因此，肺結核的治療不但要消滅結核菌，而且要兼顧到防止氣管狹窄和擴張上，結核容易治癒，但後遺症令人頭痛，有些患者甚至終生受到支氣管擴張的折磨而痛不欲生。

胡洋

經過醫生診斷的肺結核，我們分開來說，一個是正在接受治療的肺結核患者；另一個是完成或自行中斷治療的肺結核患者。

正在接受治療的肺結核患者，需要注意：

1、肺結核藥物的不良反應，定期複查肝腎功能，肺CT，看看有無藥物所致的肝腎功能損傷，在開始用藥的前1-3個月，建議每週檢查，然後逐漸延長到一月檢查一次。治療順利的，沒有藥物不良反應的，還需要注意結核分枝桿菌的藥物敏感試驗結果。一般是45-60天會有結果，在複查時要主動關注這個事情。萬一感染的是個耐藥結核菌，沒有及時調整治療方案，可能導致肺結核病情進展。

2、肺結核患者在治療中，注意加強營養，適當鍛鍊。以往，大家總覺得大油大葷是補身體的好東西。其實不然，建議合理膳食，健康的飲食結構是碳水化合物+蛋白質+脂肪+膳食纖維，翻譯過來就是，蔬菜水果放開吃，每天要有瘦肉、雞蛋、牛奶，正常飲食量的米飯麵條等主食，至於脂肪，前面那些菜裡的油已經超標了，不需要再額外補充。

3、肺結核是傳染病，所以在治療期間，注意隔離，無論是住院隔離還是居家隔離治療。咳嗽咳痰不要對人，不隨地吐痰，痰液較多的，注意隨手帶吐痰杯，痰杯要加消毒水，84消毒液即可。

4、按照首診醫生的建議，規範治療，不要擅自停藥，調整治療方案，否則會導致治療失敗。

上面幾點是重要的，還有一些細節沒有涉及到的，大家可以留言提問。我看到後，會及時回答。

肺結核已經治癒，或已經按照規定完成療程的，或者自行停藥的，請注意：

1、加強營養，適當鍛鍊，提高身體免疫力；

2、定期體檢，發現問題，及時就醫；

3、部分結核患者會留下支氣管擴張等後遺症，病情加重時，及時就醫。

4、沒有完成結核治療方案的患者，注意，儘快去完成治療方案，不然可能會導致家人被傳染肺結核，患者本人病情加重而毫無感覺，等有感覺時，病情已經不可逆轉。

肺結核的注意事項挺多，以上是重要的，有緣看到的，希望看到心裡去。先收藏起來，經常拿出來看看，對於戰勝結核，有幫助。

康駿朋醫生

肺結核需要注意什麼？主要是包括兩個方面：一方面是遵醫囑服用抗結核藥，另一方面是做好生活保健。吃藥要注意把握抗結核藥的治療原則，即早期、聯合、全程、足量、規律的吃藥；生活方面的保健包括營養和休息兩大方面。

一、服藥方面的注意事項

肺結核一旦診斷，要儘早吃藥，以最快的速度殺滅和抑制結核分枝桿菌。既能阻止細菌對肺組織的破壞，也能預防將肺結核傳染給家人和身邊其他人。聯合用藥，就是使用幾種一線抗結核藥物治療。足量，指按照體重給予足夠的劑量。規律，就是每天按時服藥，不要漏服、少服。這些事項醫生和藥房的工作人員會詳細交代。

要注意對藥物副作用的防範。由於肺結核藥可能對肝臟、視力、周圍神經、胃腸道、尿酸代謝等多方面有影響，在服藥期間要注意定期複查肝功能、尿酸、視力等。如果對胃腸道有影響的話，還要排除有沒有同時合併胃炎等胃腸道疾病。抗結核藥對肝臟的影響比較突出而常見，服抗結核藥的同時，可以預防性的使用護肝藥物。

二、生活方面的保健

1、營養方面：要注意加強營養。由於肺結核屬於消耗性的疾病，會消耗人體的蛋白質。肺結核患者一般比較消瘦，要注意攝入蛋白質豐富的食物，多吃雞蛋、瘦肉、魚、牛奶，也要適當的吃點水果和維生素等。

2、注意休息：不能熬夜。肺結核治療一段時間，體力有所恢復，可以適當的多增加戶外活動，以不要疲勞為度。主要的運動方式是散步。每天保證8小時以上的睡眠時間。

3、生活方式的改變：保持良好的生活方式。不抽菸，不飲酒，起居有時。肺結核都要六個月以上的治療，在這個期間。一開始的時候可以適當的多休息，建議在確診肺結核開始吃藥的1~2個月期間，請假在家休息。肺結核患者可能會焦慮，又擔心無法痊癒，因此調整心理到最佳狀態也是非常重要的。

總之，除了在用藥方面要按照醫生的醫囑服藥外，個人生活方式方面也要特別要注意加強營養。在此，特別強調營養的重要性，以前抗結核藥物還沒有出現之前，肺結核的治療主要是靜養和加強營養。

【龍大夫的溫馨提醒】：

感染結核勿心焦，

營養鍛鍊體質調，

保肝複查少不了！

龍大夫的肝病課堂

標題應該改為肺結核患者需要注意什麼？

肺結核是一種古老的疾病，從金字塔的法老墓發現了結核菌的存在一直到現在仍未得到消滅，在中國具有大量的結核菌感染者及肺結核患者，那麼患有肺結核後在生活上及隔離方面要注意些什麼呢？

六個字：休息、營養、藥物

一、肺結核病，低熱.體力消耗大，又需增強抵抗力，故必須注意補充營養.在病人能接收並能消化的條件下，應儘量吃些高熱量、高蛋白及維生素A、B、C、D含量較高的食物，如雞蛋、牛奶、獸肉、動物內臟，還有鰻鱺、龜、鱉、泥鰍、小魚、小蝦排骨等含鈣較高的食物和各種蔬菜、鮮果、百合、山藥等。儘量少吃豆製品及豆類，因為抗結核藥物中含“吡嗪酰胺”，該藥物易引起血尿酸增高，而豆類也使尿酸增高，易造成尿酸升高引起關節疼痛。

二、多進食含纖維素類食物，粗糧、糙米飯（糯米、粳米都好）對患者有益.因穀類的營養成分部分含於米皮內.先把糙米清水浸一夜，要壓緊鍋蓋，文火煮熟、燜透，細嚼緩咽，不但營養好，且含纖維，增進腸胃活力，具有積極意義。

三、安排良好的生活環境：包括空氣流通、陽光充足塵埃少.適當的運動規律的生活休息與睡眠一定要足夠並要除去憂慮避免精神緊張，營養補充、增強體力、儘量減少或禁止抽菸喝酒。

四、注意個人衛生：包括沐浴口腔清潔寬鬆乾爽的衣服。

五、堅持規律的服用抗結核藥物，不要漏服及使用飲料、酒精送服。

肺結核的治療講究循序漸進，目前治療週期較長，一定需要良好的耐心才行。

希望可以幫助到您！有關結核病相關知識可以關注李平醫生，健康路上有我陪伴！

感染科李平醫生

記得大學那會，有一年正是肺結核肆意妄行的時候，身邊時不時傳來某某同學因患上肺結核被隔離治療的消息。

一時間，整個學校人心惶惶，大家都驚恐萬分，生怕下一個被隔離起來的便是自己。

什麼是肺結核？

肺結核，古稱“肺癆”，可以說是世界上最古老的疾病之一。肺結核是由結核桿菌引起的一種傳染性疾病，傳染源往往是排菌的肺結核患者，絕大多數結核病經呼吸道傳播，少數經過消化道傳播。肺結核患者在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時將帶有結核菌的飛沫排出體外，形成帶菌微滴漂浮在空氣中，被他人吸入後造成感染。

肺結核有哪些症狀？

肺結核的臨床表現多種多樣，早期症狀輕，多不典型，容易與其他呼吸系統疾病如氣管炎、肺炎等疾病混淆，容易被忽略而延誤診療時機。患上肺結核後往往會出現午後低熱，體溫在37.0~38.0度之間波動， 常伴有乏力、盜汗、食慾不振、體重下降等症狀。結核刺激氣管、支氣管時出現咳嗽、咳痰；病變侵蝕血管後可出現咯血；累及胸膜時可出現胸痛；當病變廣泛，會出現呼吸困難等症狀。

得了肺結核，平常要注意什麼？

1、堅持規律服藥：抗結核藥物的合理運用是對結核病的控制起決定性的作用。必須按照醫生的囑咐按時按量服藥，堅持完成整個療程，切不可隨意增減藥物與擅自停藥。停藥不僅導致疾病無法治癒，而且還有可能引起耐藥，一旦耐藥，治療就更加困難，花費更大、治癒的可能性更小，甚至危及生命。建議將藥物放在容易看的到的地方，可定鬧鐘提醒自己，也可由家人提醒自己。

2、定期複查：抗結核在治療結核的同時，也不免對人體的產生一定的副作用，如噁心、嘔吐等消化道反應和關節疼痛、視力障礙等，應及時與醫生進行溝通。同時抗結核藥也會對肝臟和腎臟產生一定的損害，所以在服藥的過程中要定期到醫院複查肝腎功能，如果出現轉氨酶異常，應按照醫生的意見加用護肝藥物，必要時還得住院治療。

3、注意個人衛生：對於肺結核患者最好獨居一個房間，保證充足的陽光，保持室內通風。同時要注重呼吸道衛生，避免傳染他人。有痰時應將痰吐於之中包好將其焚燒；咳嗽時應注意掩住鼻子；外出時應佩戴口罩等。餐具要定期消毒，被子枕頭應經常放在太陽下暴曬。

4、戒菸忌酒：吸菸會加重咳嗽、咳痰、咯血等症狀，大量咯血可危及生命；同時應注意禁酒，因為抗結核藥物大部分經肝臟代謝，並且對肝臟有不同程度的損害，飲酒會加重肝臟的負擔，加重病情。

5、注意休息，加強營養：肺結核患者應避免過度勞累，應勞逸結合，適當休息。飲食上應攝入營養豐富、富含蛋白質的食品，如豆製品；同時應攝入富含維生素的食品，增加身體的免疫力，如山藥、木耳、蓮藕、蘋果、梨、柚子、甘蔗等。

6、心理指導：結核病治療時間較長，往往給患者帶來沉重的打擊，容易使患者出現焦慮、壓抑、自卑等負面情緒，不利於疾病的恢復。因此家屬及醫護人員要密切關注患者的情緒變化，及時進行溝通安慰，儘量時患者保持一顆樂觀的心態。

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胃腸肝膽外科曾醫生

我們要怎麼預防肺結核？

首先，要多開窗通風有助於減少細菌的濃度

其次，在有可能接觸到肺結核的場所，如醫院呼吸科、肺結核門診等地方要佩戴好口罩，注意保護自己。

第三，要有良好的衛生習慣，不要隨地吐痰和對著他人打噴嚏，既沒有禮貌，也容易傳播疾病。

第四，注意鍛鍊，強身健體，保證自身充足的營養和睡眠。按時體檢，接種卡介苗對肺結核有一定的預防作用。

得了結核病的孩子怎麼辦？

結核病是是結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，主要是開放性肺結核通過呼吸道飛沫傳染，可以通過痰塗片痰培養找到結核菌，也可以通過胸片胸部CT找到肺結核的病灶，這樣的患兒一定要送到結核病防治所（院）隔離治療，直到痰培養和痰塗片轉陰，但一般抗結核治療一定要長期聯合治療，為孩子們感到心疼！

打了卡介苗為什麼還得結核病？

卡介苗為“出生第一針”，一般在寶寶出生後24小時內進行接種，目前，預防結核病最好的方法是出生就接種卡介苗。

但卡介苗本身預防肺結核的效果並不是100%，也不是終生免疫，這是世界公認的。

卡介苗的重要作用是能夠預防結核性腦膜炎和播散性結核病，效果大約可達80%，而這兩種疾病是結核菌感染人體之後導致的非常嚴重的疾病，極易導致嬰幼兒死亡，因此接種卡介苗被視為拯救生命的一種手段。

感染結核菌之後多數人並不會發病，細菌潛伏在人體內，在一定條件下（如人體免疫力降低）才會發病。據世界衛生組織（WHO）統計，全球現有17億人口感染了結核菌，其中 5%-15%在一生中會發生臨床疾病。我國是結核病疾病負擔較高的國家之一。

新疫苗正在研製中！

由於卡介苗預防結核病效果的侷限性，科學家一直在致力於研製新的疫苗，為開發新疫苗做探索。

新疫苗的主要目標包括：預防既往未感染過的人群感染，防止潛伏感染的復燃，以及用治療性疫苗預防結核病的復發。

目前，最受關注的研究方向包括：重組修飾的卡介苗、結核分枝桿菌減毒株、亞單位疫苗和DNA疫苗等。

龍貓藥師

說到肺結核，都持有恐懼心理，大家都知道會傳染的，而且是一種慢性疾病，呼吸系統最常見的結核疾病，其實大家也不要恐懼，因為肺結核能夠及時給與合理的治療，很大一部分都可以治癒的。

肺結核主要由於結核分歧桿菌感染、蛋白質引起的免疫力低及變態反應等因素導致的肺部的結核炎症滲出、纖維增生及乾酪樣壞。主要的臨床表現有乏力、食慾不振、消瘦、盜汗、午後低熱、咳嗽咳痰、咳血、胸痛及呼吸困難等症狀。

肺結核臨床分型有→1、原發型肺結核:X線片主要是啞鈴狀陰性。2、血型播散型肺結核:X線片主要是均勻一致的粟粒狀陰性。3、浸潤型肺結核:最為常見的一種，X線片主要是大小不等、密度不均勻斑片狀陰影。4、慢性纖維空洞型肺結核:晚期表現,X線主要是一側或者兩側單個及多個厚壁空洞及結核球。5、結核型胸膜炎:主要是青壯年常見。

肺結核需要注意什麼？小克為大家普及

1、建立健全各項防禦組織，定期胸部X線片檢查，早發現早隔離治療，防止傳播，做好卡介苗的接種。

2、早期、聯合、適量、規律及全程的抗結核治療。主要就是依靠藥物化療治療。

3、抗結核治療的藥物有:異煙肼、利福平(全效殺菌劑，但是有肝功能損害及周圍神經炎)。鏈黴素、吡嗪酰胺(半效殺菌劑，肝腎功能損壞)。乙胺丁醇、對乙酰氨基水楊酸（抑制結核桿菌劑，胃腸道的不適、尿酸升高、肝腎功損壞及過敏反應)，標準用藥時間為6～9個月。

4、適當休息,注射免疫球蛋白，提高免疫力。

5、初次治療失敗且復發者，要做藥敏試驗，選擇聯合應用敏感藥物。如果結核菌素轉陰及病灶穩定者可以根據醫師指導停藥。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

肺結核患需要注意的兩大點，必須貫徹：

1、保護自己：肺結核以前叫肺癆，我們的祖國醫學叫肺癆，現代醫學找到了有一種細菌引起的結核，因此被這種細菌稱之為結核分枝桿菌，所以現在被肺癆叫做肺結核。在沒有很好的抗肺結核藥物治療的年代，肺癆隨便都會死人的，病人會被消耗的厲害，會消瘦，會咯血，會胸痛，最後可能會大咯血、呼吸衰竭死亡。但自從有了抗結核藥物後，肺結核能夠被治癒的了，常用抗結核藥物比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素等等，但是最近十年來，肺結核又要開始肆虐了，因為抗結核藥物很多都耐藥了，很多病人可能都是耐藥菌的，治療比較困難。所以，一旦確診了肺結核，一定要在正規疾控中心或者傳染病醫院裡面接受正規的抗結核治療，以防發生耐藥菌，一定要堅持治療，不要擅自停藥，肺結核治療不是終身的，治療個一年半載就可以的了，所以不要有太大的牴觸心理。等到結核控制好了，才能回去繼續工作，因為你如果還是肺結核開放狀態，你是一個很危險的傳染源，你去到那裡，打個噴嚏吐一口痰都可能把結核分枝桿菌排出來了，傳染他人。所以第二點就是：

2、保護他人：肺結核有好幾種，有些是穩定的肺結核，不排除細菌的，有些是開發性肺結核，每一口痰都有可能攜帶肺結核細菌（結核分枝桿菌），我們如果隨地吐痰就可能造成傳播的，這時候的肺結核病人是要隔離的，要接受治療的，等到痰裡面找不到細菌了，才能繼續回來工作。和家人也要分開，尤其是小孩子不要接觸。記住，肺結核是一種傳染病，而且是呼吸道傳染的。每年幾乎都有報道，某個學校裡面一個同學有肺結核，後面整個宿舍都有肺結核。這說明肺結核能傳染，之所以一個宿舍都有肺結核，可能是大家平時都是緊閉門窗的，不通風，所以更容易感染肺結核。

綜上述，保護自己，保護他人，是肺結核患者應該做的。

李鴻政醫生

1.及時就醫。

2.全程足量服藥，不可擅自停藥減量加量。

3.根據醫囑定期檢查。

4.可以通過運動，飲食，中醫等的方法調整體質，能夠在一定程度上幫助早日康復。

海舒醫生

1、嚴格尊醫囑，按時吃藥，及時複查肝功能，防止產生耐藥與藥物性肝炎；

2、痰化驗陰性前，做好隔離，防止傳染他人；

3、多休息，忌疲勞；戒菸酒；多吃蛋白質豐富的雞蛋、牛奶、魚及瘦肉以抵禦結核病的大量營養消耗。

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關鍵字: 健康 支氣管 感染

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