这种手段套医保金,顺义一卫生院俩人被抓!

<strong>本报讯(记者 侯威)“利用工作职务之便,竟套取医保卡报销金!”北青社区报记者昨日获悉,北京市公安局环食药旅总队联合多部门,严厉打击了骗取国家医疗保障基金等违法行为。其中,顺义区某卫生院焦某、高某利用职务之便,套取医保卡报销2.6万余元。目前,焦某、高某因涉嫌诈骗罪已被顺义分局刑事拘留。

这种手段套医保金,顺义一卫生院俩人被抓!

<strong>收费员:把自费病人的钱退掉重开

2018年11月,顺义区某卫生院在清查药品库存时,发现药房电脑记录部分药品数据异常,存在人为修改,进一步检查发现,有非正常退药的情况,后向公安机关报案。经警方侦查,目标锁定了药房收费员焦某和高某。12月19日,高某和焦某被顺义警方抓获。

据焦某和高某交代,二人利用值班期间,借负责收费窗口工作的职务之便,遇到自费病人,就偷偷将自费病人的钱退掉,再使用自己或亲朋的医保卡重新挂号、开药,套取医保卡报销部分的金额获利。截至案发,二人共获利2.6万余元。

目前,焦某、高某因涉嫌诈骗罪已被顺义分局刑事拘留。

<strong>行动:近期打掉10个诈骗团伙

2018年9月以来,按照市公安局统一部署,市公安局环食药旅总队在相关警种的密切配合下,联合市医保局、市卫健委、食药稽查总队等部门,“牵动”16个公安分局,在全市范围内深化开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

行动中,各部门通力协作,市医保局联合相关部门对医疗机构开展检查,共发现136家定点医疗机构存在不同程度违规问题,严肃处罚22家,发现并处理违规参保人员947人,向警方转递相关问题线索2000余条。警方先后打掉10个涉案团伙,刑拘103人;查获各类药品数万盒,涉案金额5000余万元。

“在这次专项行动中发现,卖药者中很多是老年人,他们往往意识不到自己卖药的行为已经涉嫌违法,只是想着赚点零花钱。可是法网恢恢,最终贪小便宜吃大亏。”办案民警介绍。


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