橘子麻麻

现在癌症已经临近我们的生活。人们一听某人得了癌症，闻声色变。感觉得了癌症就是死亡的象征。其实不然，只要我们能够随时了解到身体的状况，了解癌症的初期身体现象，就可以预防癌症疾病的发生。

现在癌症的年轻化趋势越来越明显，尤其是大肠癌。其实大肠癌在早期并不会有太多的症状出现，而且这些症状其实很轻微，也很容易被误认为是其他疾病的病症，等到患者出现严重的症状，例如便血，贫血，肠梗等明显的症状的时候，病情大多已经发展到了中晚期了。这就是大肠癌治愈率低下的原因，所以对于大肠癌的早期症状我们一定要引起重视。

• 大肠癌会有哪些症状？
  

1、饮食没有太大改变，体重出现突然性的减轻；

2、腹部出现胀痛，消化不了，食欲不振，精神萎靡的症状；

3、粪便中带有少量血迹，腹部有时候会出现轻微的坠痛感；

4、腹部出现包块，按压时感觉坚硬，并没有太大的痛感；

5、大便性状出现改变，例如变细，变扁，有便秘的症状发生。

• 日常生活中哪些原因会引起大肠癌发生？
  

1.饮食因素：错误的饮食习惯是引起大肠癌的最重要的因素之一。高脂肪，高肉食，和低纤维的饮食也是非常的容易引起大肠癌的。

2.肠癌家族史：目前有大量的研究证明：如一人得了大肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

3.肠道疾病：肠息肉是我们经常遇见的一种肠道疾病，结肠息肉与大肠癌的发生密切相关，绝大多数大肠癌都是由息肉演变而来的。

4.吸烟：烟草在燃烧的过程中会产生大量的致癌物质，会增加包括肺癌和大肠癌在内的多种恶性肿瘤的发生率。曾经吸烟者会增加结直肠癌的风险。

大肠癌通常是指结肠癌和直肠癌，它们性格低调不张扬，所以常常被忽视，大部分的大肠癌发现都是晚期。目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%，60%-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

• 如何尽早发现大肠癌？
  

癌症基因检测可检查指定癌症天生癌变风险，防患于未然。大肠癌基因检测septin9早期即可筛查出大肠癌患病风险，帮助患者尽早了解自身健康状况。

现在，通过提取外周血即可探索大肠癌的蛛丝马迹，通过检测其中甲基化的Septin9基因，可初步判断检测者是否患大肠癌。外周血筛查是一种无创、简便的疾病查验方式。检测方式简便，只需要抽取检测者血液即可进行检测，不会影响正常工作及生活。

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大肠癌发病原因目前尚不清楚，流行病学研究结论，大肠癌与遗传因素、饮食因素、炎性肠病以及生活方式关系密切，遗传因素占到15%-20%，先天不可控，饮食习惯、生活方式是我们可控的，需要注意的。

还有腌制、熏烤、油炸食物，红肉、加工肉，饮酒、吸烟也都是肠癌的高危因素，这里要说的是长期食用、或接触，偶尔食用应该问题不大。

肥胖、少于运动又是肠癌的高危因素，有临床统计资料，也已被人们所认识。积极参加体力活动、减肥控制体重，养成良好的生活方式降低肠癌风险。

大肠癌早期肿瘤很小，没有明显的临床症状，若“以症再查”大多都很晚，肠癌如何早发现？结肠镜筛查！

推荐40岁以上人群做1次结肠镜，以此为基线，没有高危风险的人群5-10年复查肠镜，有家族史、息肉切除史、结肠炎等高危因素的人群3年查1次肠镜，必要时缩短间隔时间。

刘永毅医生

2018年初国家癌症中心（陈万青等）发布了全国癌症统计数据，中国2014年结直肠癌发病率平稳抬升，已经位居恶性肿瘤第三位，仅次于肺癌和胃癌，必须要加强筛查了。早发现、早治疗，预防或减缓结肠癌短的发生发展，对于结直肠癌特别重要。大约90%的肠癌是从肠息肉演化而来的，从腺瘤性息肉逐渐恶变为癌，一般需要5-10年的时间，在这漫长的时间中，完全有机会在息肉阶段通过肠镜检查发现并同时切除，这已经成为预防肠癌的最有效途径，而发现肠息肉最便捷可靠的检查，现在看就是肠镜检查。

我们说的预防，包括三个级别的预防

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而一级预防，也就是病因，致癌因素的预防。

大肠癌的危险因素包括吸烟，肥胖，过度饮酒，过多摄入红肉及加工肉制品，家族史，缺乏体力活动，遗传因素及其它肠道疾病（包括溃疡，慢性感染）等。大肠癌的一级预防包括控制戒烟，体重，调整饮食结构，减少肉食（特别是红肉），多摄入高纤维食物，坚持规律、适度的运动，保持良好的心情等等。

大肠癌早期症状不明显而且缺乏典型表现，非常容易漏诊和误诊。这些症状包括排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等），便血，大便性状改变（变细变形等），黑便，腹胀腹痛，甚至包括不明原因的贫血或体重减轻等等。出现了这些症状，或者按照高危因素判断，属于有高度发病危险的人群，就需要做进一步的检查了，也就是二级预防。

第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。这个可以仿效发达国家，在过去几十年中，美国大肠癌发病率一直呈现下降趋势，相当大的原因是受益于各种筛查手段的普及推广。从2000年后的十年中，在美国50岁到75岁之间的中老年人群中，肠镜筛查率已经提升到55%，而十年前还是19%。同一时期，大肠癌发病率下降了30%。[建议概括总结]这也是肠镜检查可预防癌症的间接证据之一。

第三级预防主要是对症治疗，肠镜检查也可以起到一定作用。

肠镜也是早治疗的一部分，可以在发现肠息肉后同时开展镜下切除，然后送检病理确诊，发现隐患，及时清除，当然就预防了癌症的发生。

我们已经知道了肠镜检查可预防癌症，那么就要充分重视，不能心存侥幸。特别是很多人听说这个检查比较麻烦，因为要提前一天做肠道准备，检查的时候也会有不舒服的感觉就拒绝检查。我们还是要强调，肠镜检查可预防癌症，预防的是癌症啊，这点不便，是值得忍耐的。实在不行，还可以做无痛肠镜呢。

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大肠癌这种疾病的危害是非常的严重，这种疾病也是非常的高发的，所以平时的时候我们应该多注意预防大肠癌这种疾病，当患者患有大肠癌疾病的时候，我们一定要积极的了解大肠癌的早期的症状，这样才能够好的发现大肠癌的疾病，下面我们就一起了解一下大肠癌的早期症状有什么吧！

大肠癌的早期症状会有

• 1，大便带血：这是非常常见的大肠癌的症状，如果患者患有大肠癌的时候，我们还应该注意出现大便带血的症状。大便带血是典型的大肠癌期症状，开始约半数大肠癌患者有此症状。癌肿局限于粘膜时，多不出血，只有一些轻度不适，如肛门胀或瘙痒等。当癌肿侵犯粘膜下时，始有出血，一般出血量甚少，呈鲜红或暗红色，多覆在粪便表面，出血为间歇性，因而多不引起重视，往往误认为内痔，肛裂所致，而不来就诊。

• 2，粘液血便：当患者患有大肠癌的时候，患者在大便的时候，经常会伴有粘液的出现，还有的时候会出现血便的情况。巨大的菜花状瘤块及肠道粘膜的炎性病变常分泌大量粘液，故可引起粘液便，如混有气体，则粪便呈泡沫状。病变周围合并感染，产生大量脓液，易误诊为慢性肠炎或痢疾。癌肿表面糜烂和形成溃疡时，除出血现象显着外，往往粪便稀薄，所含粘液，脓血多，呈脓血性，味很臭。

• 3，排便习惯改变：有些患者患有大肠癌之后，患者的排便习惯是发生一些的改变的，这点希望患者能够了解。排便习惯改变也是常见的大肠癌早期症状。病人在患大肠癌之前，排便多很有规律，病发后排便失去规律，如排便次数，时间和数量等改变，但因癌肿所在部位和肿瘤病理类型的不同而有判别。直肠的乳头瘤癌有过多的粘液分泌，初期即可有腹泻，大便频。

• 4，会阴部坠胀感：当直肠壶腹部癌肿较大或侵及周围组织时，常有会阴部坠胀感，肛门下坠，有排便不尽的感觉。壶腹部癌多系菜花状，故患者肛门内胀满感，分泌物可自肛门流出，混有脓血。直肠内的肿瘤还可使病人有直肠内异物感，排粪后肛门不适。

• 5，腹痛：早期只有少数大肠癌患者有此症状，据医院统计，11.35%的大肠癌患者，腹痛为初发症状。直肠上段和直肠乙状结肠癌有时形成环状狭窄，肠腔逐渐梗阻，也出现阵发性的腹部绞痛，且有腹胀，肠鸣音亢进，大便变细，肛门排气减少，这些症状在排便后多有一定程度的缓解或消失。

早期结肠镜筛查对大肠癌治疗十分重要。大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变，同时将其摘除，从而避免发展为大肠癌。

大肠癌疾病的严重性希望各位都能够了解，并且希望各位都能够重视大肠癌这种疾病，生活中多预防，并且能够及时的了解大肠癌的症状，在大肠癌出现的时候，可以及时的发现病情，时间采取正确的措施进行治疗，祝您生活愉快！

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大肠癌为消化道常见而又多发的癌瘤，一般认为发病与特定的生活饮食条件有密切的关系，随着经济的发展，人民生活水平(饮食)的提高，大肠癌的发病率呈逐年增高趋势。一些暴饮暴食、生活不规律、经常便秘或腹泻、经常吃辛辣食物、缺乏运动的人员要多注意，特别是有肠道疾病的患者更要多加注意。大肠癌属于中医的”积聚"、“癥瘕"、“肠癖"等范畴，临床上有以下情况时应该注意身体检查：

a，对于大便习惯和性状改变，如大便带血或粘液、便秘、腹泻或者两者交替了人排便不尽，大便变形変细；b，腹部不适、隐痛或胀气；c，贫血、消瘦、乏力；d，腹部触及肿块者；e，急性肠梗阻症状或腹膜炎症状者。出现以上症状应及时进行直肠指检(直肠癌)或电子结肠镜(包括直肠镜)检查诊断，以便早期发现早治疗。

此类癌症30岁以下临床上少见，50岁以上的人患病数增多，大肠癌50%发于直肠，20%发生于乙状结肠，15%发病于降结肠，7%发病于横结肠。

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肠癌，是消化系统较为常见的肿瘤，分为直肠癌、结肠癌，像题主所说，由于早期肠癌并无特殊表现，一经诊断就是中晚期的情况，并不少见。肠癌的治疗效果，与发现的早晚直接相关，那么生活中哪些因素会引发肠癌，我们又要注意什么呢？

肠癌已知的高危因素

跟所有肿瘤性疾病相似，肠癌的病因主要包括环境因素和遗传因素。目前已知，高脂肪饮食与食物纤维不足是主要环境因素，同时肠道菌群紊乱亦参与结直肠癌的发生。遗传因素是我们所不能选择的，常见的有家族性腺瘤性息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌等；另外还有以遗传因素为内因，由环境影响而发生基因突变发病的肠癌。

预防肠癌，我们能做什么？

早期肠癌，可通过手术切除而根治。如果失去手术机会，那么治疗起来会比较困难，患者也很痛苦。所以早期发现，是重中之重！首先，所有人都应该养成良好的饮食生活习惯，避免高脂肪饮食，注意膳食纤维摄入，保持大便通畅，增加体育锻炼，避免肥胖，戒烟！
由于结直肠癌具有明确的癌前疾病（如腺瘤、炎症性肠病等），且其发展到中晚期癌有相对较长时间，为我们有效地预防以及早期干预提供了机会。肠镜，是最好的筛查手段。原则上，45岁以上的成人，每年应该做一次常规肠镜检查，有肠癌家族史的，40岁开始就应该每年常规做一次肠镜检查。肠镜可及时发现癌前病变，且肠镜下摘除结直肠腺瘤可预防结直肠癌的发生。

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日常生活中哪些原因会引起大肠癌？可以在早期发现大肠癌吗？引发大肠癌的主要原因，都与平时的饮食习惯有很大的关系，比如饮食不均衡，吃的过于精细造成的便秘，吃过多刺激性的食物，吃太多含量的食物，以及一些生活习惯的问题比如运动量过少，经常熬夜，引发肠道出现便秘／腹泻／大便异常以及放屁，这些问题都是引发肠癌的原因。

大肠癌在早期是有很多的症状的，比如改变了排便的习惯，增加或减少次数，比如排便时大便性状的改变，如颜色是否有带浓或者带血，这些都是肠道出现病变的征兆，尤其是便秘，如果发现有上述的症状，就应该及时就医排查因素，因为肠道是非常沉默的器官，一般发现的时候都是晚期，因此更应该关注自己的排便情况。

平时也应该注意饮食和生活习惯，比如减少熬夜，戒烟限酒，适量的运动，避免久坐。饮食均衡多样的搭配，多吃一些富含膳食纤维的食物，尤其是蔬菜500g每天都要保证。主食粗细搭配，每天吃一些豆制品，尤其是在喝豆浆的时候，尽量将豆渣一并吃下，豆渣中富含丰富的膳食纤维，可以帮助润肠通便，延缓衰老等等。

心理营养师程伟华

#大肠癌发生的病因及如何做到早发现# 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括直肠癌和结肠癌。目前公认的大肠癌的癌前病变，一个是结肠息肉，另一个则是溃疡性结肠炎。结肠息肉和结肠息肉病，都是指结肠黏膜生出的息肉，也就是结肠黏膜细胞增生形成腺样结节，其很容易发生恶变，也具有遗传倾向。所以家族有结肠息肉病史的人，应该提高警惕，要经常进行结肠镜检查，40岁后建议一年一次，发现息肉及时切除。对于溃疡性结肠炎的病人，要积极进行治疗，如果药物治疗失败要及时予以手术切除。在现实生活中，不喜欢吃蔬菜、杂粮、少食含植物纤维的食物，几天排一次大便，使食物代谢废物滞留肠道时间过长，都可能是诱发大肠癌的因素。要做到早期发现大肠癌应特别注意以下几个方面:一、便血，是所有大肠癌患者的早期症状之一，需要高度重视，尽早检查治疗；二、大便习惯改变，包括大便次数、时间的改变，以及便秘或不明原因的腹泻；三、便形异常，正常的大便基本呈圆柱形，有肿瘤时会变细或扁形，有时变形的大便上还附着一丝丝的血痕；四、腹泻，部分病人的腹泻为首发症状。五、排便疼痛，约有50%的大肠癌患者排便时有疼痛感，不过程度有轻重；六、腹痛，部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为阵发性绞痛，并伴有腹胀；七、出血乏力、贫血。

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