只要去醫院吊水的人,心裡總是有些緊張,最怕的就是水吊完了忘記叫護士,空氣被輸入到體內。
還有在護士吊水的時候,患者也會特別注意到輸液管裡有小氣泡,怎麼辦呢?
會不會把空氣輸到身體裡?針頭回血又該怎麼辦呢?
輸液管上的氣泡?
一般認為≤0.02ml/kg的空氣進入體內,是不會有任何感覺的。超過2ml/kg的空氣進入體內,就有肺栓塞、腦栓塞或猝死的風險。
讓我們來計算一下:
以一個50kg的成年人的體重來計算, 至少也需要100ml的空氣且必須在1分鐘之內打完才會致命。
所以輸液器的管壁有時粘附有少量的空氣泡,即使進入血管也會被肺吸收,不必驚慌。
吊完水,空氣會不會輸入體內?
靜脈輸液的原理,是通過液體重量產生的正壓和大氣壓將液體輸入人體周圍靜脈。人體周圍靜脈壓力高於大氣壓,只要輸液瓶放的低一點,液體都輸不進去了,更別說空氣。
只要不加壓輸液(比如用手擠),是不會發生空氣栓塞的,也沒有必要因為害怕空氣進入身體而提前拔針。
出現回血怎麼辦?
其實輸完液體之後,針頭沒有及時拔出,“回血”才是問題。
那麼血會一直回下去,最後失血過多麼?
正如前文所說,靜脈血回到輸液管中以後,輸液管中的血液就變成了之前的藥液,當大氣壓力加上輸液管中血液的壓力和靜脈血管中的血液壓力一樣的時候,這個時候回血就會停止了。
因此,輸液結束後,不及時拔針,確實會有回血,但只有那麼一點點而已。
會不會形成血栓?
血塊確實有可能凝集,但是不必緊張。因為,人體有凝血系統和纖溶系統。比如人體受傷出血的時候,凝血因子和血小板就會在傷口聚集,形成血栓,止住出血。傷口癒合後,人體的纖溶系統就會把血液凝固過程中形成的纖維蛋白分解液化。
所以,這麼小的血栓,即使推進血管,也會很快被溶解。
留置針為什麼能留置?
留置針的使用能減少因反覆靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感,基本上只要需要不止1次輸液,留置針就已成為標配。
我國衛計委發佈的《靜脈治療護理技術操作規範》中明確規定:外周靜脈留置針應 72~96 小時更換一次。
輸注對血管有刺激性的藥物,如注射造影劑後、術中使用麻醉藥物後宜進行更換;出現靜脈炎等併發症時應立即拔管,更換新的部位重新置管。
留置針雖然留置時間長,但是每次使用結束之後,都會用肝素封管。
肝素是最常見的“抗凝劑”。所以留置針裡的血不會凝固,也不會產生血栓。
拔針之後需按壓多久?
輸液完畢拔針後,護士都會給患者一個棉籤按壓針眼,很多人看見不出血了就把棉籤扔掉。過了一段時間,就會出現一個大大的淤青。
一般建議,靜脈輸液拔針後至少按壓3分鐘,才能有效防止出血。最好能按壓5分鐘。對於老年和小兒患者,按壓時間更需延長。
特別注意的是按壓位置不僅要包含皮膚針眼,還要覆蓋針眼稍微往上一點的地方。
因為打針的時候是斜向上進針的,刺破血管的位置比皮膚的穿刺點更往上一點,按壓的時候可不要搞錯了哦!
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