又是一年开学季！！！
宝宝们准备开学的同时
也别忘了注意身体
春季天气多变，时寒时暖
是小儿腹泻的高发季节
很多宝妈、宝爸们对这件事往往不够重视
认为拉肚子是常见小病，扛一扛就过去了
究竟是何种原因引起小儿腹泻？
又该如何选择药品？
何种原因引起小儿腹泻及有何临床表现？
小儿腹泻的病因复杂，以下两类因素值得警惕。
1
内因
小儿消化和免疫系统尚未发育成熟，对食物的消化能力弱，对外界感染防御能力也差。
小儿生长迅速，对营养的需求可能加重胃肠道的负担，易发生消化功能紊乱。
2
外因：可分为感染性和非感染性
非感染性因素，包括婴幼儿的消化系统发育不成熟，腹部受凉，饮食过量，对牛奶或大豆类制品过敏等因素；
感染性因素，包括肠道内感染和肠道外感染；抗菌药相关性腹泻。
小儿腹泻合理选药是关键
01
胃黏膜保护
蒙脱石散，用于感染和非感染性腹泻，主要治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（如秋季腹泻）效果较好。
温馨提示
急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍；本品与其他药物同时使用时，须间隔2小时以上，以免影响其他药物吸收。
02
平衡肠道生态环境
微生物制剂，适用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。孩子腹泻时可适当补充肠道益生菌，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。
这些微生物制剂，建议用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用，且不能和抗生素同时使用。
03
口服补液盐，孩子一旦出现腹泻，需先预防和纠正脱水，儿童最适合的是低渗口服补液盐，如口服补液盐III和葡萄糖电解质泡腾片等。
在购买补液盐之后按说明比例冲调，婴幼儿需稀释并少量多次喂服，可有效预防和治疗因腹泻所产生的轻度脱水症状。
04
抗菌药物
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，对于有明确的细菌感染，需服用抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。
故需在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。临床上通常选用头孢三代等抗菌药物。
05
功能性止泻药
如洛哌丁胺类药品，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，低龄儿使用易引起不良反应，如影响中枢神经系统等，故国内外均限制用于低龄儿，医生会根据情况短期使用，家长勿私自使用。
06
微量元素
腹泻急性期恢复后可适当补充微量元素，如锌、叶酸等，锌制剂可以增强肠道免疫力，有助于肠黏膜修复，常见的包括硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等。
儿童腹泻在家里应该如何处理？
如果孩子精神状态好，食欲也没有明显变化，没有明显的“打蔫儿”现象，没有发烧，而且大便中没有便血，那么可以先在家中观察，不用着急用药；但是一定要注意养护，不能吃冷饮，应该适当节食，并选择一些容易消化的食物。
儿童腹泻饮食上要注意些什么？
腹泻的孩子要注意低脂、低蛋白、低纤维素饮食，同时应该控制糖的摄入，以免造成腹胀。喝奶的孩子需要停奶换成流食；蔬菜水果要吃煮熟的，不能吃生的；如果孩子处在哺乳期，孩子的腹泻可能与母亲的饮食密切相关，所以母亲要注意低脂、低蛋白、低糖饮食。
儿童腹泻常用哪些药物？
口服补液盐：补液盐就是一种含盐的电解质，冲调后给孩子服用，可以预防和治疗因腹泻所产生的轻度脱水症状。
口服蒙脱石制剂：服用时注意要饭前服用，与饭至少隔开半小时，与其他药物隔开1小时服用。
改善肠道微生态制剂：乳酸杆菌、芽孢杆菌等微生态制剂可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增强食欲，并增加肠胃蠕动，促进消化。
抗菌药：小儿腹泻大多数由于病毒感染和消化不良所致（占80%以上），细菌感染导致的腹泻只占少数，大多数腹泻不需要使用抗菌药。值得注意的是，如果经医生诊断需要服用抗菌药，则要和微生态活菌制剂间隔2小时服用，以免抗菌药杀灭有益菌。
閱讀更多 三明食品藥品監管 的文章
