则璇
靶向药和化疗药物都是全身治疗的抗癌药物，他们之间有明显的区别，又有一些相同点，今天曾医生来科普一下：
靶向药和化疗药的不同点：
靶向药的治疗原理是这样的，癌细胞存在很多信号通路的异常，例如表皮生长因子通路，HER-2通路，血管生长因子等等，靶向药就是专门针对这些靶点设置的，专门针对某一个或者某几个特定的靶点。所以，靶向治疗药有特异性，针对性强，副作用小。
化疗药的治疗原理是这样的，化疗药一般是针对复制快的细胞，破坏细胞的DNA，抑制有丝分裂，抑制DNA合成等等，因为肿瘤细胞生长繁殖快，所以化疗药主要针对肿瘤细胞，但是身体里面其他复制快的正常细胞，也会受到攻击，例如毛囊细胞，胃肠道粘膜细胞，造血细胞，所以化疗药副作用大一些， 会出现贫血，脱发，恶心，呕吐等不舒服。
化疗与靶向治疗有一些相似的地方，例如化疗和靶向治疗都是针对全身的癌症细胞，是一种全身的治疗方法，相对于手术和放疗，靶向治疗和化疗可以杀死潜伏在全身各处的癌细胞。
化疗和靶向治疗一样，用过一段时间之后，都有可能出现耐药，这也是目前治疗癌症对艰难的地方，癌细胞非常狡猾，过一段时间时候，就有可能出现耐药，导致治疗失败，需要更换新的治疗药物。
总的来说，化疗和靶向治疗都是非常重要的治疗手段，都有自己的适应症，有的人时候化疗，有的人适合靶向治疗，需要根据不同的病情，选择最合适的治疗方案。
普外科曾医生
肿瘤的发生归根结底是细胞调控的异常，主要表现是细胞增殖的失控，而这种失控在细胞内部主要体现在信号转导通路的失调。以肺癌针对EGFR的靶向药为例，EGFR是表皮生长因子受体HER家族成员之一，EGFR的异常表达与肺癌的发生发展密切相关。机制一是EGFR的高表达引起下游信号传导的增强；二是突变型EGFR受体或配体表达的增加导致EGFR的持续活化，导致受体下调机制的破坏、异常信号传导通路的激活。因此抑制EGFR胞内区酪氨酸激酶活性，阻断EGFR介导的细胞内信号转导通路，促进肿瘤细胞凋亡。也就是说，针对EGFR的靶向药，比如吉非替尼、奥西替尼等，是通过促进肿瘤细胞凋亡而达到抑制肿瘤的目的。靶向药可以杀死癌细胞，但并不是会使所有癌细胞凋亡。使用TKI靶向药之前，通常会进行基因检测，根据基因突变丰度来决定是否适合口服这类药物。基因突变丰度越高就说明肿瘤组织中含有这种突变基因的细胞数越多，靶向治疗效果好。肿瘤组织中不含有突变基因的癌细胞由于没有靶点，靶向药对其无效。这也使得靶向药只能杀死部分敏感细胞。
除了促凋亡之外，还有一类靶向药是通过饿死肿瘤细胞来发挥作用。肿瘤在生长过程中会建立独立的血供，长出许多新生血管，在这个过程中VEGF是肿瘤血管生成的关键调控者，并且是唯一一种表达于整个肿瘤生命周期的血管生成因子，VEGF与其相应的受体结合可导致内皮细胞增殖和新生血管形成。抗血管生成的靶向药，比如贝伐单抗，可结合VEGF并防止其与内皮细胞表面的受体结合，从而抑制肿瘤新生血管生成，肿瘤细胞在没有血液供应下会逐渐死亡。
目前还有一些多靶点的药物，对EGFR、FDGF、VEGF、KET等多个靶点均有作用，比如索拉非尼、安罗替尼、卡博替尼等等，既有使肿瘤细胞凋亡的作用，又有抑制血管生成的作用。
虽然多靶点药能够针对许多靶点发挥作用，但总体来说抗肿瘤作用仍不理想，因为与肿瘤细胞生长调控有关的基因太多，很多研究仍在摸索阶段，这也是癌症难以被攻克的原因。不管怎样，与传统的治疗相比，靶向药的问世确实让许多的肿瘤患者延长了生命，获得了更好的生活质量。
胡洋
靶向药不是化疗药物，二者虽然都属于杀伤性治疗，但还是有着很大区别的。
传统化疗的杀伤作用是通过干扰细胞的DNA合成或破坏DNA的双链螺旋结构等达到抑制细胞生长的作用，使肿瘤的增殖过程受到破坏，但这种治疗没有选择性，只是对增殖快的组织起到杀伤作用，所以，对于肿瘤这种增殖活跃的病灶，会起到强大的杀伤作用，但同时也会对人体增殖活跃的正常器官和组织造成伤害，比如：骨髓的造血功能等。
而靶向治疗则不同，靶向药的杀伤作用更精准，它是针对肿瘤细胞和正常细胞的不同点，精准杀伤，所以，对正常细胞影响较小，而对肿瘤细胞杀伤作用强大。比如：肺癌患者部分由于是细胞发生了第7号染色体上短臂区的19号外显子缺失突变，或21号外显子的L858R错义突变，从而变成了癌细胞，而一代TKI类靶向药物针对就是有这一突变点的细胞，也就是癌细胞，所以，能够更精准的杀伤，也因此被形象的称为靶向治疗。
可以看出，传统化疗如同机关枪，扫射的时候精确性差，而靶向治疗更像是手枪，是瞄准靶标以后的精准射击。
深蓝医生
肿瘤的治疗史可以分为化疗、靶向治疗和免疫治疗三个阶段，化疗药物和靶向药也是完全不同的概念，下面为大家普及一下化疗和靶向治疗的异同点。
靶向药物和化疗药物的异同点
化疗药物毒性比较大，以至于很多人谈化疗色变，它的作用机理是杀灭增殖活跃的细胞，因为肿瘤细胞增殖活跃，所以化疗能起到作用，但是也杀灭了一些正常增殖的细胞，如骨髓细胞，所以化疗经常造成骨髓抑制。化疗的疗效在不同肿瘤里有所不同，比如在小细胞肺癌里化疗的疗效就非常好，而在肝癌、胰腺癌中效果很差，化疗相较于靶向治疗的优点在于价格便宜，普通人也能用的起。靶向治疗是近些年新兴的肿瘤治疗方法，靶向药物能特定作用于肿瘤细胞，而对正常细胞损伤很小，如果找准了靶点，能发挥很好的疗效，比如在肺癌中靶向治疗就比较成熟。靶向药物的缺点在于价格昂贵，好在国家已经意识到这个问题，有些救命的靶向药已经纳入了医保。但不论是化疗还是靶向治疗，对于晚期肿瘤的疗效都只能维持一段时间，也就是说最后都会耐药。这也是晚期肿瘤难以治愈的原因。期待科学家们能研究出更好的抗肿瘤药物造福广大患者！
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汪医生小课堂
靶向药不是化疗药。
靶向药：靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
化疗药：化疗药物是一种治疗肿瘤的药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
靶向药和化疗药的区别：
常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，这种药物无法识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用的根源。
靶向药物（targeted medicine）是针对特定肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅起效快，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。
通俗的比喻就是：化疗药物往往是宁可错杀三千也不放过一个；而靶向药物相反宁可放过也不错杀。
靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的、晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，又不能通过手术对病灶进行清除。
——来源于“中印医疗”官网：www.zhongyinyiliao.com
中印医疗
化疗不是靶向治疗，化疗药物也不是靶向药物。
癌症主要治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等5种，还有内分泌、消融、介入、中医药……，其中手术、放疗是局部治疗方法，化疗、靶向、免疫治疗是药物治疗，全身性的药物治疗。
化疗药物是“敌我不分”的细胞毒性药物，杀死、杀伤组织细胞，包括正常细胞，有人也说化疗是治疗癌症的“生化武器”。
化疗药物以作用机制分为①烷化剂，如环磷酰胺、异环磷酰胺。②抗代谢药，如氟尿嘧啶、替吉奥、替加氟、甲氨蝶呤、培美曲塞、卡培他滨、吉西他滨等。③抗生素，蒽环类的表柔比星、多柔比星、吡柔比星等，还有博来霉素、丝裂霉素等。④植物药，如长春瑞滨、多西他赛、紫杉醇、伊立替康、依托泊苷等。⑤激素类，如地塞米松、强的松、乙烯雌酚、睾酮等。⑥其他杂类，如奥沙利铂、顺铂、卡铂等铂剂。
靶向药物是最近十多年出现的新型抗肿瘤药物，尤其近五、六年发展迅猛。其精确度高，毒副反应低，有效地打击了肿瘤癌细胞，也有称作是癌症治疗的“导弹武器”。
靶向药物大概分为两类，一是针对癌细胞基因突变的小分子药物，被大家熟知的吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼、埃克替尼、克唑替尼等属于此类药物，使用之前需要检测是否适用。还有一类是针对肿瘤周围血管形成的药物，抗血管生成、改变肿瘤周围微环境，断其营养，“饿死”肿瘤，如贝伐单抗、安罗替尼等药物，多需和化疗药物联合应用，使用之前不需要检测，无禁忌症就可以了。
靶向药物较化疗药物高效低毒，靶向治疗在一些领域已代替化疗，但是还有许多情况下不能代替，若靶向治疗耐药时，可能又得回归到化疗。是靶向治疗还是化疗？科学抗癌。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
靶向药不同于化疗药，化疗目前是恶性肿瘤治疗最主要的常用方法之一，它解决了不少病人的治疗问题，同时也带来了一些不良反应，对患者身体伤害较大；靶向治疗是基于病人的基因或者受体的表达来选择用药，主要是选择性强，针对性强，对身体伤害小些，疗效更好，毒性会降低。
成成
悟空问答里太多人都是懒人思维，不愿借助学习平台和工具学习，只想通过提问就让人告诉一个明确可行的方案！结果效果刚好相反。
比如这个问题如果只是一个学生出于学习话，那他首先肯定自己去搜索一下名词靶向药，化疗药，再看些网络资料，很快就能了解清楚了。
作为一个患者或者家属就更不应该了，人命关天的事，靶向和化疗这么基础的东西问的效率可能比自己去学还慢！还不准！
上海泽今医学部李森
靶向药不是化疗药！
霓儿37220586
不是。靶向药是针对癌细胞内基因的。化疗是针对癌细胞的。
