這種類型的腸癌，術後化療可以不做？真的假的？

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患者提問

病情描述

張醫生，您好，我母親今年得了乙狀結腸癌，現在已經在我這邊當地三甲醫院做了手術切除，術後身體恢復比較慢，出院時主治醫師讓回家休養後去做三個療程的輔助化療，現在我母親是強烈不願意去做化療，請問如果不做的話是不是會有很大的後果，如果可以不做的話能有其它的輔助治療方案嗎？

希望您的幫助

這個病情後期去看中醫會有用不？

張主任回覆

根據提供的材料看，目前病理分期為II期腸癌，術後輔助化療的獲益有限，如果沒有遠處轉移的話，可考慮不用輔助化療。但需要說明三點：

1. 不化療，不代表沒有復發風險，只是輔助化療對II期腸癌降低復發風險的獲益有限。

2. 希望術後1月，做一次胸腹盆的CT檢查，排除轉移風險。

3.術後第一年，每3月複查一次。

因未面診，以上建議供參考。

患者追問

謝謝張醫生的解答，還有我想問一下，如果化療的話，像我母親這種病情能大概降低多少的復發風險，不化療的話後期如果出現轉移的話還有得救嗎？一般轉移的風險在幾年內最大？平時吃的話有哪些需要注意的？

張主任回覆

一般而言，II期腸癌術後輔助化療的獲益並不非常顯著，換言之，100位接受術後輔助化療的II期腸癌中，可能僅有3-5位能享受到化療帶來的復發風險明顯降低的獲益。但並不是意味著所有的II期腸癌都不需要做化療，需要結合有無梗阻、穿孔、檢出淋巴結個數等臨床高危情況，由腫瘤專家做出決策。需要強調的是，不化療，並不等同於沒有復發轉移的風險；反之，做了化療，也不等同於不會復發。我們也不希望出現復發轉移等情況，所以術後的定期隨訪很重要。一般而言，隨著年份增加，復發風險會逐漸降低，但這個數據也只是一個人群的趨勢，落實到每個病人，就是100%，所以不能掉以輕心。有關飲食方面的關注點，請看我以往發佈的博文。

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