肺癌晚期患者应该接受什么治疗?

松间明月79713895


肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤,而且呈逐年上升趋势。

有数据统计显示,我国现在每年有80万肺癌新发病例出现。按照目前的趋势,到2025年,我国每年有120万以上的肺癌新发病人出现,占全世界所有肺癌病人的一半以上。

由于肺癌没有典型的临床表现,约百分之七八十的病人一旦确诊肺癌,已经是晚期。

晚期肺癌应该接受什么样的治疗了?首先,晚期肺癌就是指出现了远处转移的肺癌。在这种情况下所说的局部治疗手段就不会取得理想的效果,也就是说晚期肺癌病人已经失去了手术切除的机会。

晚期肺癌病人需要进行全身的药物治疗。药物治疗主要分为化疗和靶向治疗两大类,能否靶向治疗,主要要看能否配到靶点,也就是说肿瘤是不是有特异的基因变化引起的。

如果发现了特异的基因靶点就可以进行靶向治疗。

现在还出现了免疫治疗、抗血管生成治疗等新的药物,因此,这些新药物的出现,对晚期病人来说带来了新的希望。

很多晚期病人经过有效治疗以后可以得到长期生存。把肺癌变成慢性病或者带瘤生存已经成为现实。


胸外科乔贵宾医生


十几年前,晚期肺癌的治疗可能只有化疗一条路,十几年过去了,随着基因分型及靶向治疗的普及,晚期肺癌有了很多有效的治疗选择,尤其在肺腺癌的领域,选择面更广一点。

题目中没有提到是哪种分型,所以,治疗上只能给出一个大致的治疗方向。

一、化疗

到目前为止,不管是哪种类型的肺癌,化疗仍然是经典的治疗方法,尤其是小细胞肺癌,由于对化疗敏感,多数患者在首轮治疗中都会收到不错的效果。

小细胞肺癌目前还没有可靠的靶向药物,但在非小细胞肺癌里,尤其是女性-肺腺癌的分型里,有靶向治疗机会的患者更多一点。但是不管是男性还女性,不管是哪种分型,要求所有的非小细胞肺癌患者常规做基因检测。如果有靶向治疗机会,可以首先考虑做靶向治疗。

抗血管生成治疗是通过阻断肿瘤血管生成达到抑制肿瘤的目的,理论上无论对哪种肺癌都有效,但是由于抗血管治疗的副作用 ,目前主要用于肺腺癌,多和化疗联合应用。

目前最火爆的免疫治疗对于各型肺癌都可以尝试应用,尤其是没有靶向治疗机会的患者,免疫治疗仍然是一条路。

总之,晚期肺癌的治疗需要根据具体的病理分型、基因分型,以及患者的身体状况综合评估,才能给出一个最佳的治疗措施。


深蓝医生


首先,要确认是否真的是癌症。在癌字面前,惊慌失措是绝大多数人的表现。越冷静越少走弯路,越惊慌越多走弯路。癌症的确诊,需要谨慎。

建议,省级以上综合三甲医院肿瘤科、胸外科、医学影像,都找专家会诊。而且不能只找一位,只在一个医院专家。医生的业务水平参差不齐,是正常现象。

找专家会诊,没有想象中的麻烦。直接现场挂专家号就可以。有的时候,一天最多可以先5~10位专家会诊。

癌症的确诊,最精确的是穿刺所得的病理切片报告。除此之外,都是隔皮猜瓜,都有误诊率,只是误诊率的大小区别而已。

确诊不是癌症最好,无法确诊也不要着急。中医的精准脉学,会有很大帮助。中医精准脉学的代表人物很多,可以寻找金伟、许跃远这样的中医精准脉学的顶尖人才,帮助确诊。

假如,确诊是确实是癌症。可以选择中医或者西医治疗。不建议中西医结合治疗。

坚决反对,打着中医、科学旗号的保健品、保健器材、祖传、秘方、偏方、特效药……

西医的治疗,基本上可以概括为手术、化疗、放疗(伽马刀之类实际上就是放疗)、靶向药。

个人建议,选择中医治疗。中医师的水平,跟西医师一样,也是参差不齐。学历高、职称高、名头大、临证时间长、所在医院层次高的中医师,并不一定就是业务水平高的。那是考试考出来的,不是从临证实践的枪林弹雨中摸爬滚打出来的。

寻找中医师,不可听信传说。打着中医旗号的骗子很多。三百六十行,哪一行的微妙都不少,水都很深。黑中医的人,更多。

高明的中医师,业内称谓“明医”。每个省份都有不少。比如,山东的孔乐凯、金伟,山西的郭博信、崔扣狮,辽宁的孙其新,安徽的顾植山,江苏的徐福松……找“国医大师”级别的中医师,最保险。就是看病的时候,预约、排队……有些麻烦。瞧病的患者太多。

中医治疗疾病,是从全面出发,从全局考虑。


马勃牛溲


【 编号WD358】

肺癌在治疗方案制定之前,需要明确病理类型,小细胞肺癌SCLC和非小细胞肺癌NSCLC(主要有腺癌、鳞癌),做全面的检查对病情以TNM精确的分期(小细胞肺癌也以局限期、广泛期分),还要对病人的体力状态、脏器功能也要做科学的评估、检查,包括病人的意愿以及经济能力等等。


肺癌晚期治疗策略是以全身系统治疗为主的综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗以及对症支持治疗等。以孤立的转移灶判定肺癌晚期、Ⅳ期的情况也可以考虑手术,比如脑、骨、肝、肾上腺只有一个较小的转移灶、而原发灶也可根治性切除的情况,这种情形手术治疗效果还不错。

体力状态ECOG PS评分3-4分、脏器功能还不好,有些病人还有其他严重的合并症,针对肿瘤治疗就要慎重了,症状是肿瘤引起的、病人意愿强烈,可以考虑单药化疗,靶向、免疫治疗对病人伤害要小些,适应者体力评分3分可以考虑用,甚至4分者也都可以考虑。

小细胞肺癌、肺鳞癌晚期都是以化疗为主,许多免疫治疗处于临床研究状态,如果有这种机会,是鼓励加入临床研究中的。因为临床研究之前已有各种前期的试验,包括志愿者药理试验,况且我们国家许多做临床研究的药物在国外已经投入临床使用了,甚至有些药物已经使用多少年了。比如肺鳞癌的派姆单抗治疗前些天被美国的FDA批准投入使用,我们还没有。

肺腺癌晚期治疗方法是最多的,效果也是很显著的,有60%的人驱动基因突变是阳性的,选择相应的靶向治疗。驱动基因阴性、耐药以及其他原因可选择免疫治疗、化疗,还有一些抗血管生成的靶向药物也可以用于肺腺癌。

肺癌晚期骨转移是需要特别注意的事情,有50%以上的可能,需要给予“双膦酸盐”或者地诺单抗抑制骨质破坏、延缓骨转移瘤。

晚期病人多有这样那样的不舒服,需要给予对症支持治疗缓解病人的不适,注意癌痛情况。

一些人自称“治好肺癌”、或者“中医药药效神奇”“某某人手术化疗多久人就不行了”等等情况,还是多慎重考虑,毕竟有些人都不清楚肺是什么样子的,更不要说肺癌都有哪些情况。科学抗癌,不放弃、不过度!我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


回答这个问题,首先我要提醒的是:临床资料严重缺乏,只能以个人的理解进行参考性的回答。

肺癌晚期?其实在临床中发现的70%以上的肺癌均为中晚期,但此问题的“晚期”到底是什么分期?是的局部晚期,还是T?N0-2M1a、M1b\\M1c的真正晚期?

其实,局部晚期肺癌(T4N0-2,不包括广泛淋巴结转移的N3),经过仔细评判,有些是可以经过扩大性切除手术达到更为理想的疗效;合并单发脏器的孤立性转移(脑、肾上腺、骨骼)通过评价、权衡利弊后越来越多的病人继续从“以手术为主的综合治疗”中获益。

但,对于多发脏器多部位的晚期肺癌,的确无法从手术中获益。此时便需要结合免疫组化、基因检测等结果进行多学科会诊来确定最为适合的“非手术治疗”。

以上仅为“非小细胞肺癌”的专科分析建议,伴随肺癌的诊治进展,对于靶点基因检测后相应采取的靶向治疗、免疫治疗可能对晚期肺癌的诊疗提供帮助;而对于多发肿瘤,除手术外,局部的“射频、微波消融”、“氩氦刀”等的应用也日益增多;对于无法切除的肺鳞癌、小细胞肺癌近来国内开展的“放射粒子植入”对于特殊病人有时也受益显著。

总之,肺癌的正确分期尤其重要,而面对晚期的肺癌进行更为细致准确的临床分期对于既往“毫无希望的病人”更有可能重生治疗的希望和前景!因为临床资料过于缺乏,只能泛泛而谈,如需细化讲解还需个体化的资料补充。

关注“柳叶道仁心”头条号,肺癌的诊治科普义不容辞!


侯医生的柳叶道仁心


身為家人致力去关心至親的身体狀况,是良好的举动,而你考慮,設想,该如何去提升患者的体温效果,以達致到更有效的活力健康方向。

人人都会有親朋戚友患上疾病的困扰,大多是以診治,服药,覌察,吊水瓶,X光,扫描身体,化疗,手术等手段去处理。

笔者認為,人之本着健康康复活力的方向去着手处理疾病。应以保暖身体工作為重,尽量克服患者流夫体温的问题。

处理手段应设法誏患者接触到太阳光,呼吸新鲜空气,保暖衣物穿上2件以上,勤以更換,避免吹空调,吹凉风。

一律给予喝热飲,热浓姜汁湯,采用热敷敷在頸椎,胸椎部位。尽量揉搓上述部位。

给予优貭旦白質,脂肪,加強身体各部位简单的运动。




沈文財


☆分享 应该首选祖国中医,同时让西医配合。主要治疗方案:坚持以人为本,一剂见效。

①恢复心肺功能治其标。

有危症可以配合吸氧,输液。

②恢复肝肾功能和活力治其本。

③实现心肾相交,水火既济是治疗核心……🙏🙏✍🏻



CEA、神经元烯醇化酶丶CA125、铁蛋白这丶四项是多少肿瘤多达有没有骨转移脑转移有痛吗?咳出血沒有晚期也有程度如果是6公分肿块有希望中西结合化疗和服中药起码能延长几年到死也没有痛苦


全161042215


肺癌晚期就不要上医院了 也不要做化疗治疗 既然晚期了 还又让病人在充满着福尔马林的病房里做无用的挣扎 还要如此遭罪干嘛呢 当机立断 回家保守治疗 让病人在最后的时光里和亲人相伴在一起 给病人营造一个平和温暖的家庭氛围 让病人在最后的人生时光里 感受家的浓浓的温暖 爱意 关怀 感受亲人的真切关爱和陪伴 才是病人心理层面最为渴望的精神依托

对癌症晚期病人的心理呵护 才是对生命最后最理性的关怀 是对一个即将告别人世的人莫大的尊重 在亲人的亲情安抚下 病人安详的合眼闭目离去 走的坦然心安而满足 善莫大焉🙏


海风诗语


一心态很重要,最好不让患者本人知道病情,家人配合好,二是中西医结合治疗,开始先化疗和放疗一个疗程,再进行中药调理,提高免疫力。我岳父九年前食道癌晩期,山东省肿瘤医院主任专家说最多一年寿命,通过中西医结合,三年后复查转移到肺部的暗影全消除了,现在正常健康生活。


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