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腰椎椎管狭窄是指腰椎的椎管由于各种原因而变窄，进而引发腰痛和腿痛等各种情况。一般来说，引发腰椎椎管狭窄的原因有很多，比如：发育不良、腰椎间盘突出、椎管附件的韧带过于肥厚以及肿瘤压迫等，这些都可能会造成腰椎椎管狭窄的发生。
腰椎椎管狭窄会妨碍人们的正常活动，给人们带来困扰。那么腰椎椎管狭窄该如何治疗呢？
一般来说，治疗腰椎椎管狭窄的方法包括保守治疗以及手术治疗。一旦发现出现腰椎椎管狭窄的问题，最好马上到医院进行检查和治疗。
通常情况下，腰椎椎管狭窄的病情不算严重，大多数腰椎椎管狭窄患者通过保守治疗，基本上都能够治愈，只有病情较为严重的患者才需要进行手术治疗，因此无需过度担心。
保守治疗包括敷药膏、按摩、针灸和拔罐等，安全性较高，而且恢复的效果也较好。
其次，腰椎椎管狭窄患者平时也需要注意休息，充足的休息有利于更快恢复。尽量避免进行大量的运动和高负重的活动以及工作，如果实在需要使用腰部，最好佩戴保护腰部的护具。
另外，还要注意对腰部进行保暖，否则容易导致腰部受寒，加重病情。只要做好腰部的护理工作，腰椎椎管狭窄就能得到较好的治疗。
广东骨科专家团
谢邀！我是南医大二附院骨科主治医师！
一、首先我们要知道什么是腰椎管狭窄？腰椎管狭窄和腰椎间盘突出是不是一个病？
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。
看上图大家就能明白，椎管狭窄和椎间盘突出是不一样的，椎管狭窄是椎管的容积发生了改变，它虽然可以合并椎间盘突出引起，但是根本原因大多数还是因为黄韧带肥厚引起的。
二、那么它有什么症状呢？
最典型的就是间歇性跛行。主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
因为椎管狭窄的特点，保守治疗都是治标不治本，所以我建议手术治疗，下面是手术指征：
1、神经机能出现明显缺损者。
2、进行性跛行加重，走路距离过短，或站立时间渐缩短者。
3、活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。
手术主要为椎板切除减压和/或髓核摘除植骨融合内固定术。
四、真的不能保守吗？
当然可以保守，不达到手术治疗标准的一般建议保守治疗。
但是保守治疗效果往往不好，仅仅是对症处理。
包括休息，口服消炎镇痛药物，按摩理疗等等。
最主要要做到预防工作，延缓病情发展。
骨科王医生
什么是腰椎椎管狭窄。
腰椎椎管狭窄：各种原因引起的腰椎椎管空间变小。包括：腰椎椎体压缩骨折、椎体脱位、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出、黄韧带肥厚、椎管内性质不明的占位性病变等。
腰椎椎管狭窄会出现的症状：
腰腿疼痛、下肢麻木、间歇跛行、下肢肌力减退、大小便障碍、肛周感觉异常、性功能障碍。
一、针对腰椎椎管狭窄原因治疗：通过手术的方式解除椎管内的压迫，使椎管内的空间扩大。
二、针对腰椎椎管狭窄症状治疗：通过理疗、静养、中医、镇痛等方式针对症状治疗。
是否需要手术，还是可以继续针对因腰椎椎管狭窄出现的症状非手术治疗。这个需要视疾病本身的具体情况。而且根据导致腰椎椎管狭窄的病因不同，而手术治疗的方式也不同。
保守治疗（非手术治疗）：非椎管内性质不明的占位性病变、无明显神经症状或经保守治疗后症状明显缓解的。
手术治疗：椎管内性质不明的占位性病变、椎体脱位、腰椎压缩骨折凸入椎管、神经症状明显且经保守治疗无效的。
腰椎管狭窄需要通过查体检查是否出现病理反射，并行腰椎核磁检查腰椎椎管狭窄的原因，依据原因制定科学的、个性化的治疗方案。
个人建议，可以通过网络了解疾病，不要通过网络治疗疾病。
以上为个人经验。欢迎大家评论区留言、指正。
机灵不太懂
最好找正规专业中医临床经验丰富的工作临床经验在二十多年的中医懂八纲变症懂阴阳五行懂十四经脉会点各种穴位专业治疗各种颈椎腰椎综合症的中医治疗疾病…在治病期间有记口记记各种寒凉生冷油腻鱼虾辛辣等等…
