氣溫驟降,咳喘、發熱的寶寶也日益增多,丫丫出現了“中招”症狀,起初是咳喘,近日來出現了發熱,經過了常規輸液、霧化這些治療後不見好轉,著急的丫丫媽帶著丫丫來到了杭州師範大學附屬醫院兒科。 兒科朱銀燕副主任醫師收治了丫丫,雖然現在“過敏寶寶”當道,每日要接診近半百的咳喘寶寶,但是朱醫師發現丫丫雖然在外

氣溫驟降,咳喘、發熱的寶寶也日益增多,丫丫出現了“中招”症狀,起初是咳喘,近日來出現了發熱,經過了常規輸液、霧化這些治療後不見好轉,著急的丫丫媽帶著丫丫來到了杭州師範大學附屬醫院兒科。 兒科朱銀燕副主任醫師收治了丫丫,雖然現在“過敏寶寶”當道,每日要接診近半百的咳喘寶寶,但是朱醫師發現丫丫雖然在外院進行了抗炎治療,卻毫無好轉跡象,咳喘愈發嚴重,朱醫師反覆追問丫丫媽,丫丫最近有沒有吃過堅果類或者其他食物嗆咳的情況,雖然丫丫媽否認了,但在朱醫師的強烈建議下,丫丫進行了胸部CT檢查,果然在右側主支氣管處看到了阻塞情況,丫丫奶奶這時才猛然記起,一週前確實在外有給丫丫進食過一把豌豆,進食時確實有咳嗽,但很快就沒有症狀,她也沒有放在心上。 朱醫師提醒,像丫丫這樣一週歲左右的寶寶,往往有強烈的自主進食的慾望,但吞嚥還不能完全協調,往往容易出現嗆咳情況,每年接診的病例不在少數,有花生、板栗、豆類,甚至是紐扣電池!大多需要纖維支氣管深入到氣管內取出異物,而像紐扣電池這樣具有腐蝕性的物質危害最強,往往回天乏術! 學齡前期和學齡期的兒童也處在好奇心爆發的階段,有時進食的“食物”,也讓人哭笑不得,近幾日有一位9歲的小學生居然吞下了一片樂高玩具,萬萬沒想到,這片玩具卡在了致命的主支氣管中,在德清某院轉診至某兒童醫院路途中患兒突然心跳呼吸驟停,轉至我院急診復甦、插管後等一系列搶救後,才有了一線生機。 對於6月以內的嬰兒,哪怕是一口液態奶,都可能造成嗆咳甚至窒息的可能,餵養應當尤其耐心。再大一些添加輔食後的嬰幼兒,手指食物雖然可以鍛鍊寶寶的動手和咀嚼能力,但在食材的選擇上大有學問,堅果類食物非常不推薦直接拿給寶寶進食。而3歲以上的兒童,家長就應當以勸導為主,告訴孩子哪些物件是不可以入嘴,嘗“鮮”可能會帶來的不良後果。 一旦寶寶發生“異物”引起的窒息,可以學習三歲以內嬰幼兒的海姆利克急救法:? 救助者取坐位或跪下,用手掌托住患兒臉部和下頜,將患兒頭朝下俯臥於施救者前臂上,施救者前臂放於自己大腿上,保持患兒頭低於軀幹,另一手掌根部在患兒兩肩胛骨之間拍擊5次。拍背的手托住患兒後腦,手臂支撐患兒背部將患兒抱在兩前臂之間翻轉患兒,使其仰臥保持患兒頭低於軀幹,將支撐患兒背部的手臂放於自己大腿上進行胸部衝擊(衝擊部位:胸骨下半段,兩乳頭連線稍下方),快速向下衝擊5次,重複以上步驟直至異物排出。(金晶)


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