2019-04-06 10:54:05 佚名

用户64325646

这个是有可能的，虽然网络中经常会把一些小毛病说到"非死即伤"的危险程度，但这并非是危言耸听，比如题中所说牙龈出血可能和白血病有关，这话没错，也没有夸张，因为每年都有一部分患者因此而查出了白血病；所以，在察觉自身出现了某种难以言明的症状时，及时就医是最好的办法，或许会让人感觉有点"杞人忧天"，但总好过"后悔不及"。

正常情况下，八成以上的人都出现过牙龈出血的情况，庞大的人口基数让牙龈出血的情况变得十分普遍，也让人们对此失去了警惕心，使得很多人在遇到相关科普文章时都会有一种不屑的感觉，“一入头条全是病，百度一搜坟已定”的想法也越来越普遍；说了这么多，并不是在"吓唬人"，只是因为曾在临床中多次发现类似的情况，比如被忽略的乳房肿块却是乳腺癌变，再比如指甲上出现的黑色竖纹却是甲母瘤恶变等等，当患者为此懊恼到痛哭流涕时的场面真的让人心疼。

当然，正常情况下，我们没有必要为此存有过多的疑虑，按照医学诊断的要求，像牙龈出血这种问题，我们首先应该考虑的是可以引起该症状的多发病及常见病，比如牙周炎、牙结石等口腔疾病，而不是白血病、血友病这种相对较罕见的疾病，所以，当出现较为频繁的牙龈出血时，我们建议您首先去口腔科看一下，确诊或排除具有相关症状的口腔疾病；

也有人对此过度疑虑，甚至因此而患上疑病症，却是有些让人哭笑不得了，所以，调整心态，正确看待已发事件是很重要的，不要忽视，更不要纠结，如果真的出现某些让人疑惑不解的情况时，尽早就诊查明真相才是最好的解决办法！

综合内科张医生

知麻糖来啦。牙龈出血这件事情对我们来说非常常见，在我们刷牙的时候，又或者在吃水果的时候总会时不时出现血迹，以前往往我们的反应是最近有点上火，然后就没有然后了。但是现在随着大家对健康程度的重视，牙龈出血越来越被大家关注了，甚至还有很多朋友会去查阅相关的资料。然后发现牙龈出血居然真的能和肝硬化、白血病等这些大疾病能扯上关系，这可吓坏了我们很多朋友，大家纷纷来咨询，现在天天有牙龈出血是不是真的就预示着会有大疾病。别慌，小编可以负责任的告诉大家，大部分朋友的牙龈出血是不会有大疾病的。

根据国家卫生部门的口腔流行病学的相关调查显示，我国有牙龈出血症状的朋友超过了80%。对，你们没有看错，是80%，这就说明了牙龈出血的常见性。那么到底有哪些原因会引起牙龈出血呢？其实，最可能的原因就是因为牙齿没有清理干净，引起了炎症，然后出现红肿，再稍加刺激就出血了。就是这么简单，这也是大部分朋友牙龈出血的原因，当然还有其他原因，比如牙周疾病导致的牙龈出血、外力原因导致的牙龈出血等等。

那么大疾病是不是就能和牙龈出血撇清关系了呢？那倒不是，牙龈出血有极少数情况下还真的值得大家注意。比如肝硬化的病人，因为肝功能受到了影响，进而影响了凝血功能，这样就容易出现牙龈出血。再比如白血病等血液性疾病，因为血细胞中的血小板数量减少，也容易出现牙龈出血。但是，这些大疾病还有一个很大的特点，就是除了牙龈容易出血外，身体其他部位也有出血倾向，比如躯干和四肢的淤青、瘀点等。所以，当出现了天天牙龈出血合并了其他异常情况时，我们还是要引起重视，及时去医院就诊。

但是，还是要告诉大多数有牙龈出血的朋友，不要太紧张，只要我们好好清理牙齿，牙龈出血就会消失。那么具体该怎么做呢？其实很简单，首先就是每天坚持正确刷牙。刷牙我们都会，但不一定对，有兴趣的朋友可以自己搜索下正确的刷牙方法，这里就提醒下大家，牙龈其实也是可以刷一刷的哦。第二，提高牙线的使用率。很多朋友认为只要每天刷牙牙齿就干净了，其实，刷牙只能刷掉牙齿表明的物质，牙齿和牙齿之间的牙缝并不能清理到，所以牙线的使用可以帮助更进一步的清理牙齿及口腔。最后，还要建议大家定期洗牙。天天在刷牙，再加上用牙线，为什么还要洗牙呢？这是因为牙结石。牙结石通过刷牙很难被清理干净，牙结石又是引起牙周病的最主要的原因，所以清理牙结石也是治疗牙龈出血的一大措施，建议每半年洗一次牙哦！

BY：裤裤

知麻糖

什么才叫大疾病？必须得要命或者一治就得倾家荡产那种？往往出现某个症状的时候我们都会往严重了猜疑，但是当得知问题并没有那么严重时又选择置之不理。殊不知积小成多，疾病也是如此。

谈别的疾病我并不是专业的，所以我只讨论牙龈出血可能代表哪些口腔疾病。

1、牙龈炎。最常见的症状就是牙龈出血，颜色也由粉红变暗红、鲜红，同时伴有口腔异味。由结石和菌斑引起，刷牙无法去除。

2、牙周炎。炎症波及范围更加深入，造成牙齿松动脱落、牙槽骨吸收。此时牙结石和菌斑已经沿着牙根深入牙龈以下，普通洗牙也已经无法将其去除。

牙龈出血怎样有效解决？

1、选择抗菌消炎的牙膏使用。但是我建议在洁牙后配合使用，不然停用后还会有出血症状。

2、全口洗牙。彻底去除结石菌斑，才能从根本上帮助牙龈恢复正常。

主锤牙医李八十

牙龈出血在医学上不是一个诊断，只是一个症状。

什么是症状呢？就是，牙龈出血只是一个外在表现，一个深层问题最终呈现在我们眼前的表象。

所以，当我们说，牙龈出血会引发什么问题，说的是其实是两个事情：

一，牙龈出血本身会引发什么问题，

二，导致牙龈出血的深层原因，除了引发了牙龈出血，还会引发什么其他的问题？

直接pass第一个问题，我们谈谈

导致牙龈出血的深层原因，除了引发了牙龈出血，还会引发什么其他的问题？

都有哪些深层原因，会导致牙龈出血呢？

如果牙齿或牙龈发炎，导致黏膜充血肿胀，加上刷牙或咀嚼食物的摩擦、刺激，很容易造成微血管破裂而出血，这也是大多数人所遇到牙龈出血的原因。常见的致病因素有牙石，食物嵌塞，不良修复体和正确的刷牙方式，青春期或妊娠期激素分泌变化，免疫功能功能改变，细菌感染，等等。这其中，最常见也是最著名的是原因，就是牙周病。

另外一种情形是，体内的凝血系统出了毛病，一些小外伤原本可以轻易止血，但有这类问题时，便会造成较严重的牙龈出血，这类疾病有些与癌症无关，像是维他命C缺乏症、血友病、血小板缺乏症等；但有些与癌症有关，其中以白血病为代表。

我们挑几个著名的说。

如果造成牙龈出血的其实是牙周病，那他会带来哪些危害呢？

牙周病具有患病率高，波及牙齿数量特别多，早期常没有明显自觉症状，极容易被患者忽视，治疗后容易复发等恶心特点，是人类丧失牙齿的主要原因之一。

动脉粥样硬化，心肌梗死，冠心病，脑梗死，糖尿病，肺部慢性感染，胃幽门螺杆菌，和类风湿性关节炎在牙周炎患者中的发生率均较非牙周炎患者高。

接下来，是特别有名的，维生素C缺乏。

说他有名，是因为好多人似乎都知道那个大航海时代治疗坏血病的故事。就是以前航海船员大都会得一种怪病，在海上时间一久，就会牙龈流血不止，变得特别容易生病，最后丧命。后来有名叫林特的随船医生，发现得病的都是穷苦船员，观察发现，啊，他们不吃蔬菜水果，在海上也没冰箱，吃不起。后来就发现了坏血病和维生素C。

但很尴尬的是，虽然有名，却没什么用...现代人牙龈出血，还是因为体内缺少维生素C吗？实话说，目前生活水平下，人们缺乏营养的可能性很低，这种原因导致的牙龈出血真的已经很少很少了。

接下来，不非常有名但很重要的，白血病。

这些年的各种救救孩子的报道和募捐，让我们对白血病这个造血系统的恶性肿瘤已经不陌生了。

牙龈是白血病最喜欢侵犯的组织之一，11.9%的白血病小儿及青年患者的首发症状就是牙龈出血等口腔症状，所以，有不少白血病的孩子和年轻人，都是我们口腔科最先发现转诊送去血液科的。

朱王勇

牙龈出血可能是白血病、肝硬化等疾病的预兆，这是真的。

因为很多白血病、肝硬化还有肿瘤患者都会有牙龈出血的症状，但是有牙龈出血并不一定就是得了这些大病啊。相同疾病在不同患者身上会有不同的临床表现，相同的临床表现在不同患者身上也可能会是不同的疾病。

在我们还是医学生的时候，老师就会教我们临床思维，考虑一个疾病的诊断的时候，首先要想到的是常见病和多发病。而以牙龈出血为主要临床表现的最常见的疾病是口腔局部的疾病，比如牙龈炎和牙周炎，而不是那些重大疾病。所以当您每天刷牙都会牙龈出血的话，建议您先去找口腔科医生看看，检查一下有没有牙结石、牙龈炎之类的口腔疾病。

在排除了口腔疾病之后，我们才会考虑其他原因。经常性的牙龈出血也有可能是凝血功能出了问题，而很多血液系统疾病，比如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，以及肝脏疾病、肿瘤等疾病都会导致凝血功能障碍。不过这些疾病除了牙龈出血之外，往往还会有一些其他症状伴随发生，比如鼻出血、身上经常青一块紫一块，伤口的血比一般人更难以止住，月经过多等。如果牙龈出血的同时出现这些症状的话，就要引起高度重视了，最好马上去正规医院系统检查。

所以，自己有个什么症状了，别去网上一顿搜索然后自己给自己判了个死刑，也难怪有些网友经常调侃道“一入头条全是病，百度一搜坟已定”。身体不舒服了，该去医院去医院，该做检查做检查，不要自己吓自己了。

金色柳叶刀

你有每天刷牙都出血的经历吗？你有每次咬苹果出血的经历吗?你有晨起口内有血腥味的经历吗？应该是很多人都有这样或者那样的经历，所以就求助于度娘来解答，百度出结果，发现可能是白血病或者肝硬化等疾病的征兆，看到这样的结果，估计都要傻眼了吧。<strong>

事实上，大部分人都有牙龈出血的症状，这绝大部分是牙龈炎或者牙周炎造成的。就是牙结石太多了，牙结石附着的细菌很多，细菌刺激牙龈发炎，牙龈出现红肿出血的症状，随着结石量的增多，出血也越来越严重。

一般有牙龈出血的症状的时候建议先去牙科医院进行洁牙处理，牙结石清理干净后，还有大量出血的状况的话，一定要去做全身的检查。

juanjuan牙医

医学界有一句经典谚语，叫做“当你听到远方传来了马蹄声，你首相应该想到的是马，而不是斑马”。这句话是什么意思呢？就是说，作为医生，当你在临床上看到一个症状是，首先要考虑常见病，而不是考虑少见病。网上，由于很多自媒体作者，为了吸睛，所以把很多事情夸张了，因此，很多人一上网，就觉得自己得了各种各样的大病。

另外，要想判断一个病，光光是一个简单的症状还不够，这个时候我们还要找其他很多的症状，来支持和证明我们的判断。的确，诸如白血病、肝病等重病都可以导致牙龈出血，但是，还会有其他症状。今天，我给大家介绍一下，哪些疾病可以引起牙龈出血，同时，还会伴有哪些其他症状。

1.最常引起牙龈出血的原因是口腔疾病，比如牙龈炎、牙周炎

牙齿、牙龈病变导致的牙龈出血，往往还伴有口臭、牙齿疼痛。

另外，除了牙龈出血以外，全身其他地方没有瘀斑、淤点，没有发烧的症状。

这是最常见的牙龈出血原因，平时绝大多数人出现的牙龈出血都是这个原因造成的

2.白血病、淋巴瘤等血液系统疾病引起的牙龈出血

白血病、淋巴瘤等血液系统疾病在发病后可以出现血小板减少，从而引起导致血管容易出血。由于是整个血液系统都出了毛病，患者除了有牙龈出血，往往还有经常流鼻血，血尿，身上出现淤血瘀斑淤点，月经增多。

另外，白血病和淋巴瘤患者还会出现发烧，淋巴结肿大等症状。

3.肝脏病变，比如严重的肝炎、肝硬化、肝癌等，也可以引起牙龈出血

但是，还会有其他症状，比如右上腹疼痛，黄疸（皮肤、巩膜变黄）乏力、恶心、厌食等症状。

4.长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物的人，如果出现了牙龈出血，那么需要警惕。因为这些药物可以影响到血小板的功能。

患者除了牙龈出血，还会有皮肤淤血瘀斑，流鼻血、血尿等症状。由于出现这些症状之后，提示服药者可能会有脑出血的风险，因此一定要去医院就诊。

5.维生素C缺乏导致的牙龈出血

现在正常饮食情况下比较少见。长期不吃蔬菜、水果的人容易得。

维生素C缺乏者除了牙龈出血外，也会有全身淤血淤点瘀斑，肌肉酸痛，乏力等症状。

6.维生素K缺乏导致的牙龈出血

现在也较为少见，主要出现于一些营养不良、膳食不均衡或者是有肝脏病变的人身上。

因此，如果是牙龈出血，而又没有其他症状，大可不必慌张，但是该去看看牙医了

人体探索者

经常牙龈出血或增加2型糖尿病风险

中国疾病预防控制中心王临虹教授等研究发现，经常牙龈出血与2型糖尿病患病有相关性，且与年龄、患高血压有交互作用。（中华流行病学杂志.2017,38:346）

研究显示，女性调查对象经常牙龈出血的比例高于男性，分别为63.6%和36.4%；经常牙龈出血人群中初中文化程度者所占比例最高为30.1%。

校正混杂因素后，在45~60岁人群中，有12.8%无牙龈出血和15.6%经常牙龈出血患有2型糖尿病，表明经常牙龈出血与患2型糖尿病相关（OR=1.29）。

年龄和牙龈出血交互作用分析显示，＜60岁并经常有牙龈出血对2型糖尿病患病有影响。

男性人群中，与无牙龈出血相比，经常牙龈出血者患2型糖尿病的风险要高1.30倍，但男女性别间牙龈出血频率差异对2型糖尿病患病无影响。

在高血压人群中，与无牙龈出血者相比，经常牙龈出血者患2型糖尿病的患病率高（OR=1.25），且高血压和牙龈出血频率与2型糖尿病患病有交互作用。

该研究利用2010年中国慢性病及其危险因素监测数据，共纳入93 647例调查对象。

刷牙时看到牙刷红了，咬口苹果发现苹果上沾着血，大多数人的反应都是“最近是不是上火了”“多喝点水，过过就好了”。100口腔专家指出，忽视牙龈出血，后果可能很严重，因为牙龈出血有时并非只是简单的口腔炎症，而可能是白血病、血友病等一些血液疾病，或是肝硬化、胃十二指肠溃疡、糖尿病、维生素缺乏等疾病的临床症状之一。

牙龈为什么会出血？

其实健康的牙龈在刷牙或吃东西的时候是不会出血的，那么牙龈为什么会出血呢？多数是因为牙面上的菌斑（细菌）软垢没有及时清除，慢慢地形成牙石，牙龈长期受到牙石的刺激，毛细血管扩张，通透性增强，血流量增加，牙龈不再紧贴牙面，造成牙龈松软脆弱、牙龈沟加深。当刷牙或进食时，由于机械性刺激，牙龈就很容易出血，但刺激消除出血很快就止住，一般情况下患者无疼痛和自觉症状，又没有什么痛苦，因而满不在乎，常常将其忽视，使本不难治疗的牙龈炎逐渐发展成为严重的牙周病。

牙龈出血最有可能是牙龈炎

通常，牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这与口腔卫生有关，菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。

如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较光滑，减少菌斑的附着。如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。

警惕！牙龈出血也可能是白血病的先兆

血液疾病、肝脏疾病、糖尿病等原因导致的牙龈出血，如果没有得到重视，只是采取简单的止血方法的话，不仅不会起到作用，反而会贻误治疗疾病的最佳时间。之所以这么说，是因为牙龈出血多是上述疾病的早期症状。比如糖尿病患者，由于该病引起的血管病变及免疫力低下，常常导致牙周组织炎症较重，牙龈极易出血。100口腔就曾接诊两例牙龈长期出血的青少年，经检查发现，他们出血的原因都是血液病所致，如果患者或其家属能够重视牙龈出血这件事，就不会这么晚才发现如此严重的血液病了。

牙龈出血也可能是肝硬化

总在刷牙时发现牙龈出血，有时轻咬食物，也会发现上面留下了血印，这可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，主要原因是肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。牙龈出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。

我国是乙肝大国，人群中慢性乙肝病毒携带率约8%，其中超20%会成为慢性乙肝患者。而慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的首要危险因素，因此必须高度重视。慢性乙肝患者和转氨酶正常尚未发展成慢性乙肝患者的乙肝病毒携带者，平时要注意休息，避免过劳，并戒烟、戒酒、戒躁、戒怒，避免高脂肪高热量饮食，此外，还应每年进行相关检查，发现异常及时治疗。