有些文章說心臟支架技術在美國已經屬於淘汰的技術了,那取代它的新技術是什麼?

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這些文章真是唯恐天下不亂啊!或者就是無知無畏,瞎說八道!



第一、新技術在哪?

如果您說支架技術在美國淘汰了,那請您告訴大家目前新技術是什麼?如果說不出來,就不要妖言惑眾。

有人說是可吸收支架,現在告訴大家,可吸收支架的風險比現在的支架風險還要高,目前已經基本叫停。

有人說,網上有一個視頻,可以抽血栓。王醫生多次說過,那個視頻是外行做的。首先血栓不可能全部抽出來;2、血栓就算能抽出來,動脈粥樣硬化形成的固定狹窄,是無法改變的,不可能抽出來;3、對於急性心肌梗死的患者,抽血栓的危險要比不抽更大。

第二、我國的心血管技術

目前就心血管專業來說,國內外交流非常頻繁,也非常及時。幾乎國內外的技術都是同步的,美國的心血管疾病的診療技術,國內很多大醫院都在採用。不管是美國,還是中國對於急性心肌梗死的患者來說,支架仍是首選的救命法寶。

第三、中美支架數量

我國心臟支架手術在 1988 年時只有52 例,2000 年突破 10 萬例,冠脈介入手術(PCI手術)病例數超過60萬例;

2016 年我國實施 67 萬例支架; 我國是14億人口!

美國支架例數高達100萬-120萬例; 而美國的人口為3億!

這就是謠言說的美國已經淘汰的技術嗎?

第四、別站著說話不腰疼

很多說支架不好的人,絕大多數都是事不關己高高掛起,說風涼話的人。當急性心肌梗死或藥物無法控制的心絞痛遇到自己身上,您說怎麼辦?

你只要告訴大家怎麼辦?就行。

第五、存在的問題

支架技術本身是為了救人,為了解決心絞痛的,但或許有一小部分人給不該支架的病變支架,這就造成了很多人開始罵支架。其實一方面疾病遇到自己身上,才知道啥叫痛苦。另一方面,所有的造影手術,支架手術都是有映像記錄,這就是證明,如有疑問,可隨時討論。


總之,對於急性心肌梗死,和藥物無法控制的心絞痛,目前支架技術仍是最佳選擇。

請那些說支架技術淘汰的人,告訴大家,這些疾病怎麼辦?

還是那句話:不爭論!不討論!告訴我們如何解決問題就行!


心血管王醫生


心血管安裝支架仍然是目前救命的最佳選擇,但以後不是。

回答這一問題之前,首先要弄清處為什麼要安裝支架?是因為原是光滑的血管內壁的某地結集附著了一些血液沉澱物,這些沉澱物,都是人體不需要的,如脂肪酸結晶,尿酸結晶,死亡的血白細胞,病毒細胞殘核等。這些物質的清理工作本是由肝臟,腎臟負責的,如果這二臟器官失職,血液不潔,就會產生血管內集結雜物的情況,至使血管某地狹窄,血流不暢,或堵塞,危及生命。這時安裝支架,擴張血管,給血液撘橋,才能挽救生命。

愚曾遇到一個心血管疾病患者,三年內,安裝支架三次,心臟周邊己經有五枚支架。

可見,在血管中安裝支架,是治標不治本的治療方案,只是為救命而安裝,不是治療的目的。

中醫崇尚“急病先治標”“慢病先治本”的治療法則,在安裝了支架之後,認為應該及時從根本上治療著手,從清理血液中的垃圾入手,提升肝臟,腎臟解毒,排洩功能入手。

讓腎水滋養肝木,讓肝木充盈心陽,再讓小腸經為心包積極提供養份……。防,控,兼施,讓其各司其職,良性徇環。

先師周義和先生有一句話我至今不忘,就是:“人有五臟六府,不要去傷害他,只要愛護他,你就不會遭絕症”。所以有的中醫粉說:“中醫無絕症”。愚認為還是有道理的。也是各位中醫同仁應該努力的目標。謹作參考tu。


tu醫海拾遺1942


哈哈哈哈哈這個我應該可以回答。我正好在美國讀phd,課題之一就是心臟支架。國內具體的我真不太瞭解,就大概說說我知道的美國的情況。目前美國有三種心臟支架:純金屬支架(BMS),釋藥支架(DES)和可降解支架。第三種因為副作用太大2016年在歐美投入市場但2017年就全部撤回了。現在的BMS和DES各有利弊,完全看各個醫生喜好。支架在美國還是很常用的,我的學校醫院的醫生們天天支架手術一場接一場,提問裡這麼說我覺得可能有兩個原因。1. 據我瞭解,美國醫生比較保守的多,不太支持放支架,能不放就不放,因為支架目前副作用不可避免運氣不好可能還有生命危險,更不用說國內有些手術一次放好幾個支架了;2. 目前支架研究領域處於一個瓶頸期,美國政府對新支架開發的資助比較保守。

大概就這麼多吧,希望我們能夠早日做出副作用忽略不計的“完美”心臟支架。歡迎補充指正!


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作為一個心內科醫生,我來試著回答一下這個問題。首先應該明確的是,的確有些文章在散佈類似的謠言,說心臟支架技術在美國已經被淘汰。那麼,事實是這樣的嗎?

實際上,即使在科技最為發達的美國,現階段面對冠心病患者,使用最為廣泛的技術仍舊是介入治療,也就是老百姓所說的心臟支架植入手術。無論是不穩定性心絞痛,還是急性心肌梗死,支架介入技術一直是最為主流的醫學技術,這暫時還沒有新的技術加以取代。而且,支架介入技術也是在不斷的進步當中的,對於以前需要外科做冠脈搭橋的很多患者,也逐漸可以考慮做支架。這都是人類醫學科技進步的結果,使很多難以逾越的,以前視為手術禁區的人可以考慮傷害更加小的支架手術。

總之,對於那些關心這個問題的冠心病患者來說,支架手術仍舊是可以重點考慮的手術技術,不但沒有沒有淘汰這項手術技術,而且美國還會繼續大力研發這項技術,這點大家放心吧。


張之瀛大夫


目前肯定是沒有取代支架的新技術誕生的,這個謠言的全文為:“做完支架後油脂更容易支架附近堆積,過一段時間後血管就又重新閉塞和狹窄了。所以美國就慢慢取代了這項過時的技術。”這個說法實在是太牽強了沒有任何的依據,求證美國的同學他們也表示被代表了。

關於支架的使用問題,美國那邊倒是有個結論。對於國內動不動就支架的提議,美國那邊管控的確比較嚴格。在他們看來國內好多支架手術屬於過度治療,對於油脂易附著在支架上的說法也沒有確切的醫療根據。但支架手術就好比疏通家裡的水管,只是暫時緩解了流通情況。如果在支架處再次擁堵,更換支架的手術風險是非常高的。所以除了支架手術,後續治療也是相當的重要。


逆齡公社


心臟支架是否屬於被淘汰,我想不用我說了,下面已經有很專業的醫生給解答了。如果你還不信醫生的回答, 不放自己去網上搜一下相關信息,現在互聯網這麼發達,關於心臟支架的主流判斷是不難搜索到的。

我想題主問這個問題,還是因為覺得支架畢竟也是異物,進入人體以後也會有包括支架內再狹窄,出血等各種各樣的風險。所以希望有更進一步的新技術。

不過很遺憾,目前來說,支架已經是治療冠心病特別是急性心梗最“溫馨舒適”的方法了。

可降解支架,已經快進入臨床使用了,但是需要有一些特別的適應症,不是所有能裝支架的患者額,都能裝可降解的。

我們說,治病不如防病,中國有句古話,叫做防範於未然,平日裡注意按時體檢,注意生活方式,積極治療三高等基礎疾病,才是避免裝支架的最好手段。

說個真事,臨床上有不少病人,應為堵塞的血管過於嚴重,只能選擇創傷更大的開胸搭橋手術。他們想做支架還不行,這種心理大家能體會吧。

作者簡介:南方醫科大學(原第一軍醫大學)臨床醫學專業,目前致力於醫療+互聯網行業的工作。曾經做過醫學編輯,有感於父母朋友圈裡此起彼伏的健康謠言,希望能將正確的醫學保健知識科普給身邊的人。如果您覺得我講的還不錯,請點擊關注,承諾無廣告。


王小王的幸福生活


不知道散播“心臟支架技術在美國已經屬於淘汰技術”的人是何居心,要是能當面問,我估計他們連冠心病是如何得的,如何預防,如何治療都不知道,我甚至懷疑他們能不能看懂英文。

作為一個心外科大夫,其實和做支架的內科大夫是戰友,也是對手,因為現在需要做心臟搭橋的病人逐漸減少。為什麼?因為支架治療了大部分冠心病病人。不能否認,現在冠脈介入(包含支架)的技術越來越高超,以前放支架效果不好的或者無法放支架的人現在能夠用支架解決的很好。而且這種技術還在進一步發展,為廣大冠心病人帶來了很多治療的機會,讓他們不在懼怕這個病。

冠心病就是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊導致供應心臟的冠狀動脈狹窄,引起心臟缺血。血管裡的那些斑塊是經過很多年慢慢積累形成的,有些硬的像岩石,現在的旋磨技術處理起來就跟鑽石頭一樣,如果覺得吃點什麼神藥能把這些東西溶開的話就太天真了。

支架,雖然前十年國內用的有點氾濫,但它確確實實救活了太多的病人。現在治療越來越規範,新的技術在不斷更新,以後冠心病人的預後會更好。


指尖上的心臟


一、心臟支架技術是咋回事?

心臟支架植入技術是通過外周動脈作為入入,使得通過動脈入路,把支架送入心臟血管病變部位並且釋放,使得病變處的狹窄或者閉塞,得以通暢的一種介入方法。心臟支架植入技術是治療冠心病的有效方法之一,也是治療冠心病的常用方法。因為其效果顯著、創傷較小,已經成為治療冠心病的不可或缺的手段。因為其有效性,其在治療急性冠脈綜合症中已經不可或缺!


二、心臟支架技術在美國被淘汰了嗎?

心臟支架植入技術在美國已經是淘汰的技術,這樣的謠言已經流傳甚久。不知道這樣的謠言流傳的原因是什麼?但其市場廣泛,許多國人深受其害。事實上心臟支架植入技術不僅在美國沒有被淘汰,而且開展得如火如荼。我不止一次的舉例說明了心臟支架植入技術在美國的流行。這個只有2億多人的美國,每年支架植入卻超過100萬例以上。而人口有13億多的中國,去年支架植入卻在75萬例左右。所以支架植入是否濫用,是否被淘汰,我們就一目瞭然。


三、是否有新的技術取代支架植入?

網絡上流傳比較廣的是一種血栓抽吸的技術,但事實上血栓抽吸不能替代支架植入,又或者說,絕大多數血栓抽吸都不能替代支架植入。因為血栓的形成是因為血管內皮的不穩定被破壞等原因,而血栓抽吸以後,僅僅是把堵塞血管的血栓抽吸血管內皮的不穩定並沒有因此而被修復,所以如果不加處理,血栓抽吸後的血管很快又會被血栓再次堵塞。事實上,不僅僅是血栓抽吸,即便是旋磨、球囊擴張等等其他技術也,都是我們在不斷實踐中證實其有效性不如支架植入。但我們相信隨著醫學技術的進步,肯定會有更新的技術取代支架植入,或許這只是一個時間早晚的問題,讓我們期待更新的技術的到來。


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這個說法很多人都在傳,說心臟支架技術在國外特別是美國已經屬於淘汰技術了,這個說發是一些別有用心的人傳出的,但是大家知道如果有些人不放支架很快就會心梗,還有有些急性心梗的病人不放支架的人當時就可能掛了。

並不是心臟支架技術淘汰了,而是越發展越科學了。

現在放心臟支架,特別是急性心梗情況下放支架,可以先用血管內鏡對血管斑塊進行觀察,看看是不是穩定的斑塊,如果不是穩定的血管可以進行斑塊血栓抽吸,抽吸後再對血管狹窄進行觀察,如果狹窄程度小於75%就可以考慮不放支架,如果狹窄程度還是大於75%,還是要放支架的。

一般穩定的斑塊,平時經常出現心絞痛的發作的情況,多數是穩定的斑塊,就不用血栓抽吸,主要穩定的斑塊也抽吸不動。

所以一般應用血管內鏡都是急性心梗的患者,這樣的患者多數是新形成的血栓,血栓很大一部分都是不穩定,有接近50%的心梗患者經過血栓抽吸後,血管的狹窄程度會低於75%,不用放血管支架,但是要堅持吃藥。

經過血管內鏡技術的完善,急性心梗的患者的再狹窄率明顯降低。

血管內鏡技術的發展並沒有淘汰支架技術,而是進一步完善了心臟的支架技術。

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快樂的小大夫


我母親的今年醫學院檢查堵80%正猶豫該不該下支架


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