各縣區人民政府，市城鄉一體化示範區、經濟開發區、高新區管委會，市衛健體委：
為全面掌握全市疫苗接種門診便民服務情況，保障全市疫苗接種服務正常有序開展，1月22至24日，市政府督查室聯合市衛生健康體育委員會疾病防控和監督執法部門專家組成2個暗訪組，採用先諮詢、後核查的形式，對全市疫苗接種門診便民服務情況進行了專項暗訪，現將暗訪情況通報如下：
一、整體情況
本次暗訪共涉及全市疫苗接種門診54個。暗訪內容包括疫苗和醫藥品規範、接種服務規範、公示內容規範、便民服務環境四個方面。從暗訪情況來看，全市的疫苗接種門診都能夠嚴格把控疫苗有效期、接種前詢問健康情況、按流程查閱接種證件、接種後告知下次接種時間。
便民服務及整體情況較好的疫苗接種門診有：西平縣產業集聚區接種門診、西平縣柏苑街道接種門診、西平縣柏亭街道接種門診、上蔡縣大路李鄉接種門診、汝南縣汝寧街道接種門診、汝南縣老君廟鄉接種門診、經濟開發區第一接種門診。
二、存在問題
（一）部分一類疫苗出現時段性短缺。我市使用的一類（免費）疫苗全部是由省級統一招標、採購和配送的。因市場供應不足、國家供應審批嚴格等因素，我市部分一類疫苗供應出現時段性短缺，主要是卡介苗、麻風疫苗、甲肝疫苗等，目前上述疫苗已陸續到位，基本能夠滿足群眾需求。因北京北生研生物製品有限公司生產原因，造成麻風疫苗供貨中斷，按照省衛健委《關於階段性使用麻腮風疫苗替代麻風疫苗接種的通知》（豫衛疾控〔2018〕6號）文件規定，全省麻風疫苗均由麻腮風替代，替代接種週期為2019年全年。
（二）疫苗儲藏不規範。按照相關規定，活疫苗一般在-15℃條件下保存，滅活苗在2—8℃條件下保存，長期保存應在-20℃或更低的溫度下保存，同時冰箱內不能存放與疫苗無關的物品。暗訪發現，部分接種門診冷藏或冷凍溫度記錄不完善、儲藏不規範，如驛城區順河接種門診、驛城區東風社區接種門診、驛城區南海社區接種門診、遂平縣灈陽社區接種門診、平輿縣郭樓接種門診、平輿縣清河街道接種門診、正陽縣慎水接種門診、泌陽縣疾控中心接種門診、泌陽縣古城街道接種門診。其中，驛城區順河接種門診冰箱內放有肉和餃子，遂平縣灈陽社區接種門診、正陽縣慎水接種門診放有過期試紙。
（三）啟封疫苗未標註、過期報廢疫苗處置不規範。部分接種門診在啟封脊髓灰質炎疫苗、A群腦膜炎球菌疫苗、吸附白喉破傷風聯合疫苗等，未註明啟封日期和具體時間，如遂平縣車站鎮接種門診、平輿縣郭樓接種門診、平輿縣疾控中心接種門診、平輿縣東皇廟接種門診、確山縣朗陵街道接種門診、泌陽縣高邑接種門診、泌陽縣泌水街道接種門診；部分接種門診未嚴格落實過期疫苗報廢銷燬制度，如西平縣柏城街道接種門診、汝南縣疾控中心接種門診、汝南縣三門閘接種門診、平輿縣古槐街道接種門診。
（四）急救藥品不全、其他醫用物品不規範。無急救藥品的有:正陽縣新阮店接種門診、確山縣瓦崗接種門診、經濟開發區開源社區接種門診；急救藥品不全或過期的有：驛城區前南社區接種門診、平輿縣古槐街道接種門診、泌陽縣疾控中心接種門診；其他醫用物品（碘伏、消毒劑、壓舌板等）不規範的有：驛城區前南社區接種門診、驛城區東風社區接種門診、平輿縣東皇廟接種門診、平輿縣古槐街道接種門診、確山縣竹溝接種門診、確山縣瓦崗接種門診、確山縣三里河接種門診、確山縣盤龍街道接種門診、確山縣朗陵街道接種門診。
（五）接種服務不規範。暗訪諮詢過程中發現，未詢問健康禁忌情況的有：驛城區東風社區接種門診、平輿縣疾控中心接種門診、泌陽縣高邑接種門診、泌陽縣疾控中心接種門診；第二類（收費）疫苗自願接種未告知的有：汝南縣疾控中心接種門診；接種後未告知不良反應的有：驛城區順河接種門診、平輿縣郭樓接種門診、平輿縣疾控中心接種門診、平輿縣東皇廟接種門診、平輿縣古槐街道接種門診、平輿縣清河街道接種門診、平輿縣西洋店接種門診、正陽縣寒凍接種門診、正陽縣慎水接種門診、正陽縣真陽接種門診、正陽縣疾控中心接種門診、確山縣瓦崗接種門診、確山縣疾控中心接種門診、確山縣朗陵街道接種門診、泌陽縣疾控中心接種門診；未留觀30分鐘的有：確山縣三里河接種門診、泌陽縣花園街道接種門診。
三、下步工作要求
疫苗接種關係人民群眾的生命健康，關係公共衛生安全。中央全面深化改革委員會第四次會議強調：要強化市場監管，優化流通配送，規範接種管理，堅決堵塞監管漏洞。下一步市衛健體委要重點做好以下工作：
一是保障疫苗供應和管理。市衛健體委要積極與省主管部門銜接，做好疫苗調配供給工作，切實解決好疫苗時段性短缺問題。要進一步建立完善並嚴格落實疫苗儲藏管理制度，確保疫苗藥品存放、儲藏規範有序。
二是加強接種單位規範化建設。要依照《預防接種工作規範》，推進接種單位規範化建設，規範接種單位設置、人員資質、預防接種設施條件、冷鏈管理、疑似預防接種異常反應監測處理以及預防接種告知、記錄、報告和宣傳等工作。接種單位應當在接種場所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌、接種方法、一般反應和異常反應，以及疫苗的價格和接種服務收費標準。
三是強化預防接種能力建設。市疾病預防控制機構要強化預防接種工作管理，加強對基層醫療衛生機構預防接種工作的技術指導，開展預防接種業務培訓，提高專業技術水平，確保預防接種人員經預防接種專業培訓並考核合格、取得相應資質後方能開展預防接種工作。
四是做到立行立改。要進一步增強為民服務的責任感和使命感，主動認領存在問題，對照整改，制定切實可行的整改計劃，嚴格落實整改措施，加強督促檢查，採取得力措施，確保整改到位。各縣區要將整改落實情況於2019年1月31日前報市衛健體委，市衛健體委彙總核實後於2019年2月2日前報市政府督查室。
五是建立長效監管機制。要以此次全市疫苗接種門診暗訪為契機，切實增強服務意識，以群眾滿意為標準，不斷優化服務環境，努力提高服務水平。要進一步加強工作人員作風紀律建設，堅持舉一反三、以點帶面、標本兼治，建立長效機制，形成一整套務實管用的制度體系，從源頭上堵塞漏洞，防止類似問題再次發生，推動全市預防接種便民服務水平不斷提升，切實增強全市人民的幸福感和獲得感。
2019年1月26日
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