今天和大家聊聊類風溼性關節炎，這個病很多老年人都有，但是，非常遺憾的是，很多老年人生活在農村，有了病痛會忍著，結果沒有得到及時治療，痛苦異常。我覺得，做子女的，一定要了解父母的身體，多關心，多問問，找到方法幫助她們，這是真正的孝順！辛苦撫育我們，我們一定要回報給父母幸福！所以，您多瞭解一些這個病，或許可以有大用處的。
西醫的病理學發現，此病的病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
那麼，這個類風溼性關節炎都有哪些症狀呢？
首先，患者會出現體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。然後，會有以下症狀同時出現：
（1）晨僵：所謂晨僵，就是指早晨起床時，關節活動不靈活的感覺，一般關節炎都有這個症狀。普通的關節炎時間會比較短，一般在半個小時以內，類風溼往往長一些。
（2）關節的改變：
①一般小關節容易出現問題，比如手、足、腕、踝及顳頜關節等，發展嚴重了，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。這和普通的關節炎是有區別的，一般的關節炎多數是手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累，而類風溼的最初表現，往往就是這些小關節，手腕或者手指開始疼痛，這個區別大家要記住的。
②關節畸形：我們看到很多類風溼患者的手指，都是明顯變形的，這就是此病的特點。此病患者的手足關節往往隨著疾病的發展變形，痛苦異常。
（3）關節外表現：類風溼性關節炎，之所以危害較大，除了關節部分疼痛難忍，還因為它對身體臟腑有很大的危害。這個病會導致人發燒，局部腫脹，同時可能累及心臟，腎臟，呼吸系統等，直至危及生命。所以，曾經有醫學工作者稱此病為“不死的癌症”，其實這個說法是不對的，此病最終帶來的危害，是難以想象的。
我曾經遇到很多人問我這樣的問題：“我的媽媽患了風溼了，每天關節疼得睡不著覺，怎麼辦？”我問：“您能確定是類風溼還是風溼嗎？”回答是：“不知道，就是關節疼！”
我覺得這就是做子女的不稱職了，您要帶母親去檢查，其實非常容易區分出風溼，和類風溼的區別的，要知道這是兩種不同的疾病，您要搞清楚。
因為子女沒有醫學知識，老人更沒有，於是，老人只好去買點什麼風溼膏，對付著用，其實，沒有對症，效果哪裡會好呢？
所以，作為子女的，要努力學習醫學知識啊！
西醫對此病的治療，也是很有效的，服用西藥，可以立刻消除疼痛，但是遠期效果不好，往往停藥就開始又疼，所以不可以為憑藉。
那麼，中醫是怎麼看待此病的呢？
中醫對此病分型較多，基本上可以有這麼幾種分法，我姑且給列出來吧：
那麼，有了這些分型，我們治療的效果如何呢？我告訴大家，效果是不理想的，有的時候患者會見效，但是有的旋即復發，有的伸直無效，所以，類風溼是一個非常難治的疾病，算是疑難雜症了。
今天，我給大家介紹一個非常有效的方子，是吉林老中醫史鴻濤先生。
這個方子的主方是這樣的：
生黃芪200g 秦艽20g 防己15g 紅花15g 桃仁15g 青風藤20g 海風藤20g 地龍15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鮮皮15g 甘草15g。
此方可隨證加減，以改動方中藥物用量為主，或將藥物稍事變更。熱盛為主，可加漏蘆30g，漏蘆清熱而不傷陰；以寒為主者，可加制附子10g，增強散寒止痛之力；頑痺正虛、關節變形者，可加當歸20g、制附子10g、伸筋草15g，並改甲珠30g，加強溫補穿透之力。
我個人的心得是：這個方子在應用的時候，我一般會去掉防己，加上薏苡仁30克、土茯苓30克，如果患者陰虛明顯，則加生地，一般用到30克左右，服藥有上火的症狀的，加上知母15克。沒有陰虛或者上火的，則不必加。
方子裡面的甲珠，就是穿山甲的鱗片，這個藥一般我很少用，因為穿山甲是很珍貴的動物，但是，如果治療大病，還是可以用的，只是熬藥太可惜，此藥非常昂貴，可以研磨成粉，每次沖服3克。
此方服用，一般一週即可見到明顯效果，堅持服用，遠期效果很好。
這個方子，最大的特點，就是黃芪的用量大，這裡的黃芪，是生黃芪，一般我們用，也就用到三十克左右，但是其實這是很有侷限的，要知道，黃芪的力量比較和緩，非大量不足以治病。清代的王清任，在補陽還五湯裡面，甚至要用到一百多克，這是善用黃芪之人。至於黃芪為何可以治療此病，主要原因就是，無論是風寒溼熱什麼邪氣侵襲經絡，其實都是自己的正氣不足，經絡空虛，衛氣羸弱導致，所以，此時可以通絡，可以散寒祛溼，可以清除溼熱，但是，正氣是一定要補足的，這是扶正驅邪的路子，所以《神農本草經》裡面說黃芪：
“主癰疽久敗創，排膿止痛，大風，痢疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病。”
而歷代醫家加以發揚補充，使得黃芪的作用得以彰顯，比如清代黃元御說黃芪：
“清虛和暢，專走經絡，而益衛氣。逆者斂之，陷者發之，鬱者運之，阻者通之，是燮理衛氣之要藥，亦即調和營血之上品。”
我們在藥店裡，會看到兩種黃芪製品，一種是炙黃芪，一種是生黃芪。炙黃芪藥性偏溫熱，主要是補中；而生黃芪，黃元御認為藥性是涼的，從我們的實踐來看，也確實很少見到吃生黃芪上火之人。生黃芪的作用，則主要是走經絡，走體表，補衛氣，祛除風邪。所以這個方子裡面用的是生黃芪。
這個方子服用的時候，可以請附近的中醫幫助加減，可以先從一百克的生黃芪用起，用兩三副，覺得自己沒有問題，再增加到二百克。有的患者反應，服藥後感覺有力量在身體裡面走，脹脹的感覺，這就是氣血開始運行的緣故。
其實，很多老中醫都總結過治療類風溼的方子，但是，這個方子是大家公認的一個好方子，有的中醫自己家人患了此病，就把名醫的方子拿來使用，結果發現其他的方子效果都一般，而這個方子卻療效突出。其實，最重要的，是這個思路，就是扶正驅邪的思路，而扶正這個任務，前人給總結出來了，生黃芪的力量比較大，這樣的經驗，我們是需要繼承的。非常可惜，我查了一些文獻，發現大家對這個問題的認識還是不足。我的任務，就是把這樣的方子選取出來，告訴大家，因為我知道大家沒有那麼多時間去挨個方子試驗，所以，在前人的基礎上，加以總結選取是非常重要的。
此方出自《當代名醫臨證精華—痺證專輯》一書，這套書收集了很多老中醫的經驗，我曾經用很長的時間研究這套書，我發現一個有趣的事情，就是每一種病，一定會有一個特別有效的方子，一個思路，藏在這套書裡面，這書裡面，有的老中醫是泛泛而談，像教科書一樣辯證整齊，我覺得價值不大；有的則是獨有心得，一針見血。如果把這套書來回地研究，最終，你會發現，每種疾病，中醫都有著非常有效，立竿見影的解決方法，只是這些方法並沒有為大家所熟悉而已。所以，《內經》講的好：“雲不可治者，未得其術耳。”
很多疾病，前人已經為我們總結出了很好的方法，希望這些方法不被淹沒才好！
好的，各位親愛的朋友，今天這個類風溼就寫到這裡，記住，這是類風溼，不是風溼，如果區分不清楚，就去醫院做個相關檢查，如果是類風溼，則這篇文章，是可以幫助到大家的。
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