五十岁最容易肩膀子疼痛，肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛统称为肩痛。引起肩痛的原因有很多，可以是关节囊的挛缩，也可能是周围肌肉筋膜韧带的无菌性炎症刺激，或是外伤等，或者是肩关节囊与周围肌肉筋膜都有问题。
本例患者女性，52岁，有左肩部疼痛病史2月余，2月前有过肩部外伤史，刻下患者自述左肩疼痛较甚，夜间疼痛明显，常常夜不能寐，肩关节活动受限，特别是上举、外展、后伸明显受限，给日常生活带来了极大的不便。查体：肩部压痛点主要在左肩喙突，其他部位疼痛倒不是太明显。
分析：患者女性，52岁，正值更年期，雌激素水平较前有明显下降，雌激素水平降低会引起很多的问题，除脾气急躁，易怒外，对于骨骼肌肉都会有一定的影响，如骨量的丢失，肌肉弹性下降。肩关节是人体最灵活的关节，灵活度越大，稳定性就会越差，也就越容易受伤，加之患者有外伤史，这就是肩痛原因所在。患者疼痛主要是在左肩喙突，喙突虽然很小，但上面附着很多的肌肉韧带，如肱二头肌短头、胸小肌、喙肩韧带、喙锁韧带等。外伤后很容易造成这些肌肉韧带的损伤。该患者从疼痛、压痛部位及相关检查，考虑为肱二头肌短头肌腱炎。
治疗：首先局部行封闭治疗，药物是小剂量利多卡因和曲安奈德，然后行针刀喙突处松解解压。当时症状就明显减轻，第二日后继续行针灸、理疗等治疗。半月后患者肩膀疼痛以及肩关节活动度均有明显改善。此病案已编辑成视频，视频标题：“病案分析：五十岁最容易肩膀子疼痛-----”，分上下两集，以便同道相互交流学习，欢迎指正。
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