助避免將來出現問題。例如,瞭解是否患有高血壓的唯一方法是定期檢查。高血糖和高膽固醇在早期階段也可能沒有任何症狀,而簡單的血液檢測就可以檢查出這些情況。
但是,健康體檢應該因人而異。年齡、個人健康史和家族史、生活方式選擇(即飲食、體力活動、是否吸菸等),以及其他一些重要因素都會影響健康體檢的內容和頻率 。
18至39歲男性的健康篩查
血壓篩查
每兩年至少檢查一次血壓。如果最高數字(收縮壓)在120至139之間,或者最低數字(舒張壓)在80至89 mm Hg之間,甚至更高,那麼以後每年檢查一次。
如果最高數字大於140,或者最低數字大於90,請與醫生安排預約就診。
如果患有糖尿病、心臟病、腎臟問題或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查血壓,每年至少一次。
注意您家庭或工作場所附近的血壓篩查點。詢問醫生是否可以檢查您的血壓。
血脂篩查和心臟病預防
血脂篩查的推薦起始年齡在20歲。血脂水平正常的男性在5年內不需要重複測試。
如果您患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或某些其他疾病,您可能需要更經常地進行檢查。
糖尿病篩查
如果您的血壓為140 / 80mm Hg或更高,醫務人員可能會檢測您的血糖水平,以瞭解您是否有糖尿病。
如果您的體重指數(BMI)大於24,並且有其他糖尿病風險因素,您應該進行篩查。
如果您有糖尿病的其他風險因素,例如有心臟病史,或一級親屬患有糖尿病,醫務人員會為您篩查糖尿病。
牙科檢查
每年看牙醫一次或兩次,進行檢查和清潔。牙醫會評估您是否需要更經常的就診。
眼科檢查
如果您有視力問題,請每2年進行一次眼科檢查,如果醫生建議,則需要增加頻率。
如果您患有糖尿病,至少每年都要進行一次眼科檢查。
體格檢查
應至少每1至2年檢查一次血壓。
每次檢查都應檢查身高、體重和BMI。
肝癌篩查
需要篩查的人群包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。
檢查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查
具體建議:建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查
18至39歲女性的健康篩查
血壓篩查
每兩年至少檢查一次血壓。如果最高數字(收縮壓)在120到139之間,或者最低數字(舒張壓)在80到89 mm Hg之間,您應該每年檢查一次。
如果最高數字大於140,或者最低數字大於90,請與醫生安排預約就診。
如果您患有糖尿病、心臟病、腎臟問題或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查血壓,至少每年一次。
注意您所在地區的血壓篩查點。詢問醫生是否可以檢查您的血壓。
血脂篩查
血脂篩查的推薦起始年齡在20歲。
血脂水平正常的女性在5年內不需要重複測試。
如果生活方式發生改變(包括體重增加和飲食改變),請儘快重複測試。
如果您患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或某些其他疾病,您可能需要更密切地監測。
糖尿病篩查
如果您的血壓為140 / 80mm Hg或更高,醫務人員會檢測您的血糖水平,以瞭解您是否有糖尿病。
如果您的體重指數(BMI)大於24,並且有其他糖尿病風險因素,您應該進行篩查。
如果您有糖尿病的其他風險因素,例如有心臟病史,或一級親屬患有糖尿病,醫務人員會為您篩查糖尿病。
牙科檢查
每年看牙醫一次或兩次,進行檢查和清潔。牙醫會評估您是否需要更經常的就診。
眼科檢查
如果您有視力問題,請每2年進行一次眼科檢查,如果醫生建議,則需要增加頻率。
如果您患有糖尿病,至少每年都要進行一次眼科檢查。
體格檢查
應至少每1至2年檢查一次血壓。
每次檢查都應檢查身高、體重和BMI。
乳腺癌篩查
不推薦對該年齡段人群女性進行常規乳腺癌篩查。
有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者、既往行胸部放療的患者,建議進行篩查(小於40歲),篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。
如果您發現乳房發生變化,無論是否進行乳房自我檢查,請立即聯繫醫生。
盆腔檢查和巴氏塗片
從25~30歲開始,女性應每3年進行一次盆腔檢查和子宮頸巴氏塗片檢查以檢查宮頸癌。
如果您的年齡超過30歲且宮頸巴氏塗片檢查和HPV檢測正常,您只需要每5年進行一次宮頸巴氏塗片檢查。
如果您的子宮和子宮頸已被切除(全子宮切除術),並且沒有被診斷過患有宮頸癌,那麼可能不需要進行宮頸巴氏塗片檢查。
皮膚檢查
醫生可能會檢查您的皮膚是否有皮膚癌的徵象,特別是如果您具有高危因素。
高風險人群包括之前患有皮膚癌、近親患有皮膚癌,或免疫系統較弱的人。
肝癌篩查
需要篩查的人群包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。
檢查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查
具體建議:建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查
其他篩查
如果您有結腸癌或息肉的明確家族史,或者您自己患有炎症性腸病或息肉,請與醫生討論結腸癌篩查事項。
不推薦對40歲以下女性進行常規骨密度篩查。
40至64歲男性的健康篩查
血壓篩查
每年至少檢查一次血壓。如果最高數字(收縮壓)介於120至139 mm Hg,或最低數字(舒張壓)介於80至89 mm Hg,則每年繼續檢查。
如果最高數字大於140,或者最低數字大於90,請與醫生安排預約就診。
如果您患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查血壓。
注意您所在地區的血壓篩查點。詢問醫生是否可以檢查您的血壓。
血脂篩查和心臟病預防
血脂應該每年檢查一次。
如果您有高膽固醇、糖尿病、心臟病、腎臟問題或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查。
糖尿病篩查
40歲以上應該至少每3年進行一次糖尿病篩查。
如果您的血壓高於140/80 mm Hg,或者有其他糖尿病風險因素,醫生可能會檢測您的血糖水平,以瞭解是否有糖尿病。
結直腸癌篩查
推薦40~74歲一般人群接受結直腸癌篩查,尤其是城市人群。
有幾種篩查方法可用:
- 免疫法糞便隱血檢測:推薦篩查週期為1年1次。
- 多靶點糞便檢測:推薦篩查週期為3年1次或1年1次。
- 問卷風險評估:無推薦篩查週期,推薦使用結直腸癌篩查高危因素量化問卷、亞太結直腸癌篩查評分、伺機性篩查風險評分問卷。
- 結腸鏡:推薦篩查週期為5~10年1次,推薦使用可達回盲部的結腸鏡。
如果有結直腸癌的危險因素,您可能需要更經常地進行結腸鏡檢查,例如:
- 潰瘍性結腸炎
- 結直腸癌的個人史或家族史
- 腺瘤性息肉的病史
牙科檢查
每年看牙醫一次或兩次,進行檢查和清潔。牙醫會評估您是否需要更經常的就診。
眼科檢查
40至54歲,每2至4年進行一次眼科檢查;55至64歲,每1至3年進行一次眼科檢查。如果有視力問題或青光眼風險,醫生可能會建議更經常的眼科檢查。
如果您患有糖尿病,至少每年都要進行一次眼科檢查。
骨質疏鬆症篩查
如果您的年齡在50到70歲之間,並且有骨質疏鬆症的危險因素,您應該與醫生討論篩查。
危險因素包括長期使用類固醇、體重低、吸菸、重度飲酒、50歲以後骨折史,或骨質疏鬆症家族史。
體格檢查
應該至少每年檢查一次血壓。
每次體檢時都應檢查身高,體重和體重指數(BMI)。
前列腺癌篩查
需要做定期PSA檢測篩查的前列腺癌高危人群包括:
- 年齡>50歲的男性;
- 年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性;
- 年齡>40歲且基線PSA大於1μg/L的男性。
非高危人群男性應該與醫生討論前列腺癌篩查的利弊。
肺癌篩查
建議參加每年一次低劑量CT(LDCT)篩查的人:
- 年齡介於50歲-74歲之間的吸菸者
- 至少有20包/年吸菸史
- 如已經戒菸則戒菸時間不得超過5年。
如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。
近5年有癌症病史(非黑色素性皮膚癌、宮頸原位癌、侷限性前列腺癌除外)、不能耐受可能的肺癌切除手術或有嚴重影響生命疾病的個體,則不建議進行LDCT篩查。
肝癌篩查
需要篩查的人群包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年齡40歲以上的男性風險更大。
檢查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查
具體建議:建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查
胃癌篩查
年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:
①胃癌高發地區人群;
②Hp感染者;
③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一級親屬;
⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。
檢查措施:血清學篩查和內鏡篩查,最終確診需要病理證實。
食管癌篩查
符合下列①和② ~⑥ 中任一項者應列為食管癌高危人群,建議作為篩查對象:
①年齡>40歲;
②來自食管癌高發區;
③ 有上消化道症狀;
④有食管癌家族史;
⑤患有食管癌前疾病或癌前病變;
⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸菸、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
檢查措施:內鏡和活檢病理檢查。
40至64歲女性的健康篩查
血壓篩查
每年至少檢查一次血壓。如果最高數字(收縮壓)介於120和139之間,或者最低數字(舒張壓)介於80和89 mm Hg之間,則每年檢查一次。
如果最高數字大於140,或者最低數字大於90,請與醫生安排預約就診。
如果您患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查血壓。
注意您所在地區的血壓篩查點。詢問醫生是否可以檢查您的血壓。
血脂篩查
絕經期前每5年檢查一次血脂,絕經期後每年檢查一次血脂。
如果您有高膽固醇、糖尿病、心臟病、腎臟問題或某些其他疾病,您可能需要更經常地檢查。
糖尿病篩查
應該每3年進行一次篩查。
如果您的血壓高於140/80 mm Hg,或者有其他糖尿病風險因素,醫生可能會檢測您的血糖水平,以瞭解是否有糖尿病。
結直腸癌篩查
推薦40~74歲一般人群接受結直腸癌篩查,尤其是城市人群。
有幾種篩查方法可用:
- 免疫法糞便隱血檢測:推薦篩查週期為1年1次。
- 多靶點糞便檢測:推薦篩查週期為3年1次或1年1次。
- 問卷風險評估:無推薦篩查週期,推薦使用結直腸癌篩查高危因素量化問卷、亞太結直腸癌篩查評分、伺機性篩查風險評分問卷。
- 結腸鏡:推薦篩查週期為5~10年1次,推薦使用可達回盲部的結腸鏡。
如果有結直腸癌的危險因素,您可能需要更經常地進行結腸鏡檢查,例如:
- 潰瘍性結腸炎
- 結直腸癌的個人史或家族史
- 腺瘤性息肉的病史
牙科檢查
每年看牙醫一次或兩次,進行檢查和清潔。牙醫會評估您是否需要更經常的就診。
眼科檢查
40至54歲,每2至4年進行一次眼科檢查;55至64歲,每1至3年進行一次眼科檢查。
如果有視力問題或青光眼風險,醫生可能會建議更經常的眼科檢查。
如果您患有糖尿病,至少每年都要進行一次眼科檢查。
體格檢查
應該至少每年檢查一次血壓。
每次體檢時都應檢查身高、體重和體重指數(BMI)。
乳房檢查
40~45歲
- 適合機會性篩查(機會性篩查是女性個體主動或自願到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查)。
- 每年1次乳腺X線檢查。
- 對緻密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。
45~69歲
- 適合機會性篩查和人群普查。
- 每1~2年1次乳腺X線檢查。
- 對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。
有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者、既往行胸部放療的患者,篩查間期推薦每年1次,篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外,還可以應用MRI等新的影像學手段。
骨質疏鬆症篩查
所有50歲以上骨折過的女性都應進行骨密度測試(DEXA掃描)。
如果您未滿65歲並且有骨質疏鬆症的危險因素,那麼應該進行篩查。
盆腔檢查和巴氏塗片
您應該每3年進行一次巴氏塗片檢查。如果您同時進行巴氏塗片檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,您可以每5年檢測一次。HPV是導致生殖器疣和宮頸癌等幾種癌症的病毒。
如果您已經出現問題,醫生可能會更頻繁地進行盆腔檢查。
如果您的子宮和子宮頸已被切除(全子宮切除術),並且您沒有被診斷過患有宮頸癌,那麼可能不需要進行宮頸巴氏塗片檢查。
皮膚檢查
醫生可能會檢查您的皮膚是否有皮膚癌的徵象,特別是如果您具有高危因素。高風險人群包括之前患有皮膚癌、近親患有皮膚癌,或免疫系統較弱的人。
肺癌篩查
建議參加每年一次低劑量CT(LDCT)篩查的人:
年齡介於50歲-74歲之間的吸菸者
至少有20包/年吸菸史
如已經戒菸則戒菸時間不得超過5年。
如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。
近5年有癌症病史(非黑色素性皮膚癌、宮頸原位癌、侷限性前列腺癌除外)、不能耐受可能的肺癌切除手術或有嚴重影響生命疾病的個體則不建議進行LDCT篩查。
肝癌篩查
需要篩查的人群包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃麴黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。
檢查措施:血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查
具體建議:建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查
胃癌篩查
年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:
①胃癌高發地區人群;
②Hp感染者;
③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一級親屬;
⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。
檢查措施:血清學篩查和內鏡篩查,最終確診需要病理證實。
食管癌篩查
符合下列①和② ~⑥ 中任一項者應列為食管癌高危人群,建議作為篩查對象:
①年齡>40歲;
②來自食管癌高發區;
③ 有上消化道症狀;
④有食管癌家族史;
⑤患有食管癌前疾病或癌前病變;
⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸菸、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
檢查措施:內鏡和活檢病理檢查。
[1] CDC. Retrieved Dec 5, 2018, from https://www.cdc.gov/family/checkup/index.htm
[2] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007464.htm
[3] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007462.htm
[4] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007465.htm
[5] NLM. Retrieved Dec 5, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/007467.htm
[6] 中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
[7] 中國2型糖尿病防治指南(2017年版)
[8] 中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2017年版)
[9] 中國子宮頸癌綜合防控指南(2018年)
[10] 中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識(2018年)
[11] 中國抗癌協會前列腺癌篩查專家共識(2017年)
[12] 中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南(2018年版)
[13] 原發性肝癌診療規範(2017年版)
[14] 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017年,上海)
[15] 中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見(2014年,北京)
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