不懂这些套路,保险买了也不赔

不懂这些套路,保险买了也不赔

很多人觉得保险公司是骗子,

无非一个原因,

说好什么都保,出事找谁都不赔。

有的老铁,为了好理赔,

不惜重金,买大公司的保险产品

结果呢?生病了!

还是不赔!

今天就给大家说说,

重疾险不赔的真相,

保险不便宜,请耐心看完,再也不踩坑。


“这份保险生病了就能赔钱是么?”

“对对,我这保险保很多病的,得了病就能赔!”

重疾险真的是确诊即赔么?只要得病就赔钱?

真相是,不一定!

为了解决不同公司对疾病的定义不同,

2007 年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》

对各大保险公司疾病进行了统一。

也就是说,无论是 80 种重疾,还是 100 种重疾,前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。

25种病种占重疾理赔95%以上,覆盖了大部分经常生的大病。


不懂这些套路,保险买了也不赔

那这些病是得了就能赔吗?

不是,所有保险公司都一样,这25种疾病,赔付条件分成了三种

第一种,确诊即赔

这个就比较爽快,只要医生确诊 你就是得了病,那马上就能得到赔付。

这个就不是确诊即赔咯,得生病了,并且运用了规定治疗手段治疗,才能赔,

你生病,没用这种治疗手段,sorry,不赔。

举个例子,老王得了冠心病 ,需要手术治疗。医生说,你这个情况就不用开胸(打开胸腔)做手术了,现在医学有微创治疗,效果也非常好,于是老王做了“微创冠状动脉介入手术 ”。

结果保险公司不赔。

为什么呢?让我们看看,统一规定的赔付条件是怎样的。

不懂这些套路,保险买了也不赔

我们可以看到,老王做的是微创手术,没有开胸,而条款上写的,非开胸不在保障范围内。所以重疾没法赔。

第三种,患病且达到某一特定状态。

这条件意思是说,

确诊了疾病,但是得严重到某个程度,才能赔

即使你生病,但没有很严重也是不赔的哦。

举个例子,倒霉的老王,年纪大了,得了脑中风,经过半年的治疗,没有瘫痪,还能一瘸一拐的走路。这样保险公司赔吗?

sorry,不赔。

我们看看保险公司是怎么规定,脑中风赔付的。

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也就是说,半年治疗后,得达到以下的一种条件,条件大家自己看图吧,挺严重的,反正老王没达到,所以不赔。

我给大家整理了一份这25种疾病的赔付条件。

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所以,大家记住了吗?

重疾险不是确诊即赔,确诊即赔的只有三种,其中恶性肿瘤也就是癌症是确诊即赔的。


“这不是坑爹嘛?那像之前老王微创这种小手术,怎么才能赔?”

对于,没达到重疾标准的,可以用中症或轻症赔付。

这也是目前许多重疾带轻症的原因。

比如老王买的保险如果轻症中含有下面这条微创冠状动脉介入手术,那么老王做的微创手术也能赔了。

是不是突然觉得有轻症真好?

哇,我买的保险轻症包含40几条。爽死了!

敲黑板!轻症不是越多越好。

轻症是没有统一定义标准的,也就是说,怎么定义由各加保险公司自己说的算,

不同保险公司的轻症程度可能会不一样,

如果你买的保险轻症都是凑数的,根本用不上再多也没用。


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“那保险公司是越大越好理赔吗?”

很多老铁,以为自己买的贵,买的大牌子的保险公司。

理赔就省心,真的是这样吗?

首先要澄清一个概念,

不是大家看过广告的就是大公司,没听过的就是小公司。

每个公司都有自己的定位和战略,

不是每家公司都会铺天盖地的进行广告投放,

自然也不是大家没听过的公司就是小公司。

比如说,

法国安盛公司(AXA)是全球最大的保险集团,

德国安联集团是欧洲最大的保险公司,

等等,没听过吧,没事我以前也不知道。

他们都在中国有非常棒的产品。

那理赔是否容易和公司大小是否有关呢?

我们买保险,其实就是和保险公司签了一份合同,

关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,

就以法律合同的方式确定下来了。

是否能够理赔取决于合同条款本身。

我们拿一些市面上没听过的“小公司”,和广告打得多的“大公司”进行对比一下。

上文也说了,因为轻症每一家产品都不一样,我们用较为常见的11种轻症对比看看。

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选了2个“大公司”,2个“小公司”,我们可以发现,

“大公司”有些产品轻症种类多,但不中用。

并不是说大公司就容易理赔,

条款没写有的,大公司难道就会赔?当然不会。

是否能够理赔取决于合同条款本身。

而不是所谓的名气,希望大家能明白。


不懂这些套路,保险买了也不赔

最后,

世界上没有完美的人,

自然也没有完美的重疾险。

只有买到适合自己的,

才是最完美的重疾险。

希望今天的文章能给你一些启发,

保险问题欢迎私信我。


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