“垂腕垂指”三个月,为啥康复训练没效果?听听专业医生怎么说!

“都做了三个月康复训练了,怎么还是不能抬手抬腕?为什么一点好转的迹象都没有呢?”浩轩的妈妈着急地询问当地医生。

事情还得从去年10月份的一天说起。

2018年10月份的一天下午,家住丰县的12岁浩轩(化名)骑着电动车在乡间水泥路上行驶时,车轮一滑,连人带车重重摔倒在地,当时最先着地的右胳膊肘顿时疼得不能动弹。经当地医院检查,浩轩右肱骨骨折,医生为他进行了骨折复位内固定手术治疗,伤口好转出院后便一直在家休养。

“垂腕垂指”三个月,为啥康复训练没效果?听听专业医生怎么说!

休养期间,家人发现浩轩右手手指及手腕仍不能抬起,出现垂腕垂指症状,并且右手背虎口区感觉麻木,当地医院诊断为神经损伤,但究竟是哪根神经受了损伤、损伤到什么程度,医生也说不清楚。于是,浩轩选择了保守治疗,康复训练、理疗三个多月,右手指和右手腕做抬起动作时,仍是没有一点力气,完全使不上劲。

“垂腕垂指”三个月,为啥康复训练没效果?听听专业医生怎么说!

怎么办?为什么康复训练没有效果?

面对病人家属的询问,当地医院康复科医生忽然想到一个人,于是立刻拨了一通电话:“喂,您好,请问是仁慈医院陈步国主任吗?我是……”

这通陌生的求诊电话,让仁慈医院手外科三病区的陈步国主任有点意外。陈主任在电话中了解了当地医生讲述的这个病例,建议患者立刻来仁慈医院进行专业诊断。

今年1月份,浩轩在家人的陪伴下来到徐州仁慈医院就诊,陈步国主任仔细检查了浩轩手部的情况,垂腕垂指、虎口区麻木,陈主任判断肯定是桡神经出现了损伤,但损伤程度如何,需要用专业的肌电图辅助检查。

经肌电图检查显示,患者右桡神经肘上部分明显损伤,陈主任分析病因可能是骨折后导致的,必须手术松解治疗。


手术开始,陈步国主任、闫成士医生医疗小组在患者肘部沿桡神经体表做一长约8cm的斜行切口,探查见患者肘上3cm处有一段长约2cm的桡神经质硬,呈扁平状,与周围组织粘连严重,可见周围广泛的疤痕增生,医生

在10倍显微镜下细心分离粘连的桡神经,最终缝合手术切口,手术顺利完成。

术后第二天,浩轩手部麻木感明显好转,用他自己的话说:“明显感觉能使得上劲了!”

目前,浩轩仍在进一步恢复中。


医生提醒,通常来说,上臂骨折的病人多伴有桡神经或尺神经损伤,因为上臂中段位置,神经和骨头几乎贴在了一起,当骨头受损断裂,很容易伤及紧贴在一起的神经,有的时候是直接把神经刺伤、甚至刺断,有时是间接损伤,即骨折端周围出血,形成疤痕卡压神经。

“往往骨折后,临床医生只进行骨折治疗,而忽视神经损伤的治疗,这是不该大意的。若术后患者出现垂腕垂指及虎口区麻木,说明神经损伤诊断明确。”

陈步国主任介绍说,一定要充分评估伤情,千万不要简单地认为神经损伤可以自行恢复,还是建议患者及家属要去专业医院就诊,辅助肌电图检查,判断神经损伤程度。若神经损伤治疗及时,可以通过早期神经松解、神经移植及神经移位等方式来修复神经,恢复功能;若耽搁时间越长,治疗起来则越复杂,恢复效果也越不理想;若时间拖太久,失去了治疗机会,则会造成永久性、不可逆转的损伤。


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