乳腺增生,就是癌前病變?
現今,乳腺增生的發病率可高達80%左右,且有年輕化趨勢。不少人問:乳腺增生,就是癌前病變嗎?不一定。
1,乳腺增生的發病機制
乳腺增生不是一種病,而是一種症狀,由內分泌紊亂、激素分泌不平衡等引起。特別是雌激素分泌異常增多,孕激素相對減少時,會造成乳腺腺葉增厚、導管擴張等結構異常的現象,被稱為“乳腺增生”。
2,簡單判斷嚴重程度
很多女性在經前期都會出現乳腺疼痛。輕度疼痛,可能表示乳腺輕度增生;疼得不敢用手觸摸乳腺,但又忍得住,可能預示中度乳腺增生;疼痛難忍,甚至疼得睡不著覺,可能預示重度增生。
3,乳腺增生,究竟會不會癌變?
面對乳腺增生,不少女性都有兩個極端,一是放任不管,二是過於擔憂,兩者都不可取。一般而言:大多數乳腺增生都不會癌變,但並不意味著所有乳腺增生都沒有癌變風險。
那麼,如何判斷乳腺增生是否有癌變風險?可以從其分類出發。
1、單純性乳腺增生
單純性乳腺增生,一般不會癌變,常在經期前、情緒波動、休息不好等情況下出現疼痛、腫脹、包塊等症,但這些病因消除後,即可恢復正常。
2、囊性乳腺增生
如果是病理性的乳腺增生——囊性乳腺增生,出現了不典型增生,有可能是癌前病變。比如:乳腺上皮細胞不典型增生等,伴隨著多發性的不規則的乳房包塊、囊腫等,甚至是乳頭溢液,就要警惕乳腺癌風險。
得了乳腺結節,一定要切除?
近年來,結節類病變愈加多發,在臨床上,確實也有部分患者為避免癌變而做切除手術。但是不是得了乳腺結節,都應該手術切除,降低癌變風險?並非如此。
1、乳腺結節,不能盲目“一刀切”
乳腺結節,有增生性結節、炎症性結節、腫瘤性結節等之分,不能一概而論。
一般而言,多數乳腺結節不會癌變,低危結節應以觀察為主,定期複查。若一發現就盲目切除,可能會破壞乳腺結構,傷及血管,甚至增加日後判斷乳腺癌的難度。更何況,幾乎所有的結節都存在復發的可能。
但如果檢查結果顯示“低迴聲結節”、“佔位病變”時,建議諮詢專業醫生,進行復查。
2、看懂BI-RADS分級,評估風險
很多女性進行乳腺體檢時,報告上會有BI-RADS等級數,分別代表什麼意思?
◎2級及以下:癌變風險幾乎為0,但建議定期隨訪,如:一年一次;
◎3級:可能是良性病變,惡性幾率小於2%,建議短期隨訪,如:3-6個月一次;
◎4級:癌變風險可增高到3-94%左右,一般需做活檢進一步明確病情。但4級又可分為a、b、c三級。其中4a為低度可能惡性,4b為中度可能惡性,4c為惡性可能較大,但低於5級。
◎5級:高度懷疑為惡性,當實性腫塊的惡性表現>3項時,惡性幾率約為95%,需手術切除活檢。
◎6級:病理證實為惡性病變。
乳腺體檢、自查,不能少
乳腺癌未必會有明顯的不適症狀,但早期治療效果較好。因此,早發現早治療也非常重要。
日常自查
“一看”
洗澡時對著鏡子,掐著腰,照一下雙側乳腺,看乳腺是否對稱、乳頭是否有凹陷。
“二觸”
用食指、中指、無名指觸摸乳房;或用食指和中指兩面彈,像彈琴一樣觸摸乳房;360°轉圈自查乳房。
特別要注意的是:有些人在發生乳腺癌前,會出現腋下淋巴結。因此,自檢時一定不能忘記鎖骨上、腋下。
“三擠”
用拇指和食指擠乳頭,健康的乳頭沒有液體出現。若有乳白色或透明液體,可能預示乳腺導管擴張;若是紅色液體,可能預示惡性腫瘤。
乳腺腫瘤有良性、惡性之分,觸摸到腫塊時要注意區分。
乳腺良性腫瘤:一般觸摸表面是光滑的,邊緣清楚,摸的時候來回擺動。
乳腺惡性腫瘤:觸摸高低不平,有固定的腫塊,觸摸時沒有來回擺動。女性要特別關注不紅不腫的硬塊,可能是乳腺惡性腫瘤。
一般40歲以下的女性腺體比較豐富,首先推薦彩超。40歲以上的已婚女性,做鉬靶檢查比較穩妥,更為精密、全面。
輔助預防乳腺癌
1、在日常生活中注意保持心情愉快,學會積極調整自己的情緒;
2、飲食中注意避免胡吃海喝,少吃油炸醃製食物、動物脂肪、甜食快餐,控制雌激素的攝入,慎吃避孕藥、蜂王漿,不用含雌激素的美容化妝品,不吸菸喝酒,多吃水果蔬菜、粗糧、豆類、菌類;
3、生活規律,保持適當的運動,避免過度肥胖;
4、保持性生活和諧,避免人流;堅持母乳餵養;
5、堅持自我檢查和定期到乳腺專科體檢;
6、不能亂服藥、不亂按摩,在乳腺專科醫生指導幫助下進行規範治療,對症狀明顯的病人可服用中醫中藥以緩解症狀。
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