用户1243811488546
首先来说一般的活检病理报告不会简单的报告发现肿瘤细胞。如果能明确的话，会直接报告腺癌或者鳞癌，或者神经内分泌肿瘤。如果普通的病理化验不能准确给出答案，会建议补做免疫组化，进一步明确诊断。
有些时候，由于活检组织过少或者标本固定不好，影响观察效果，会报告可见可疑分化差的细胞或者异型细胞。这种情况，需要引起注意，一般有问题的可能大，需要重新取活检或者做进一步的明确化验。
举个简单的例子，胃肠道间质瘤与一些结缔组织来源的肿瘤不好区分，显微镜下肿瘤细胞多是梭形细胞，可以是间质瘤，也可能是平滑肌瘤或者平滑肌肉瘤。此时，需要借助免疫组化来鉴别，就是通过识别肿瘤细胞特异表达的某些分子标志物来区分。
再比如胃淋巴瘤，经常有病理报告给出分化差的肿瘤，如果不做进一步的免疫组化，可能就认为是分化差的胃癌，比如低分化或者印戒细胞癌。临床上偶有这类情况，就是开始病理没有明确，直接做了手术，手术后病理才明确原来不是胃癌，是胃淋巴瘤。
因此，不管是胃肠镜活检还是穿刺活检，如果病理报告不是明确的诊断，给出的是可疑的异型细胞或者可疑癌细胞，都需要再次活检明确。如果是胃部病变活检，可以再次活检钳口服治疗胃溃疡的 药物1-2周，这样再次活检准确度高。或者采取多点取材或深部活检，这些都是可以提高诊断准确度的方法，必要时加做免疫组化等检查。
北大肿瘤张成海医生
不是的，肿瘤细胞和癌细胞是不能等同的。
再做胃肠镜经常碰到有息肉的患者，能通过胃肠镜切下来息肉90%都是良性的肿瘤，很多患者一听说是病理结果是瘤以为就是癌症了，其实肿瘤和癌症还是有区别的，以下大致科普一下这个问题。
肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤的区别。我们平常说的癌症是单纯指的是恶性肿瘤，并不包括良性肿瘤。
我们人体有些肿瘤生长缓慢、与周围的气管、组织边界清楚，自己也有一层膜包绕着，不会转移或者传播播散到身体其他器官或组织，对我们人体危害还是很小的，在医学上称他们为良性肿瘤，这些肿瘤因为大部分边界清楚，包膜完整，所以可以做手术切除，而且切除后不容易复查。比如部分小的脂肪瘤、 鳞状上皮细胞乳头状瘤、管状腺瘤等，这些肿瘤在比较小的时候基本不会癌变，有些人保养的好的话一辈子都不会癌变，但没有好好保养，比如经常抽烟、喝酒、熬夜、不规律饮食、经常接触放射性物质、接触重金属等这些不良的生活环境或者饮食环境相互作用下有些良性的肿瘤在特定情况下也是会癌变的。
但恶性肿瘤就不一样了，恶性肿瘤也就是我们平常说的癌症，恶性肿瘤细胞生长迅速、在生长过程中会向周围组织、器官侵略，也就是会生长到肿瘤周围器官和组织里面去吸取营养，恶性肿瘤细胞因为挣脱了我们身体的控制，具有相对自主性，只要营养足够就会一直复制、生长，所以很大一部分恶性肿瘤细胞会比较快速的长大，而且他吸收的是我们身体其他组织器官的营养，所以如果长癌的患者一般都会营养不良和消瘦，一些肿瘤细胞脱落下来还会随着血液循环再继续播散到其他组织和器官里面去。可以理解成跟树根一样，大树为了生根发芽会把自己的树根一直扎往地底下各个方向吸水、吸取营养组织，等到自己结果后还可以把自己的种子播散到其他地方。肿瘤细胞这些特性都是建立在遗传密码也就是基因突变的基础上，所以也可以通俗的理解成癌细胞已经不是我们身体的一部分，可以他癌细胞当成是我们身体的寄生虫，专门寄生在我们身体上吸取我们的营养让自己茁壮成长，吸取营养后还会生出子子孙孙再传播转移到我们其他器官继续生长繁殖。
肿瘤具体是良性还是恶性部分医生通过检查化验结果可以判断个8成，比如我们胃肠镜医生做久了有经验了，看到一个肠息肉可以从息肉的大小、形态是否规则、颜色、软硬程度、有无溃疡形成等多方面综合考虑是否是恶性的。比如下面这种息肉有经验的胃肠镜医生一看90%概率可以确定是良性的息肉，但眼睛看的总有看错的时候，临床上最后判断肿瘤良恶结果是靠病理化验结果。
所以恶性肿瘤是目前威胁我们人类健康的一大类疾病，目前临床上对于恶性肿瘤的治疗也在不断的进步，特别是早期发现还没转移的恶性肿瘤手术治疗效果还是很好的，晚期的恶性肿瘤现在也有靶向治疗、基因治疗，去年诺贝尔医学奖的免疫治疗等。但总体来说早期发现、早期治疗效果还是很好的，但临床上早期恶性肿瘤并没有明显临床表现和症状，目前对于早期恶性肿瘤的发现还是靠常规体检，如果经济条件不差的话都提倡40岁以后每1-2年全面体检一次，体现预防医学早发现、早治疗。
大概就是这样。
消化内科叶医生
具体需要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤细胞
