您可能遇到过这种情况：经常咳嗽，夜不能寐，坐位或站立后会好转，并且伴有烧心、胸骨后疼痛甚至因夜间哮喘去医院急诊，多次去呼吸科就诊，但肺部CT、肺功能、支气管舒张实验均未见异常。究竟是咋回事儿呢？您可能忽略了非常重要的信息：胃食管反流！
胃食管反流病是消化系统的一种常见病，患病率约为12.5%，具有“发病率高，误诊率高，漏诊率高，知晓率低，涉及临床专科广”等特点。
胃食管反流病临床症状多种多样，除了反酸、烧心等典型的胃食管症状，还常伴有或仅仅表现为鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉、咽喉炎、哮喘、慢性咳嗽、睡眠暂停综合征和胸痛、胸闷等胃食管外的症状，患者往返于多个学科，临床上被误诊为心脏病、慢性咳嗽和哮喘、咽喉炎等情况并不少见。
什么是胃食管反流病？
胃食管反流病主要是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心的症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气管等食管邻近的组织损害。其临床表现多样，且轻重不一，主要表现为：
食管症状
烧心和反流是本病的主要典型症状，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或者口腔的感觉，常含有酸味，也叫反酸。烧心和反流主要在餐后1小时出现，卧位、弯腰、或腹压增高时可加重，部分患者可在夜间入睡时加重。除了这两个典型的症状外，有时也出现一些不典型的症状，如胸痛、吞咽困难等。
食管外症状
主要是反流引起慢性咳嗽、哮喘及咽喉不适等症状，部分患者常以此类症状就诊于呼吸科或耳鼻喉科，病人常诉咳嗽、哮喘，咽部不适、异物感、堵塞感等。仔细询问病史，这类患者常常伴有烧心和反流。
如果得了胃食管反流该咋办？
胃食管反流的药物治疗主要以抑制胃酸分泌、增加胃动力为主，对胃酸过多者，可以服用质子泵抑制剂，比如艾司奥美拉唑、潘妥洛克、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等，针对夜间酸突破，可以服用H2受体阻断剂，比如法莫替丁、雷尼替丁等。
因为胃动力不足胃排空较慢而引起的反流，可以服用胃动力药，比如莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘利酮等，也可以选择用胃肠运动调节剂马来酸曲美布汀。
有糜烂性食管炎者，需要服用胃食道黏膜保护药物，比如磷酸铝凝胶、铝碳酸镁等。治疗疗程一般8周，之后减量维持，按需治疗。
专家建议，要建立良好的饮食生活习惯，减少反流。少量多餐、不要暴饮暴食，避免过饱不要吃宵夜；晚餐到睡觉，最好间隔3小时以上；体重过重者要减肥，不要穿太紧身的衣物，吃完饭，保持站姿或缓慢散步，帮助消化；忌酸辣刺激性食物，忌烟、酒，睡觉时，头部垫高至少15~20厘米，有助于避免反流咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。
有研究证实，胃食管反流病是除感染等因素外，引起慢性咳嗽的第三大病因。反流性咳嗽具有以下特点：
1、常常是阵发性刺激性干咳；
2、咳嗽一般出现在夜间或卧位，坐位或站立后会好转。反流性咳嗽的主要原因是反流物吸入气道导致支气管黏膜炎症、痉挛所致，长期反复发作可以导致肺间质纤维化。
专家提醒
反复咳喘、哮喘持续一个月以上，呼吸科药物治疗不见好转，尤其是伴有反酸、烧心、嗳气等消化道症状，很有可能是胃食管反流病惹的祸，就要及时到消化科就诊。
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