膝关节损伤如何康复?

北京泽雨


膝关节损伤后康复的运动,首先剧烈运动当然是得避免的,除非是小的手术,手术比较大型的,大部分是影响膝关节周围软组织平衡的,膝关节康复首先要恢复的就是膝关节的平衡。

此时我们建议术后1月可在床上或床旁锻炼,走路不是走的越多越好(术后行走多了会引起膝关节肿胀,影响病人信心!)具体如下:
一、锻炼股四头肌(非常重要!)
膝关节周围有大量的肌肉韧带组成,其中最重要的是股四头肌(大腿),增强股四头肌的肌力,有助于恢复膝关节周围软组织平衡;
1、卧位直腿抬高
注意停在空中,坚持越久越好,直到大腿发酸坚持不住了!(注意两只脚同时练,避免一只脚肌肉萎缩了!)没事躺在床上都可以练
2、坐位直腿抬高
坐直后伸膝,尽量伸直,保持锻炼的脚成一直线,一样是两只脚一起练,坚持越久越好,最好找一个高一点的凳子,可以让脚悬空
3、站立位深蹲
站立位,头跟屁股贴墙,脚距离墙面不要过远,穿上防滑的鞋子避免摔倒,弯曲角度刚开始不要太大,约90度左右
股四头肌肌力锻炼起来后膝关节会舒服很多,稳定性也增强,为以后的进阶运动打下基础,坐着,站着,躺着都可以练,推荐指数五颗星(☆☆☆☆☆)
二、关节松动训练
主要针对膝关节置换术后。每日主动弯曲膝关节,避免手术后粘连,导致关节僵硬影响膝盖弯曲,至少弯曲至90度,每日由家人或者医生辅助弯曲,早晚两次,以诱发疼痛时效果较好。
有时患者因股四头肌抵抗无法良好屈膝时,可如下图2一样给予患者屈髋,便于弯曲膝关节。
(注意术后膝关节弯曲运动不是越多越好,多了关节容易水肿,保证每次锻炼都达到效果即可!)推荐指数四颗星(☆☆☆☆)
三、软化疤痕
膝关节手术后,拿膝关节置换来说,10几公分的切口,术后必定会长瘢痕,早期切口渗血、渗液结束后,可开始自行用手捏捏手术切口周边,辅助康复理疗仪器设备等来软化瘢痕,使膝关节加速康复。推荐指数三颗星(☆☆☆)
哪些运动要尽量避免,哪些运动可以推荐!
1、你要知道,你的膝关节跟正常的关节不可同日而语。剧烈的运动肯定要避免,踢足球、打篮球、羽毛球、马拉松、爬山、广场舞这些最好一下都别碰了,就像崴脚的人经常崴脚一样,万一再次受伤后悔莫及,第一次手术也白做了。温和、温和、温和,重要的事情说三遍!!!
2、正常人走路运动上半身重量都压在两个膝盖上,现在受伤了还继续压着,谁都受不了啊!!建议的运动就是游泳。游泳时因为水的浮力,膝盖受力小了许多,建议早期可在水中联系来回行走,后期开始游泳,相信会得到好的恢复;
3、佩戴护膝可以预防肌肉及肌腱由于变相过度拉伤,下地行走或运动时均可佩戴;
4、寒冷天气膝关节注意保暖等等;

骨科小黑锅


您好!请关注我“运动骨科高志医生”。膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤,包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、髌骨脱位、肌腱断裂等一系列损伤性疾病。膝关节损伤常用下列几种方法,促进康复。

1.休息

膝关节损伤组织的愈合需要时间,所以膝关节损伤早期卧床休息,限制活动,千万不能够再次剧烈运动,以免让膝盖二次受伤。

2.冰敷

膝关节损伤后有不同程度的炎症,滑液组织炎症可继发于关节积血,血液刺激滑液组织发生水肿,此水肿加重疼痛。通过冰敷,以刺激血管收缩,控制炎症、减少出血、肿胀、疼痛及痉挛。每天冰敷3-5次,每次15-20分钟,在膝关节上和冰袋下周围放一毛巾,以避免冻伤皮肤。

膝关节损伤后可以服用非甾体消炎镇痛药,减轻关节疼痛症状、延缓软骨退化过程和骨性关节炎的病理进展。常用塞来昔布等;镇痛药物容易产生依赖性,需在医师指导下服用。也可配合服用氨糖软骨素,促进关节滑液的生成,增加关节的润滑功能,从而减缓疼痛,延缓关节软骨损伤进展;还可服用或外用活血化瘀药物。

4.加强股四头肌力量训练

疼痛缓解后,进行适当的运动能够增加关节的血液循环,促进疾病恢复。膝关节损伤的运动主要是进行适当的肌肉力量、稳定性训练来对膝关节起到预防保健作用,同时运动需注意保护,不宜强烈活动,以关节不感到疼痛为度。常用锻炼方法有:直腿抬高、靠墙静蹲、游泳(禁止蛙泳)、骑自行车等。

5.佩戴护膝

运动时或者发病时带上护膝,起到保暖和保护的作用,温度上来了,局部血流会得到改善。护膝像多一层韧带,能帮助韧带固定膝关节以防在运动中损伤。

损伤严重,如韧带断裂、半月板撕裂严重者、出现关节绞索症状等,需要通过手术解决。膝关节损伤的部位不同,选择手术方式不同,通常采用关节镜手术。

运动骨科高志医生提示您:膝关节损伤通过自我处理未见明显好转或持续加重者,建议尽快到医院做进一步治疗。 希望以上解答能帮助到您!请关注我“运动骨科高志医生”谢谢!


运动骨科高志医生


似乎,人们总是担心做运动会损伤膝关节。确实,例如爬山、跑步、硬拉、深蹲,这些运动,都不同程度对膝关节有损伤,尤其是动作或运动强度不当的时候。有些膝关节出现异常的人也会通过一些运动来辅助膝盖恢复。什么运动适合膝关节曾受损的人群?

下面七种运动有康复作用:

1、负重提踵

踮脚尖可以锻炼小腿的比目鱼鱼肌。在脚跟放下时,大腿肌肉会慢慢收紧。该动作还可以锻炼大腿肌肉,使得大腿肌肉伸展拉长。

2、抬腿训练

平躺在床上,双脚伸直,然后慢慢抬起,抬至与床面呈30度角时,保持10秒,重复动作10到20次,休息一下,再继续。反复这样做,直到肌肉有酸胀感就可以了。抬脚前可在小腿上帮上沙袋。

3、站桩练习

抱着球桩或者树桩,弯曲膝盖,臂部稍微下沉,保持似站非站、似坐非坐的姿势,坚持半个小时。或者马步桩,膝、髋关节弯曲,角度在90度以上,保持半蹲姿势3到5分钟,休息,再重复几次。

4、关节活动度练习

骨性关节炎患者的关节活动受限(屈曲受限),所以需要针对关节活动进行锻炼。平躺,一侧的下肢保持伸直,然后另一侧的膝、髋关节弯曲,使得大腿与胸腔的距离尽可能小点。接着换脚进行相同的动作。在屈曲膝及髋关节时,可以用手辅助进行,这样关节活动度会有所增加。

日常生活中,膝盖、膝关节参与着很多的活动,所以需要对膝关节进行保护。相关的保护措施如下:

1、减肥

对于肥胖者来说,减肥对保护膝盖是很有效的。膝盖承受着身体大部分的重量,肥胖的的膝盖相对来说更脆弱一些。所以适当减肥是有必要的。

2、注意走路和劳动的姿势

有些人的走姿不对,走路的时候会扭来扭去,这样会使得身体的重心左右移动,对于膝盖的不利的。单脚站着也是一样的,身体的重量偏向一侧,加大对单侧膝关节的压力。由于工作的需要,有些人可能需要弯腰搬重物,下蹲时,膝关节需要承受的重量加大,很容易造成膝关节的损伤。长时间保持一个姿势,对于膝关节也是不利的,需要经常变换姿势。

总结一下,以上是关于一些有助于膝盖恢复的运动以及一些保护膝盖的措施,可供参考。如果膝盖出现问题,需要到医院检查。


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骨科王健医生


有一句老话叫做,人老腿先老。

人体老化是一个不可避免的过程,随着年纪的增长,身体慢慢老化,膝关节是人体的负重关节,随着老化,肌肉的力量变弱、肌肉萎缩,韧带松弛,骨质增生,膝关节疼痛,僵硬等不舒服。


治疗包括保守治疗:如药物止痛、针灸、理疗、热敷等方式

或者手术治疗,现在的膝关节镜也很方便。但术后也要康复,不然自己在家躺半个月来以后又僵硬了,等于白搭,现在病房好几个这样的病人,不重视康复,最后回来二次手术然后再康复的。

问题没有具体交代,我就说说两种情况的康复方法吧。膝关节的损伤的康复,包括两方面手术后的康复,或者是保守治疗的康复

没有手术的人群

选择保守治疗需要按摩和锻炼下肢的肌肉与稳定关节。包括大腿的股四头肌、腓肠肌、胫前肌、股二头肌等

肌肉力量强大起来,膝关节的疼痛可以缓解、延缓老化的脚步。所以训练很重要。

按摩膝关节局部的肌肉并放松。

具体动作请看图





手术后的康复

手术后的康复需要根据时间制定不同的方案,比如说在早期一周以内,主要是止痛,可以做理疗刺激肌肉收缩;8-14天,主要训练股四头肌的力量,14天以后就要下地练习负重、平衡。



爱跑步的小医生


因为呢陈老师有很多朋友不在北京,有时他们会向我咨询运动后出现的疼痛。但是如果没有细致的查体很容易出现漏诊,而且常常会出现啼笑皆非的情景。

所以,康复评定如果没有实实在在的查体和对病情详尽的了解,真的很容易指鹿为马了。要知道,这个世界上唯一比医生更了解你的病痛的,就是你自己。常言道,授人以鱼,不如授人以渔!所以,今天要教小伙伴们自己做膝关节损伤的疼痛筛查。

虽然膝关节是全身最复杂的关节,但是小伙伴们不用害怕。我们为大家整理了“膝盖哪里痛可能有什么损伤”的一张表。

有了这张表,小伙伴下次周围有人有膝痛问题的时候,就可以帮他们做个简单的诊断咯。不过,这张表毕竟也不能囊括所有的问题,所以如果大家自己解决不了,不要害羞,我们时刻准备被调戏。


锐博康复陈博闻


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马迎旭


如果膝关节已有损伤并进行了相应治疗,无法进行正常的锻炼,该怎么办呢?

静养,静养,静养。重要的事情说三遍。

静养是指尽量不活动膝关节,除了进行必要的生理活动,如吃饭、如厕等外,其他能够活动膝关节的事情一律不做。不要以为做做家务、打扫打扫卫生、在家到处走走都是“小事儿”,不碍事。正相反,这些动作也会对膝关节的康复有影响。

可以做膝关节屈伸运动

若实在想活动下肢,可以采取膝关节屈伸运动,即仰卧位空中蹬车等方式进行对膝关节无重力、无压力的运动。采取仰卧位,通过两腿膝关节同时进行一屈一伸的运动来提高肌肉和韧带的弹性和韧性以及关节的灵活性,避免膝关节周围软组织粘连。每天2~3次,每次3~5分钟。

可以进行股四头肌的锻炼

股四头肌的锻炼即“绷直大腿”,采取坐位或仰卧位,首先将双腿绷直,坚持数秒然后放松,每次锻炼5分钟,每日2~3次。然后再将腿绷直抬起,坚持数秒钟后放下,一起一落,一次可由5分钟逐渐增到10分钟。左右两腿轮换进行。

可以进行自我按摩

自我按摩,特别适用于年老体弱、运动有困难者。

取坐位,对大腿股四头肌、股二头肌和小腿三头肌等进行揉捏拍打、点按附近的穴位,以促进膝部血液循环、松解粘连,达到“筋动骨活”的目的。

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一定要注意保暖

膝关节损伤后保暖格外重要,中老年人天冷时除多穿衣裤外,还可戴上护膝,同时注意不要站在风口处,避免淋雨等。

建议保持正常体重

肥胖会使膝关节负荷过重,使膝关节疼痛加重。因此应设法减肥,保持正常体重。

假设人的身体是一辆车,在人生的旅途上,人人都想开着它去更远的地方看更美的风景,但是前提是这部车要开得动、开得稳。要想平稳上路,关键在于防护,一旦受伤,损失巨大,我们实在是伤不起。

——追随您的心声 提供专业回答——


中老年保健杂志


什么是膝关节韧带损伤?

膝关节韧带损伤是膝关节中四个韧带中的一个或多个的扭伤,内侧副韧带(MCL),侧副韧带(LCL),后交叉韧带(PCL)或前十字韧带(ACL)。ACL,PCL,MCL和LCL损伤是由于膝盖扭曲或扭伤导致韧带过度拉伸或撕裂引起的。

你怎么能伤害你的膝盖?

膝关节有四条韧带,稳定关节。膝盖韧带的任何部位都可能因跑步,跳跃,扭曲或扭伤膝盖而受伤。你可能听说有人撕裂他们的ACL,但这只是一个可能的膝盖韧带损伤,下面是你可能遭受的所有膝盖韧带损伤的完整清单。

前交叉韧带(ACL)损伤

您的ACL将胫骨(胫骨)顶部的内侧连接到膝盖前方的股骨(大腿骨)的外侧底部。它有助于阻止胫骨在大腿骨前滑动并控制膝盖的旋转。当韧带拉伸或撕裂时会发生ACL损伤,这是最常见的膝关节韧带损伤之一。

后交叉韧带(PCL)损伤

您的PCL是膝盖最强韧带,因此最不容易受伤。它将股骨底部(大腿骨)连接到膝盖后部的腓骨(小腿骨)顶部。它负责控制膝盖的向后运动(延伸)。当韧带拉伸或撕裂时会发生PCL损伤,通常被称为“过度伸展的膝盖”。

内侧副韧带(MCL)损伤

您的MCL将胫骨(胫骨)的顶部连接到膝盖内侧的股骨(大腿骨)底部。它有助于为膝盖内侧提供稳定性。韧带拉伸或撕裂时会发生MCL损伤。

侧副韧带(LCL)损伤

您的LCL将股骨底部(大腿骨)连接到膝盖外侧的腓骨(小腿骨)顶部。它有助于为膝盖外侧提供稳定性。当韧带拉伸或撕裂时发生LCL损伤。

导致ACL,PCL,MCL和LCL伤害的原因是什么?

膝关节韧带损伤最常见的原因是运动损伤,要么是以错误的方式着地跳跃,导致膝盖方向发生急剧变化,要么是撞到膝盖的钝力,例如足球运动。膝关节韧带损伤可能发生在运动之外,例如在发生膝盖钝力的车祸中。

ACL,PCL,MCL和LCL受伤有不同程度吗?

所有四种类型的膝关节韧带损伤有三种严重程度:

什么是ACL,PCL,MCL和LCL伤害的症状?

根据膝关节韧带损伤的严重程度,您将会出现疼痛和肿胀以及以下症状的不同程度:

  • 发红和肿胀
  • 减少膝盖的运动范围
  • 难以或无法将重量放在腿上
  • 膝盖松弛的感觉
  • 关节松动
  • 当发生严重的III级扭伤时,会听到爆裂声
  • 当发生严重的III级扭伤时,皮肤下可能会出血
  • 疼痛,特别是在韧带/韧带受伤的区域。
  • 有时,当发生严重的III级扭伤时,没有疼痛,因为疼痛感受器被切断

如何治疗ACL,PCL,MCL和LCL损伤?

可以在家中和临床环境中治疗轻度I级和中度II级菌株,但是严重的III级菌株总是需要在临床环境中进行治疗。对于轻度和中度菌株,您可以尝试以下家庭疗法:

  • 休息并提升你的膝盖
  • 冰敷
  • 避免活动
  • 用弹性绷带或胶带压缩膝盖
  • 使用消炎止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以缓解疼痛
  • 使用护膝有助于提供支撑和稳定性

除上述治疗外,寻求健康物理治疗师的治疗将有助于愈合过程,并有助于确保韧带纤维正确愈合,降低未来膝关节韧带损伤的风险。

我需要ACL,PCL,MCL或LCL手术吗?

严重的III级扭伤通常需要手术,特别是当您的ACL或PCL,或多个韧带撕裂时。您的医生会建议您找一位将与您讨论选项的整形外科医生。重建膝盖手术需要六个月或更长时间才能完全康复,但许多人可以恢复到以前的活动水平,包括高水平运动。如果您决定不进行手术,可以使用定制膝关节支撑来帮助腿部不稳定。

ACL,PCL,MCL和LCL损伤的物理治疗

一位健康物理治疗师可以治疗所有类型的膝关节韧带损伤,并可以与从膝盖重建手术中恢复的患者一起工作。膝关节韧带损伤的物理治疗包括:

  • 功能性再培训和活动修改
  • 加强和范围的运动练习
  • 手法治疗(关节和软组织动员)
  • 个性化的锻炼计划
  • 定制护膝或夹板
  • 适合拐杖
  • 录制受影响的区域
  • 缓解疼痛的方式,例如:
  • 超声治疗
  • 热和冰疗法
  • 电刺激

ACL,PCL,MCL或LCL伤病会自行治愈吗?

是的,轻度I级扭伤,中度II级扭伤可以通过家庭治疗自行消失,包括:

  • 膝盖休息
  • 应用冷疗法
  • 服用止痛药

但是,如果您的受伤是由运动引起的,那么另一膝关节韧带损伤可能会再次发生,而物理治疗师无法通过治疗来帮助韧带纤维正常愈合。

严重的III级扭伤和多个韧带拉伤不会自行消失,需要您的医生进行评估,并且可能需要整形外科医生进行手术。

你能预防ACL,PCL,MCL或LCL受伤吗?

因为膝盖韧带损伤通常发生在膝盖的创伤,所以很难预防。但是,您可以采取措施降低其可能性:

  • 经常伸展双腿
  • 在运动前做一个轻的热身
  • 保持灵活性
  • 轻松进入新的锻炼程序

雷澄运动康复师


膝关节损伤手术法治疗康复易复发,费钱费时。中医保守疗法的外敷药疗法,省钱省时,并且不易复发,有一患者膝关节损伤引起膝关节骨质增生,症状无法下床行走,在家采用壮族的外敷药治疗一个月完全康复,71岁了还能下地干活。

正确选择正确的疗法,是患者康复的唯一出路。要明白疗效才是检验医术的唯一标准。


三界828


膝关节是人体最大、最复杂的关节。由于它的特殊构造,并且承担了整个身体的重量,还需要适应人们日常的各种活动,所以很容易出现各种问题。骨科因为膝关节疼痛、肿胀等原因来门诊就诊的患者将近占了半数。

膝关节出问题后,由于疼痛等症状,常常会很明显影响患者的生活质量。更为严重的是,膝关节还会残留下或轻或重的功能不足,如力量不足、畸形步态、运动能力下降等,给身体健康埋下很深的隐患。

很多患者没有条件到专业的康复机构行康复治疗,所以李医生为大家总结出来膝关节的康复要点,并推荐一些家中能够完成的锻炼方案,以供患者参考。

适应症:膝关节的各种急慢性损伤,如髌骨软化症、髌下脂肪垫炎、急慢性滑膜炎、髌腱炎等;膝关节镜手术后的患者,如半月板手术、交叉韧带手术等;膝关节假体置换术后的患者;其他膝关节手术后的患者。

1、控制炎症、抑制疼痛、消除关节肿胀。

在膝关节急性损伤时段,或者膝关节手术后的1个月内,康复的主要目的是控制关节内的无菌性炎症、抑制疼痛、消除关节肿胀。患者可以采取平卧下肢抬高来减轻水肿,也可以采用一些非甾体的消炎镇痛药物、物理治疗、冷敷和热敷等方式。

2、恢复完全伸膝活动度。

能否达到完全伸直膝关节对于患者的步态是否正常,以及肌肉能否发挥最大效能有重要意义。所以患者应该主动进行伸直膝关节的练习。可以在仰卧位用毛巾卷将脚踝处垫高,使膝关节后方悬空,利用下肢的重力帮助膝关节伸直,必要时也可用适当重量的沙包放在膝关节上,协助压腿。

3、髌骨活动度的锻炼。

髌骨是股四头肌发挥效能的中转站,它的活动度也是至关重要的。膝关节损伤或手术后,由于炎症或创伤瘢痕等原因,髌骨的活动度会有一定程度减小,需要主动锻炼来协助恢复。锻炼时,患者大腿肌肉需完全放松,将髌骨向内外侧、上下方推动。也需要每日按摩膝关节周围软组织,如为手术病人,伤口愈合后需按摩伤口处改善粘连,并改善此处组织的延展性。

4、膝关节全程的活动范围。

膝关节的屈曲角度对于患者行走、上下楼梯和下蹲的动作很重要。康复过程中,需要每日做屈曲角度的练习。患者可自行弯曲,也可请家人帮助。在屈曲到自己能够达到的最大角度时停留片刻,反复练习,直至能够达到健侧水平。

5、重建对股四头肌的自主控制。

膝关节的伸直功能几乎都由大腿前方的股四头肌来承担,所以股四头肌的力量和控制练习必不可少。

推荐练习:

股四头肌的等长收缩练习(平卧,下肢平方在床上,大腿前方肌肉全力收紧,但不产生任何活动,收紧15秒后放松3-4秒钟,再次收紧,重复练习);

直腿抬高练习(平卧,收紧小腹、提肛,患侧大腿肌肉全力收紧之后,将整条腿抬离床面20cm,注意膝关节需完全伸直不能打弯,保持抬高15秒,再尽量缓慢放低下肢,在将要碰到床面时再次抬高,整个过程大腿肌肉不放松。这个练习可以很好地练习屈髋伸膝的肌肉群)

屈膝伸直练习(可坐在椅子上或床边,屈膝90°开始,大腿前方肌肉收紧将小腿伸直,过程要慢,伸直后停留3-4秒,再缓缓弯曲,重复练习)

6、恢复神经肌肉控制功能。

肢体的神经肌肉控制功能,也称为本体感觉,是患者在康复过程中十分重要但又极易被忽略的部分。事实上,关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和肌肉收缩反射和肌肉张力的调节能力等在损伤和手术后均有不同程度下降,需要通过各种练习重塑。

推荐练习:平衡训练等。

7、恢复负重能力。

膝关节受伤或手术后,患侧肢体的负重能力也会有下降。但由于患者经常会担心膝关节再次受伤,所以会习惯性地将重心放在健康腿那一侧,使得患肢更加缺乏负重训练。患者需要有意识地去锻炼患肢的负重能力,并在行走时尽量保持双侧均匀负重,对步态的矫正也有积极意义。

可做重心交替练习(站立位,双足分开,与肩同宽,交替将重心放在每一侧脚上)、侧方跨步练习、单腿站立练习等。

8、步态练习

由于受伤后或术后力量、本体感觉的下降,患者的步态会出现异常,不正常的步态也会对康复训练起到负面作用。所以步行、上下楼梯、蹲起的步态均需要进行有意识的训练。需使用拐杖和助行器的患者,要掌握使用辅助工具的方法,避免出现不必要的跛行步态。行走时避免出现外八字或内八字脚,注意恢复第一跖趾关节与踝关节的活动,注意均衡调动各个肌群协调发力。

9、提高运动竞技水平的练习。

康复的最终目的是为了使肢体功能尽可能接近甚至完全恢复到之前健康时的水平,所以在以上所有的训练基础上,患者需要适合自己的一些练习。这些练习除了达到日常生活的基本要求外,还要考虑到运动竞技对肢体功能的需要,特别是专业的运动员。

这部分练习包括:跳跃练习、侧方跳跃练习、加减速奔跑练习等。


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