幸福的一家人131660732

牙龈出血大多是牙结石引起的，携带大量细菌，感染牙龈发炎，还会压迫牙龈高度降低，容易塞牙刺激龈乳头肿胀，随着细菌毒素增强，炎症会演变成牙周炎，牙结石还会在牙龈内刺激肉芽组织，甚至跟牙根附着一起，牙周脓肿呈充血状态，一碰就会出血。

牙龈出血的情况有哪些？

1、妊娠期牙周炎

怀孕期间体内激素水平升高，牙龈毛细血管扩张，连血管的通透性也变强了，导致牙周脓肿，此时牙龈特别敏感，吃东西或刷牙时经常会牙龈出血。

2、有些全身性疾病

比如血液病凝血机制异常，牙龈会大量出血，伤口很难愈合，像拔牙这种手术就不能做了，还有糖尿病血糖升高，加上自身免疫力下降，同样牙龈也会出血，其它包括高血压等都会。

3、横着刷牙

长期会引起牙颈部磨损，连牙龈都萎缩了，用力不当会造成机械性摩擦，从而损伤牙龈。

2、缺乏维生素C

体内长期缺少维生素C，牙龈反复出血，不过这种偏低，现代人很少有缺乏营养的。

牙龈出血怎么办？

1、比如牙周病，先到牙周科洗牙，清除牙结石，如果牙周探测深度超过范围，还得龈下刮治，有牙周脓肿的牙周袋较深，还得牙周翻瓣手术，再根面搔刮，除掉残留脏东西。

2、炎症消退后，牙龈颜色会变淡，需要定期复诊，像血液性疾病的要到血液内科就诊，而高血压、糖尿病得控制稳定后才不会出血，别忘了纠正刷牙方式，改成竖着刷。

所以牙龈出血普遍来自牙周病，早点牙周治疗，不然牙齿松动，连牙齿都会脱落。

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烧哥口腔社

牙龈出血莫忽视。35-45岁的人群中，牙龈出血的比例高达77%。牙龈出血最常见的原因还是牙龈炎，有牙周病的人典型症状之一就是刷牙后牙龈出血，或者食物的触碰也会出血，例如吃苹果的时候可能发现咬过的苹果上有一点血迹。大家可能会觉得牙龈炎是小问题，实际不然，因为牙龈炎如果不重视或者不及时治疗，可发展为严重的牙周炎，最终导致牙槽骨吸收破坏，引起咬合无力、牙周化脓（肿痛）、牙齿敏感和牙齿松动，甚至脱落或无法保留而不得不拔除患牙。因此有人将牙周病成为口腔健康的沉默杀手或隐匿性杀手。

此外，长期的牙周炎还可能和一些潜在的并发症有高相关性，包括：胃溃疡、肺炎、心脏病、糖尿病、中风等。由此看来，身体的每一个零件都很重要，真是牵一发而动全身啊！但是，早期牙龈炎是能够及时治疗的，牙龈炎只需定期洗牙，牙周病严重者可能需要去口腔医院做刮治，注意保持口腔卫生并定期复查即可。

下面我们来说另外一些情况，首先，维生素C缺乏有可能导致牙龈出血，某些全身病如血液病（白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）可能会出现牙龈出血，此外一些可能导致凝血功能障碍的疾病糖尿病、心血管疾病、肝硬化、肝肾功能异常等也可能容易出现牙龈出血。在这里特殊提到一点，肝癌也可能导致牙龈出血，这就是很严重的疾病了！

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝癌患者由于肝脏功能损伤，凝血因子合成受到影响。肝癌合并有门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到了严重破坏，血小板的凝血机能下降。因而容易出现牙龈出血。

然而风声鹤唳也是没有必要的，因为大部分牙龈出血其实可能是牙龈炎、缺乏维生素、上火等“小问题”。由于肝癌患者多数有慢性肝病背景，一些患者同时合并有肝硬化门脉高压，除了出现牙龈出血外，还可能鼻出血、上消化道出血、特别是食管静脉曲张出血最为凶险。此外，肝癌患者还能有以下症状：腹部不适、上腹部包块、食欲减退、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、 腹泻 、腹痛，右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。

所以，对于有慢性肝炎病史、肝硬化病史、有肿瘤家族史的人群，如果出现牙龈出血，尤其同时还出现上述诸多症状时，确实需要警惕肝癌！而最好的方法，则是尽快去医院进行相关检查，包括肝炎病毒DNA、肝功能、AFP、肝脏超声、CT、核磁、PET-CT 等检查。

最后也提醒广大朋友，虽然牙龈出血大部分都不是肝癌，但长期的牙龈出血也应当及时去医院就诊，“小问题”同样需要认真对待！也祝大家都牙齿棒棒、吃嘛嘛香、身体健康！

美中嘉和肿瘤防治科普

牙龈出血一般有以下几种病因

1.局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激引起牙周组织炎症

② 局部刺激因素如不良修复体的刺激下，引发局部炎症。

2.全身因素

① 内分泌的改变。在相关激素升高的影响下，易引发非特异性炎症，导致牙龈出血等。如青春期龈炎。

② 全身性疾病。如血液系统疾病，肿瘤等。导致凝血系统障碍，易牙龈出血。

③ 吸烟、抗凝血药物的服用等。

① 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，再寻找病因

② 牙龈出血多由局部因素引起，a）应及时去除局部刺激因素，洗牙去除菌斑牙石等致病因子；去除不良修复体等。b）口腔卫生宣教，培养良好的口腔卫生习惯，包括正确刷牙、定期的牙周治疗；c）戒烟、增加蔬果摄入量等。

③ 对于怀疑全身系统疾病的牙龈出血，要及时进行相关检查。

可以辅助使用含漱药物如洗必泰等含漱，减少口腔菌群，预防感染。同时保持口腔卫生，预防病情反复。

希望我的回答对您有所帮助，谢谢

口腔医生刘鹏

牙龈出血原因

1、最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石，会经常不断刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。建议及时进行牙周洁治（洗牙）

其次是 牙周病 。由于牙齿周围组织病变，使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血，一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。建议进行进一步的牙周治疗。

2、龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色的龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈，导致溃疡而出血。建议及时治疗龋病。

3、选择和使用的牙刷不正确，对牙龈的机械性刺激大，造成牙跟出血，建议选用保健牙刷。（保健牙刷刷头小，在口腔中好转动；刷毛软，顶端经过磨圆处理，不会损伤牙龈）

4、刷牙方式不正确，比如拉锯式刷牙或者上下牙连在一起刷刺激牙龈发炎，提倡使用水平颤动拂刷法。

5、由残冠、不合适的牙套（假牙）等刺激，造成粘膜糜烂和出血，建议拔除残冠，去除不合适的牙套，根据具体口内情况调整或重新制作。

5、有些女性在经期表现为牙龈充血和自发性出血现象，通常在经期过后可缓解。

6、有些全身系统疾病，可导致牙龈出血，要查明原因及时处理。经常检查口腔，保持口腔卫生，防止牙龈出血。

牙龈出血的患者并不少见，出的少的时候都不会太在意，多数认为自己吃的太上火了。等到出的多的时候才半夜三更慌慌张张跑急诊。早发现早治疗才是硬道理！

牙龈出血常见的原因有哪些？如何治疗？

1、慢性牙龈炎、慢性牙周炎

牙龈的健康跟口腔卫生息息相关。口腔卫生差，牙结石大量聚集，反复刺激牙龈，牙龈长期处于炎症状态，于刷牙或咀嚼硬物时出血。龈下结石可引起牙槽骨吸收，包绕牙齿的的骨组织减少，发展成慢性牙周炎，牙齿出现不同程度松动。慢性牙周炎患者受龈下结石刺激牙龈也会有出血症状。慢性牙龈炎可以通过定期全口洁治术去除牙结石使炎症消退。慢性牙周炎除了定期全口洁治，还需行龈下刮治彻底清除龈下结石才能控制牙周炎的进展。

2、妊娠期龈炎、妊娠期龈瘤

怀孕期间因激素水平的变化，牙龈做为孕激素的靶向器官，易出血、增生。妊娠期龈炎或龈瘤患者常于进食或吸吮时出血牙龈出血。患者因处于孕期，除加强自身口腔护理外一般无需特殊处理。

3、某些系统性疾病

患有血液性疾病患者因凝血功能异常，通常出血范围较大，且不易止血，出血量较多。常见的有急性白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。需与血液内科医生联合诊治才能有效处理。高血压患者若血压控制不佳，牙龈炎症时出血是较难止血的。

4、牙龈良、恶性肿瘤

牙龈部位的良、恶性肿瘤受到机械刺激时或瘤体溃烂时可出血。发现牙龈肿物要及时就医，肿瘤应早发现早治疗，越早行手术治疗，预后越好。

胃肠肝胆外科曾医生

这类的问题已经回答过多次，每次也看见很多很专业的人回复！

我就不重复啰嗦，从出血原因及解决方法两方面简单回答下！

1、口腔细菌引起：

如牙结石、牙龈炎、牙周炎等牙齿炎症都是因为口腔细菌引起~这类问题解决的关键是口腔内细菌！网上介绍的方法有很多，个人觉得最实用的方法是刷牙时用有抑菌效果的牙膏如韩国有款伊利石矿物牙膏还不错（建议不要随便用药物性的牙膏，原因你懂的）

2、系统性疾病引起：如血液方面，这类问题直接找医生！

3、其他因素引起：刷牙时用力过大、牙刷毛太硬等等外力因素！

补充

90%的牙龈出血根源是由于口腔细菌引起的，就是上面说的第一点！

嘿哈

最常导致牙齿出血的是牙周病

牙周病是指牙齿周围软硬组织的慢性破坏性疾病，主要因为大块牙结石长期侵蚀导致，牙周病常常导致牙龈炎症、牙槽骨萎缩、牙根暴露，最后牙齿松动掉落。

口腔医生521

牙周炎，或龈下有洁牙

做一次龈下洁治配合用药会改善牙龈出血的问题。

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