这是由中医和西医的不同特征所导致的。
西医是一种分解的医学，是从区块到整体。
比如说针对某种特定的疾病，通过循证医学的方法，总结海量的病历，从疾病的诱因，病程，预后，进行疾病的阐述。针对个人来说，是把人体的不同指标，列出正常值和异常值。
所以西医的治疗，是针对体检或者检验中发现的异常值而来的。
以我们心内科的冠心病为例，心内科的医生通过心电图，心肌酶变化，心脏超声变化，或者冠脉造影情况，明确导致心绞痛的血管具体是哪一个分支，导致的心肌缺血面积有多大，有没有可能导致致死性心肌梗死。来决定是内科保守治疗，还是放入支架或者血管搭桥进行再血管化治疗。
在这其中的每一个决定，都有相关的数据支持，换句话说，一个冠心病的患者，选择哪种治疗方式，并不是由医生决定的，而是由既往有类似特征点的患者，应用不同的治疗方式，而导致的结果而决定的。
比如从几率上来说，80%的前降支狭窄，有80%的几率，可能在一年内出现心肌梗死，安放支架，可以把这个几率降低到百分之十几，注意这里不是降低到零。在支架术后，通过服用阿司匹林以及他汀类药物，可以继续降低这个几率到百分之几。
这就是西医的逻辑。一切从数据出发，了解发生率并对抗发生率。
所有的方案都是明确的，因为有什么样的疾病，所以我用什么样的药，能说的清楚。
中医是一种整体的医学，以辩证判断为主。
中医唯一缺的就是，大规模的病例累积，验方效果评估。
比如说我们经常可以看到中医病案中，应用某种汤剂，需要增减。这些中医验方是有效的，但是针对个人的增减，却是极其考量医生的技术。而正是因为这些增减，对于疗效的说明，就很难量化，不能给患者以直观的概念。
中医、西医都是医学，都需要借助药物对人体进行调整。西医的最大优势，是对患者的亲和性，中医在这方面做得不够好。这就是我理解的为什么很多人愿意死在西医的病床上，也不愿意去看中医的原因。
分享到:
閱讀更多 微胖界心內科醫生 的文章
