农合:以下2种情况可以“二次报销”, 4种情况下不报销了

在农村,看病难,看病贵问题,一直是农民的“心头病”,许多农民生了病,总是抱着忍忍就好了的态度,尤其是生了大病时,考虑到住院费和医药费的巨额开支而不敢去看病,为了解决农民看病难,看病贵的问题,这几年国家也在逐渐完善农村的医疗水平和医疗设施。特别是新农合这项民生工程实施后,更是让农民拍手叫好!

农合:以下2种情况可以“二次报销”, 4种情况下不报销了

自2003年,我国正式启动新农合试点后,也基本上解决了农村看病问题,随着逐渐优化完善的报销比例和报销范围,如今农村的新农合参保率已经高达96%,可以说每个农村人都参加了新农合。

虽说新农合有报销,但是可有些农民在生了大病后,还是会出现致贫的现象,本着对改善农村医疗卫生条件,减轻农民医疗费 用负担,解决农民看病难的问题,提高农民健康水平。新农合也实施了“二次报销”那么,我们就来看看哪3种情况可以二次报销,哪4种情况下不报销吧!

二次报销的情况:

一,特种病例的

新农合这几年在不断的优化完善报销范围,除了可以正常看病外,对有些病还可以进行二次报销。主要包括下面这15种疾病,唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等都可以享受新农合大病二次报销政策。

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二,凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的

这几年农民的收入提高,新农合的报销比例也增高,但实话实说,还是有一部分农民在得了重大疾病、陷入因病致贫和因病返贫的困境,因此凡遇到大病住院,医药费过大,造成家庭生活极端贫困的,就能申请大病救助(二次报销)。

那么哪4种情况不报销了呢?

农合:以下2种情况可以“二次报销”, 4种情况下不报销了


①因打架斗殴原因或因非自身疾病需要造成的花费。

本人和他人发生了肢体冲动,如打架斗殴,因为这类事故有赔偿人,所以新农合不予报销。还有就是自身原因造成的。例如矫形、整容、镶牙、假肢、等等。 因为这些手术并非是人体所必须的,因此不报销。

②,交通事故

众所周知,新农合是保障基本医疗,而交通事故属意外险的范畴,一般来出了交通事故,可有商业保险买单,或是责任方买单,新农合是不予报销的。

③在工作中造成工伤的因为工作原因受伤的,应当属于工伤,如果新农合赔偿了,就相当于减轻了单位和工伤保险的赔偿责任,因此工伤职工新农合不报销。④伙食费、营养费以及其它物理治疗费用伙食费,营养费,护理费,冷暖气费以及其它物理治疗费用这些费用属于自身的,按照规定是不报销的,不过相信新农合逐渐优化和完善后,这些费用也会被纳入报销范围呢。你觉得呢

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以上就是新农合报销新规:2种情况可以“二次报销”,4种情况下不报销。不过要提醒农民的是,超过新农合报销时间或者报销上限的也不予报销!对此你怎么看呢?


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