南开孙药师
有些小孩，会经常出现烂嘴角的情况。有些家长认为孩子是上火了，其实这种情况是营养素缺乏引起的。烂嘴角应该如何治疗，饮食上应该如何注意？
烂嘴角其实是口角炎，主要是由于维生素B2缺乏引起的。维生素B2是一种水溶性维生素，摄入量超标会通过尿液排泄出来，需要每天都要摄入充足的维生素B2。如果身体中缺乏维生素B2，就可能会出现口角炎的情况 。当然每个人缺乏的表现并不完全相同，比如有的人会出现地图舌，也有人会出现口腔溃疡等等。
在已经出现口腔溃疡、口角炎后，这个时候可以从药店购买一瓶维生素B2服用，同时也要搭配补锌产品来调理。锌元素也是人体不能缺少的一种营养素，能够促进伤口的愈合，让口角炎和口腔溃疡尽快好转。如果症状比较严重，可以涂抹冰硼散来治疗。
在日常的饮食上，注意合理搭配膳食，多吃一些富含维生素B2的食物。维生素B2主要是存在于蛋类、乳类和瘦肉类食物中。如果您的饮食偏向素食，很容易出现维生素B2缺乏的情况。虽然谷类食物中也含有一些维生素B2，但是受加工精度的影响较高，加工度越高，保留的维生素B2也就越少。比如精白米中核黄素的含量建伟糙米的59%，小麦标准粉的核黄素仅仅能够留下原有量的39%，精白粉中含量就更低。粗杂粮加工度较低，相对而言能够保留较多的维生素B2。
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王桂真营养师
首先，上火并不会导致烂嘴角。上火仅仅是形成了烂嘴角的生理环境。
烂嘴角，医学上称之为“口角炎”，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。
引起口角炎的原因较多，因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
1、营养不良性口角炎
营养不良性维生素B族缺乏常引起口角炎，尤其是后者。表现为双侧口角湿白色，有糜烂或溃疡。有横的沟裂，严重者可向内侧粘膜或皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有唇干燥，有纵裂纹并偶见有鳞屑，唇微肿；舌背丝状乳头萎缩以致舌背平滑，但菌状乳头水肿、肥厚、呈蘑菇样。散在分布，舌缘常见有齿痕。患者感口角处有刺激性痛。因此，营养不良性口角炎，不但口角糜烂还可有唇炎，舌炎。应补充营养及维生素等。
2、球菌性口角炎
包括由链球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下颌颌间距离缩短时，唾液常集于口角，在身体抵抗力低下时，常有球菌感染，多见于老年无牙患者。其临床表现与营养不良性口角炎相似，仍以糜烂、口角进自、有横裂纹为主，加上球菌感染则局部可化脓、出血、结痴。治疗则用广谱抗生素为主。局部用药前应将口角区清洗净，必要时全身用药。
3、真菌性口角炎
由真菌感染引起的口角炎称真菌性口角炎，主要是白色念珠菌感染，真菌感染常是在全身抵抗力低下时，局部湿润的条件下发生，与球菌性口角炎相似，惟局部更显白色，常可见其他部位真菌感染征象。与球菌性口角炎的鉴别，主要是从培养涂片及PAs染色，查见念珠菌菌丝时可明确诊断。治疗则首先应提高机体抵抗力，局部以制霉菌素液清洗，擦干后涂以制霉菌素或竞霉唑、眯康唑制剂。
另外，气候寒冷干燥，也是诱发口角炎的因素之一。口唇、口角皮肤粘膜干裂，在此基础上，细菌乘机侵入，引起感染，形成口角炎。这类口角炎被称为感染性口角炎。年老失牙患者，口角皱褶多，唾液从口角溢出便会在口角处形成一个温暖潮湿的环境，这有利于白色念珠菌的生长，从而形成霉菌性口角炎。
为了预防口角炎，在冬季应防止口唇干燥，可适当用点护肤类防护品。老年失牙患者应镶上合适的假牙。切忌偏食，食物中应增加肉、蛋、蔬菜等。有全身疾病者更要及时治疗。
发生口角炎时，临床常用冰硼散、青黛散涂擦。有白色念珠菌感染，医师一般会让患者使用克霉唑软膏涂擦，同时口服维生素B2。
防治口角炎要注意膳食平衡，加强营养，多吃富含维生素B的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后及时擦嘴。
