橘子麻麻

現在癌症已經臨近我們的生活。人們一聽某人得了癌症，聞聲色變。感覺得了癌症就是死亡的象徵。其實不然，只要我們能夠隨時瞭解到身體的狀況，瞭解癌症的初期身體現象，就可以預防癌症疾病的發生。

現在癌症的年輕化趨勢越來越明顯，尤其是大腸癌。其實大腸癌在早期並不會有太多的症狀出現，而且這些症狀其實很輕微，也很容易被誤認為是其他疾病的病症，等到患者出現嚴重的症狀，例如便血，貧血，腸梗等明顯的症狀的時候，病情大多已經發展到了中晚期了。這就是大腸癌治癒率低下的原因，所以對於大腸癌的早期症狀我們一定要引起重視。

• 大腸癌會有哪些症狀？
  

1、飲食沒有太大改變，體重出現突然性的減輕；

2、腹部出現脹痛，消化不了，食慾不振，精神萎靡的症狀；

3、糞便中帶有少量血跡，腹部有時候會出現輕微的墜痛感；

4、腹部出現包塊，按壓時感覺堅硬，並沒有太大的痛感；

5、大便性狀出現改變，例如變細，變扁，有便秘的症狀發生。

• 日常生活中哪些原因會引起大腸癌發生？
  

1.飲食因素：錯誤的飲食習慣是引起大腸癌的最重要的因素之一。高脂肪，高肉食，和低纖維的飲食也是非常的容易引起大腸癌的。

2.腸癌家族史：目前有大量的研究證明：如一人得了大腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。

3.腸道疾病：腸息肉是我們經常遇見的一種腸道疾病，結腸息肉與大腸癌的發生密切相關，絕大多數大腸癌都是由息肉演變而來的。

4.吸菸：菸草在燃燒的過程中會產生大量的致癌物質，會增加包括肺癌和大腸癌在內的多種惡性腫瘤的發生率。曾經吸菸者會增加結直腸癌的風險。

大腸癌通常是指結腸癌和直腸癌，它們性格低調不張揚，所以常常被忽視，大部分的大腸癌發現都是晚期。目前我國臨床上大腸癌早期確診的比例僅為5-10%，60%-70%的大腸癌患者被發現時已是Ⅱ期或晚期。

• 如何儘早發現大腸癌？
  

癌症基因檢測可檢查指定癌症天生癌變風險，防患於未然。大腸癌基因檢測septin9早期即可篩查出大腸癌患病風險，幫助患者儘早瞭解自身健康狀況。

現在，通過提取外周血即可探索大腸癌的蛛絲馬跡，通過檢測其中甲基化的Septin9基因，可初步判斷檢測者是否患大腸癌。外周血篩查是一種無創、簡便的疾病查驗方式。檢測方式簡便，只需要抽取檢測者血液即可進行檢測，不會影響正常工作及生活。

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大腸癌發病原因目前尚不清楚，流行病學研究結論，大腸癌與遺傳因素、飲食因素、炎性腸病以及生活方式關係密切，遺傳因素佔到15%-20%，先天不可控，飲食習慣、生活方式是我們可控的，需要注意的。

還有醃製、燻烤、油炸食物，紅肉、加工肉，飲酒、吸菸也都是腸癌的高危因素，這裡要說的是長期食用、或接觸，偶爾食用應該問題不大。

肥胖、少於運動又是腸癌的高危因素，有臨床統計資料，也已被人們所認識。積極參加體力活動、減肥控制體重，養成良好的生活方式降低腸癌風險。

大腸癌早期腫瘤很小，沒有明顯的臨床症狀，若“以症再查”大多都很晚，腸癌如何早發現？結腸鏡篩查！

推薦40歲以上人群做1次結腸鏡，以此為基線，沒有高危風險的人群5-10年複查腸鏡，有家族史、息肉切除史、結腸炎等高危因素的人群3年查1次腸鏡，必要時縮短間隔時間。

劉永毅醫生

2018年初國家癌症中心（陳萬青等）發佈了全國癌症統計數據，中國2014年結直腸癌發病率平穩抬升，已經位居惡性腫瘤第三位，僅次於肺癌和胃癌，必須要加強篩查了。早發現、早治療，預防或減緩結腸癌短的發生發展，對於結直腸癌特別重要。大約90%的腸癌是從腸息肉演化而來的，從腺瘤性息肉逐漸惡變為癌，一般需要5-10年的時間，在這漫長的時間中，完全有機會在息肉階段通過腸鏡檢查發現並同時切除，這已經成為預防腸癌的最有效途徑，而發現腸息肉最便捷可靠的檢查，現在看就是腸鏡檢查。

我們說的預防，包括三個級別的預防

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而一級預防，也就是病因，致癌因素的預防。

大腸癌的危險因素包括吸菸，肥胖，過度飲酒，過多攝入紅肉及加工肉製品，家族史，缺乏體力活動，遺傳因素及其它腸道疾病（包括潰瘍，慢性感染）等。大腸癌的一級預防包括控制戒菸，體重，調整飲食結構，減少肉食（特別是紅肉），多攝入高纖維食物，堅持規律、適度的運動，保持良好的心情等等。

大腸癌早期症狀不明顯而且缺乏典型表現，非常容易漏診和誤診。這些症狀包括排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等），便血，大便性狀改變（變細變形等），黑便，腹脹腹痛，甚至包括不明原因的貧血或體重減輕等等。出現了這些症狀，或者按照高危因素判斷，屬於有高度發病危險的人群，就需要做進一步的檢查了，也就是二級預防。

第二級預防又稱“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療。這個可以仿效發達國家，在過去幾十年中，美國大腸癌發病率一直呈現下降趨勢，相當大的原因是受益於各種篩查手段的普及推廣。從2000年後的十年中，在美國50歲到75歲之間的中老年人群中，腸鏡篩查率已經提升到55%，而十年前還是19%。同一時期，大腸癌發病率下降了30%。[建議概括總結]這也是腸鏡檢查可預防癌症的間接證據之一。

第三級預防主要是對症治療，腸鏡檢查也可以起到一定作用。

腸鏡也是早治療的一部分，可以在發現腸息肉後同時開展鏡下切除，然後送檢病理確診，發現隱患，及時清除，當然就預防了癌症的發生。

我們已經知道了腸鏡檢查可預防癌症，那麼就要充分重視，不能心存僥倖。特別是很多人聽說這個檢查比較麻煩，因為要提前一天做腸道準備，檢查的時候也會有不舒服的感覺就拒絕檢查。我們還是要強調，腸鏡檢查可預防癌症，預防的是癌症啊，這點不便，是值得忍耐的。實在不行，還可以做無痛腸鏡呢。

美中嘉和談腫瘤

大腸癌這種疾病的危害是非常的嚴重，這種疾病也是非常的高發的，所以平時的時候我們應該多注意預防大腸癌這種疾病，當患者患有大腸癌疾病的時候，我們一定要積極的瞭解大腸癌的早期的症狀，這樣才能夠好的發現大腸癌的疾病，下面我們就一起了解一下大腸癌的早期症狀有什麼吧！

大腸癌的早期症狀會有

• 1，大便帶血：這是非常常見的大腸癌的症狀，如果患者患有大腸癌的時候，我們還應該注意出現大便帶血的症狀。大便帶血是典型的大腸癌期症狀，開始約半數大腸癌患者有此症狀。癌腫侷限於粘膜時，多不出血，只有一些輕度不適，如肛門脹或瘙癢等。當癌腫侵犯粘膜下時，始有出血，一般出血量甚少，呈鮮紅或暗紅色，多覆在糞便表面，出血為間歇性，因而多不引起重視，往往誤認為內痔，肛裂所致，而不來就診。

• 2，粘液血便：當患者患有大腸癌的時候，患者在大便的時候，經常會伴有粘液的出現，還有的時候會出現血便的情況。巨大的菜花狀瘤塊及腸道粘膜的炎性病變常分泌大量粘液，故可引起粘液便，如混有氣體，則糞便呈泡沫狀。病變周圍合併感染，產生大量膿液，易誤診為慢性腸炎或痢疾。癌腫表面糜爛和形成潰瘍時，除出血現象顯著外，往往糞便稀薄，所含粘液，膿血多，呈膿血性，味很臭。

• 3，排便習慣改變：有些患者患有大腸癌之後，患者的排便習慣是發生一些的改變的，這點希望患者能夠了解。排便習慣改變也是常見的大腸癌早期症狀。病人在患大腸癌之前，排便多很有規律，病發後排便失去規律，如排便次數，時間和數量等改變，但因癌腫所在部位和腫瘤病理類型的不同而有判別。直腸的乳頭瘤癌有過多的粘液分泌，初期即可有腹瀉，大便頻。

• 4，會陰部墜脹感：當直腸壺腹部癌腫較大或侵及周圍組織時，常有會陰部墜脹感，肛門下墜，有排便不盡的感覺。壺腹部癌多系菜花狀，故患者肛門內脹滿感，分泌物可自肛門流出，混有膿血。直腸內的腫瘤還可使病人有直腸內異物感，排糞後肛門不適。

• 5，腹痛：早期只有少數大腸癌患者有此症狀，據醫院統計，11.35%的大腸癌患者，腹痛為初發症狀。直腸上段和直腸乙狀結腸癌有時形成環狀狹窄，腸腔逐漸梗阻，也出現陣發性的腹部絞痛，且有腹脹，腸鳴音亢進，大便變細，肛門排氣減少，這些症狀在排便後多有一定程度的緩解或消失。

早期結腸鏡篩查對大腸癌治療十分重要。大腸癌早發現三個月，經過治療後，可以明顯提高治癒率，不僅可以明顯減少治療費用，減輕很多痛苦，而且可以多活三十年。結腸鏡篩查還可以發現腸息肉等癌前病變，同時將其摘除，從而避免發展為大腸癌。

大腸癌疾病的嚴重性希望各位都能夠了解，並且希望各位都能夠重視大腸癌這種疾病，生活中多預防，並且能夠及時的瞭解大腸癌的症狀，在大腸癌出現的時候，可以及時的發現病情，時間採取正確的措施進行治療，祝您生活愉快！

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大腸癌為消化道常見而又多發的癌瘤，一般認為發病與特定的生活飲食條件有密切的關係，隨著經濟的發展，人民生活水平(飲食)的提高，大腸癌的發病率呈逐年增高趨勢。一些暴飲暴食、生活不規律、經常便秘或腹瀉、經常吃辛辣食物、缺乏運動的人員要多注意，特別是有腸道疾病的患者更要多加註意。大腸癌屬於中醫的”積聚"、“癥瘕"、“腸癖"等範疇，臨床上有以下情況時應該注意身體檢查：

a，對於大便習慣和性狀改變，如大便帶血或粘液、便秘、腹瀉或者兩者交替了人排便不盡，大便變形変細；b，腹部不適、隱痛或脹氣；c，貧血、消瘦、乏力；d，腹部觸及腫塊者；e，急性腸梗阻症狀或腹膜炎症狀者。出現以上症狀應及時進行直腸指檢(直腸癌)或電子結腸鏡(包括直腸鏡)檢查診斷，以便早期發現早治療。

此類癌症30歲以下臨床上少見，50歲以上的人患病數增多，大腸癌50%發於直腸，20%發生於乙狀結腸，15%發病於降結腸，7%發病於橫結腸。

程獻福微創股骨頭壞死

腸癌，是消化系統較為常見的腫瘤，分為直腸癌、結腸癌，像題主所說，由於早期腸癌並無特殊表現，一經診斷就是中晚期的情況，並不少見。腸癌的治療效果，與發現的早晚直接相關，那麼生活中哪些因素會引發腸癌，我們又要注意什麼呢？

腸癌已知的高危因素

跟所有腫瘤性疾病相似，腸癌的病因主要包括環境因素和遺傳因素。目前已知，高脂肪飲食與食物纖維不足是主要環境因素，同時腸道菌群紊亂亦參與結直腸癌的發生。遺傳因素是我們所不能選擇的，常見的有家族性腺瘤性息肉病和家族遺傳性非息肉病結直腸癌等；另外還有以遺傳因素為內因，由環境影響而發生基因突變發病的腸癌。

預防腸癌，我們能做什麼？

早期腸癌，可通過手術切除而根治。如果失去手術機會，那麼治療起來會比較困難，患者也很痛苦。所以早期發現，是重中之重！首先，所有人都應該養成良好的飲食生活習慣，避免高脂肪飲食，注意膳食纖維攝入，保持大便通暢，增加體育鍛煉，避免肥胖，戒菸！
由於結直腸癌具有明確的癌前疾病（如腺瘤、炎症性腸病等），且其發展到中晚期癌有相對較長時間，為我們有效地預防以及早期干預提供了機會。腸鏡，是最好的篩查手段。原則上，45歲以上的成人，每年應該做一次常規腸鏡檢查，有腸癌家族史的，40歲開始就應該每年常規做一次腸鏡檢查。腸鏡可及時發現癌前病變，且腸鏡下摘除結直腸腺瘤可預防結直腸癌的發生。

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日常生活中哪些原因會引起大腸癌？可以在早期發現大腸癌嗎？引發大腸癌的主要原因，都與平時的飲食習慣有很大的關係，比如飲食不均衡，吃的過於精細造成的便秘，吃過多刺激性的食物，吃太多含量的食物，以及一些生活習慣的問題比如運動量過少，經常熬夜，引發腸道出現便秘／腹瀉／大便異常以及放屁，這些問題都是引發腸癌的原因。

大腸癌在早期是有很多的症狀的，比如改變了排便的習慣，增加或減少次數，比如排便時大便性狀的改變，如顏色是否有帶濃或者帶血，這些都是腸道出現病變的徵兆，尤其是便秘，如果發現有上述的症狀，就應該及時就醫排查因素，因為腸道是非常沉默的器官，一般發現的時候都是晚期，因此更應該關注自己的排便情況。

平時也應該注意飲食和生活習慣，比如減少熬夜，戒菸限酒，適量的運動，避免久坐。飲食均衡多樣的搭配，多吃一些富含膳食纖維的食物，尤其是蔬菜500g每天都要保證。主食粗細搭配，每天吃一些豆製品，尤其是在喝豆漿的時候，儘量將豆渣一併吃下，豆渣中富含豐富的膳食纖維，可以幫助潤腸通便，延緩衰老等等。

心理營養師程偉華

#大腸癌發生的病因及如何做到早發現# 大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌。目前公認的大腸癌的癌前病變，一個是結腸息肉，另一個則是潰瘍性結腸炎。結腸息肉和結腸息肉病，都是指結腸黏膜生出的息肉，也就是結腸黏膜細胞增生形成腺樣結節，其很容易發生惡變，也具有遺傳傾向。所以家族有結腸息肉病史的人，應該提高警惕，要經常進行結腸鏡檢查，40歲後建議一年一次，發現息肉及時切除。對於潰瘍性結腸炎的病人，要積極進行治療，如果藥物治療失敗要及時予以手術切除。在現實生活中，不喜歡吃蔬菜、雜糧、少食含植物纖維的食物，幾天排一次大便，使食物代謝廢物滯留腸道時間過長，都可能是誘發大腸癌的因素。要做到早期發現大腸癌應特別注意以下幾個方面:一、便血，是所有大腸癌患者的早期症狀之一，需要高度重視，儘早檢查治療；二、大便習慣改變，包括大便次數、時間的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉；三、便形異常，正常的大便基本呈圓柱形，有腫瘤時會變細或扁形，有時變形的大便上還附著一絲絲的血痕；四、腹瀉，部分病人的腹瀉為首發症狀。五、排便疼痛，約有50%的大腸癌患者排便時有疼痛感，不過程度有輕重；六、腹痛，部分病人以腹部隱痛為首發或突出的症狀，另一些病人表現為陣發性絞痛，並伴有腹脹；七、出血乏力、貧血。

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