这种类型的肠癌,术后化疗可以不做?真的假的?

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这种类型的肠癌,术后化疗可以不做?真的假的?


患者提问

病情描述

张医生,您好,我母亲今年得了乙状结肠癌,现在已经在我这边当地三甲医院做了手术切除,术后身体恢复比较慢,出院时主治医师让回家休养后去做三个疗程的辅助化疗,现在我母亲是强烈不愿意去做化疗,请问如果不做的话是不是会有很大的后果,如果可以不做的话能有其它的辅助治疗方案吗?

希望您的帮助

这个病情后期去看中医会有用不?

张主任回复

根据提供的材料看,目前病理分期为II期肠癌,术后辅助化疗的获益有限,如果没有远处转移的话,可考虑不用辅助化疗。但需要说明三点:

1. 不化疗,不代表没有复发风险,只是辅助化疗对II期肠癌降低复发风险的获益有限。

2. 希望术后1月,做一次胸腹盆的CT检查,排除转移风险。

3.术后第一年,每3月复查一次。

因未面诊,以上建议供参考。

患者追问

谢谢张医生的解答,还有我想问一下,如果化疗的话,像我母亲这种病情能大概降低多少的复发风险,不化疗的话后期如果出现转移的话还有得救吗?一般转移的风险在几年内最大?平时吃的话有哪些需要注意的?

张主任回复

一般而言,II期肠癌术后辅助化疗的获益并不非常显著,换言之,100位接受术后辅助化疗的II期肠癌中,可能仅有3-5位能享受到化疗带来的复发风险明显降低的获益。但并不是意味着所有的II期肠癌都不需要做化疗,需要结合有无梗阻、穿孔、检出淋巴结个数等临床高危情况,由肿瘤专家做出决策。需要强调的是,不化疗,并不等同于没有复发转移的风险;反之,做了化疗,也不等同于不会复发。我们也不希望出现复发转移等情况,所以术后的定期随访很重要。一般而言,随着年份增加,复发风险会逐渐降低,但这个数据也只是一个人群的趋势,落实到每个病人,就是100%,所以不能掉以轻心。有关饮食方面的关注点,请看我以往发布的博文。

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