前些天朋友发给我一个关于经期不能吃冰淇淋的辟谣，视频中，北京林业大学 性与性别研究所所长方刚科普道：
“其实经期吃冰淇淋对你的健康对你的痛经完全没有影响，以往关于对经期吃冰冷食物会加重一些不好的反应的说法 完全没有科学依据。大量的研究证实，所谓吃冰激凌会使得痛经加剧这样一个流传的谬误，它其实是我们的恐惧，我们担心月经期吃冰淇淋会有伤害才带给我们伤害，而不是它真的会带给我们伤害。”
这本来不是什么重大科学发现，但热评真是看得人太吃惊了！科学教育普及得这么失败吗……
这些排在最前面的热评大意是，一个不会来月经的男性说“经期吃冰淇淋不会导致痛经”，不可信。
按照这个逻辑，男性都不能当妇产科医生，没有心脏病的人也不能做心脏手术。
还有很多网友现身说法，就是会痛啊！
这像不像很多人不能接受“吃冷不伤身体”，“产后洗头洗澡不会落下病根”？他们的反驳就是现身说法。
评论里甚至还有这种“诅咒”，真是让人很无语……
作为一个经历过痛经的女性，我知道我的读者也大都是女性&妈妈，忍不住要跟大家聊一聊这个话题。
痛
经
你被痛经折磨过吗？
回答没有的人，如果你不是男生，那一定算得上“天选之女”了。
有调查发现，高达90%的育龄期女性都报告自己出现过痛经。记得2、3年前看过一则新闻报道，一位英国女孩，不到30岁，因为实在无法忍受严重的痛经和经期情绪问题，在医生的建议下摘除了子宫。
我和身边的很多朋友，虽然没被痛经折磨得那么惨过，但也有朋友曾半开玩笑调侃到：“痛到想重新投胎”。
还记得自从第一次月经后，我妈就会时不时传授一些月经期间的禁忌，比如不要碰冷水、不要洗头、不要喝凉水、不要吃冰淇淋，更不要剧烈运动……否则会痛经，而且对身体不好。
那时候也没细想到底为什么，只觉得好喜欢“不要剧烈运动”这一项，它简直是我逃避体育课的完美借口。
后来到了澳洲，我发现外国女生“大姨妈”期间对饮食、冷水、运动什么的完全没有禁忌。经期吃冰淇淋、喝凉水、上健身房，一切照旧。“外国女生都不痛经的嘛？”“经期到底可不可以喝凉水？”“有靠谱的办法帮助缓解痛经吗？”
好奇之下，我陆陆续续查了一些相关资料，在网上也看到过不少关于加重和缓解痛经的现身说法，比如，吃冷的就是要痛，保暖可以缓解痛经。
吃冷的真的会导致或加重痛经吗？
不会。
绝大多数女性痛经的原因是月经期间体内的“前列腺素”浓度较高，这也就是你们可能已经听说过的“原发性痛经”（非疾病导致的痛经）。
看到“前列腺素”，妹纸们千万别方，虽然叫前列腺素，但它是一类激素，和前列腺并没什么关系，只是当初发现这种物质的时候，科学家还以为是前列腺分泌的，就一直这么叫了……所以女性虽然没有前列腺，但体内也是有前列腺素的。
月经期间，女性子宫就会合成和释放前列腺素。前列腺素可以引起子宫收缩，帮助子宫排除经血，这在月经期间是正常的。但是如果前列腺素的水平过高，使得子宫平滑肌和小血管剧烈收缩挛缩，就会引起痛经。而且经期的子宫收缩与临产和分娩时的子宫收缩其实是一个性质的，所以不难想象为什么有的女性痛经可以痛得“死去活来”。
但是，至今还没有研究发现，吃冰冷的食物会让女性体内的前列腺素水平增高，也没有证据显示冰凉的食物进入消化道后可以刺激子宫的肌肉和血管，所以痛经这件事还真不能赖在冰淇淋和凉水的头上。
保暖可以缓解痛经吗？
一般的保暖作用不大，但热敷下腹部可以有效缓解痛经。
有随机对照试验发现，腹部加热贴对痛经的缓解程度与布洛芬相当，都明显好于安慰剂组。另有一项研究甚至发现，热敷腹部比乙酰氨基酚缓解痛经的效果更好。热敷对痛经的缓解可能是通过舒缓子宫平滑肌痉挛起效的。热敷下腹部也是梅奥诊所、UpToDate临床顾问等权威医学组织推荐缓解痛经的方法之一。
至于“多喝热水”嘛，只要不是玩命似地狂喝，喝了肯定没什么坏处，但要想缓解疼痛，还是把热水装进热水袋里效果更好。
还有其他方法可以缓解痛经吗？
止痛药
非处方止痛药：
布洛芬（ibuprofen）和萘普生钠（Naproxen sodium，商品名：萘普生）。
布洛芬和萘普生能够抑制前列腺素合成，从而有效缓解痛经。大家其实不必一听见止痛药就不敢碰，害怕上瘾。事实上，具有成瘾性的止痛药是吗啡类的。无论布洛芬还是对萘普生，都没有成瘾性。它们最主要的副作用是胃刺激，饭后服用可以减少这项不良反应，但如果已经患有胃溃疡或胃出血则不要使用。
另一个可以尝试的非处方止痛药是对乙酰氨基酚（paracetamol）。在澳洲，号称“神药“的Panadol的成分就是它。我自己碰上痛经的时候一般就吃panadol，在刚感觉有点不舒服的时候吃一片，很快就好了。不过也有不少研究发现，对乙酰氨基酚缓解痛经的效果不如布洛芬。
假如使用非处方止痛药后，痛经没有好转，最好去医院就诊。医生可能会让你尝试一些处方类止痛药，比如甲芬那酸片、甲氯芬那酸等。这类处方止痛药与布洛芬、萘普生同属非甾体类抗炎药（NSAIDs）。它们不仅可以抑制前列腺素合成，还可以阻断前列腺素对子宫平滑肌的收缩作用，所以对缓解痛经的效果可能更好。
总体来说，这些NSAIDs止痛药是安全的，尤其对健康年轻女性来说，只需要短时间使用这些止痛药对付痛经，不良反应的发生率非常低。
避孕药
有原发性痛经的女性，如果正好希望避孕，那么服用含有雌激素和孕激素的短效避孕药是一种比较好的选择。避孕药中含有的激素可以抑制排卵、 减少前列腺素的合成，从而减少月经期的月经量和子宫收缩，减少痛经。当然，除了避孕药片，雌激素和孕激素还可以通过其他类型的避孕措施起效，比如注射、透皮贴、埋植式、宫内节育器等。
也有少部分女性的痛经是“继发性痛经”，也就是其他疾病导致的经期疼痛，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤。这部分女性使用止痛药和避孕药后，疼痛往往无法得到充分缓解。医生通过病史、体格检查，必要时辅以超声检查等，一般能够确定引起继发性痛经的病因。只有对病因进行治疗，才能彻底解决继发性痛经。
体育锻炼
我相信不少人和我以前一样，用例假这个借口来逃避过体育课和体育锻炼。其实规律的体育活动，包括经期适当体育锻炼（比如散步、快走、骑自行车），让自己在经期动起来，不仅不会伤害身体，反而可能有助于效缓解痛经和减少月经症状。 虽然这类研究多为观察性研究，证据的级别和质量不够高，但考虑到锻炼对健康的诸多好处，定期进行适宜体育锻炼是一项非常值得尝试的办法。
放松精神，减少压力
充足的睡眠和放松的精神状态对缓解痛经可能有好处。精神压力较大，尤其焦虑时，可以让人的痛阈值降低，对痛觉更敏感。
膳食补充剂
部分研究发现服用维生素E，欧米茄-3脂肪酸、维生素B1，维生素B6、镁等膳食补充剂也可以缓解痛经。但由于这类研究的数量少，样本量小，研究设计也有待改进，所以证据还不够充分。
限制咖啡、酒精和盐
经期可以喝咖啡吗？
因人而异。对很多人来说，工作日如果没了咖啡，脑子仿佛都不会转了。如果本来就有喝咖啡的习惯，那么适量的咖啡可能有助于振奋精神，改善经期带来的疲劳感。但是，如果平时不怎么喝，或者对咖啡不耐受，那么痛经的时候喝咖啡有可能加重肌肉筋挛，让痛经更难受。另外，酒精和盐可能有同样的效果，所以月经期间最好限制含有酒精成分的饮品和高咸的食物（当然，这些食物任何时候都最好不要多吃）。
巧克力
虽然没有任何科学证据表明巧克力有助于减轻疼痛，但对不少人而言，巧克力可以带来精神上的愉悦和满足感，这或许对缓解经期症状还是有好处的。
总结
方所长说的没错，我们担心月经期吃冰淇淋会有伤害才带给我们伤害，而不是它真的会带给我们伤害。就像很多人担心吃冰的对导致这寒那寒，坐月子洗头会导致头痛……这种思维方式会带给我们伤害。
很多女性都会经历程度不同的痛经，而大部分痛经都是激素在“作怪”。
遇到痛经时，热敷下腹部、吃布洛芬等止痛药都是靠谱的缓解办法；平时坚持体育锻炼也有助于改善经期症状和缓解痛经。
但是，如果上述办法都无效，甚至出现疼痛加重，或者月经前/后较长时间仍然存在疼痛，那么就需要去医院就诊。医生会根据每个人的具体情况以及健康检查，确定是否为其他疾病导致了痛经（继发性痛经）。对于继发性痛经，一般只有在治疗了背后的疾病后，痛经才能得到充分缓解。
还有一个说法，前文中没有写，很多人说有过性 生活或者生了孩子后就不会痛经了，是真的吗？为什么？ 年龄的确是一个相关因素。而一部分原发性痛经的女生，当妈妈后痛经确实也会好转。这可能是由于未生育时，宫颈管相对较紧，经血和子宫内膜不容易排出，这时，子宫会剧烈收缩引起疼痛。而生过宝宝后，宫颈管变得松弛，痛经也就随之缓解。但这并不适用于所有原发性痛经的女性。
参考文献：
1. NHS, Period pain, https://www.nhs.uk/conditions/period-pain/
2. Mayo Clinic, Menstrual cramps, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/diagnosis-treatment/drc-20374944
3. UpToDate, Treatment of primary dysmenorrhea in adult women, https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-primary-dysmenorrhea-in-adult-women
4. WebMD, What are menstrual cramps? https://www.webmd.com/women/menstrual-cramps#1
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