人老了，很多慢性病就找上了門。

很多老年人並沒多加註意，

覺得都是“小毛病”，

可是這些小毛病連著大毛病，

很多都險些要人的命。

家住北京朝陽區的劉大爺，

患上了心臟病，

沒想到做了心臟手術沒多久之後，

糖尿病也來了。

“醫生也說，這些病啊，都連著來。”

像北京的劉大爺一樣，以為糖尿病是突然來的，沒什麼徵兆，其實不然。心血管疾病與糖尿病有著千絲萬縷的聯繫。

一項國際大型研究顯示，心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因[1]。而對於中國糖尿病患者來說，著名的“大慶研究”隨訪23年的數據也證實這一觀點，每2個糖尿病患者中就有 1個死於心腦血管疾病。[2]此外，我國72% 的2型糖尿病患者合併心腦血管病危險因素。[3]

像劉大爺這樣，本來就患有心臟病又得了糖尿病的老人並不少，而且，如果不當心，糖尿病會變成心腦血管疾病的幫兇，互為高危因素。

糖尿病“傷心”沒商量，悄無聲息要你命！

糖尿病為什麼會容易“傷心”？

2型糖尿病患者長年的高血糖讓血液粘稠、血管內皮細胞受損，從而引發糖尿病併發或伴發心腦血管病變；其次，糖尿病和心腦血管疾病患者往往有著許多相互關聯的易感基因，也具有共同的危險因素，包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。高血壓會使糖尿病患者的心腦血管風險增加4倍，而當2型糖尿病患者並存血脂異常時，發生心腦血管事件的危險性也會進一步增高，高尿酸血癥則是糖尿病患者心腦血管事件的獨立危險因素[4]。除此之外，糖尿病患者也同樣是低血糖好發人群，嚴重的低血糖也容易誘發心梗。

糖尿病患者的心腦血管疾病風險較非糖尿病人群高出2-4倍[5]。而且，糖尿病性心腦血管疾病的臨床表現比較複雜，很多患者症狀不典型，容易被忽視。比如，早期可能無臨床症狀，“悄無聲息”或者症狀比較隱蔽，出現頭暈、失眠、多汗、心悸等症狀，過度活動後則會出現氣促、胸悶等。

對於心梗這類糖尿病併發症，發病患者一般都具有較長的糖尿病史，可能在糖尿病前期對心腦血管的損害就已經開始。這種損害緩慢發生，同時可能合併了糖尿病的神經病變，使患者對疼痛的感覺不明顯。因此，一旦發生嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死，極易造成生命危險。

所以，像劉大爺這樣本來就有心臟病史的糖尿病患者，就要在控糖的同時，注意心腦血管的保護。