上善若水beyond

痛风的患者可以喝白酒吗？这是很多痛风患者都很关心的问题，严格地说痛风患者严禁一切酒类，不论啤酒还是白酒。

饮酒一直以来就是痛风发作的一个重要的诱因，其原因是因为酒中含有乙醇，可以使人体的乳酸含量增加，而乳酸即能抑制肾小管对尿酸的排泄，又能促进体内嘌呤的分解，会直接导致人体血液中尿酸含量的升高。另外，白酒中嘌呤的含量也不低，所以一切含有酒精的食物饮料对于痛风病人来说都应该是严格禁止的。

酒分为蒸馏酒和非蒸馏酒，其中非蒸馏酒中嘌呤的含量要高于蒸馏酒，蒸馏酒主要是指白酒，其他的啤酒、黄酒、红酒都属于非蒸馏酒。但是由于红酒中含有抗氧化剂、血管扩张剂、抗凝剂等有效成分，国际知名医药杂志《柳叶刀》认为：适量的红酒有轻微降低尿酸的作用。而其他的非蒸馏酒像啤酒、黄酒，特别是年份较长的黄酒由于受到空气中氧气的作用，发生氧化后酒的酸度会有所上升，是不能喝的。对于痛风病人而言，酒类的禁忌排名应该是最忌陈年的黄酒，然后是啤酒、新鲜的黄酒，再是白酒和红酒。

虽说如此，但痛风患者多为中年男性，他们其中很多人还是有那么一点酒瘾的，要完全的禁酒可能有点困难，这种情况下，少量的饮用一点白酒还是可以的，但啤酒一定要禁，而且在发作期也不能喝酒。白酒的量一定要有所控制，浅尝辄止

淡如九月

看到回答问题的朋友们，还是没能回答痛风不能喝白酒的原因。

大家都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒含较多的鸟苷酸，代谢后产生的嘌呤较高（80mg/100g左右），但是白酒含嘌呤的量较低（1-2mg/100g左右）。那么痛风病人喝白酒可以吗？很明显也不能。

痛风形成无非就是尿酸生成增加与排泄减少两个内在表现，任何影响上述两个途径的因素，都会导致尿酸结晶并沉淀在关节等处，形成痛风。

原因大致有以下几个方面：

其一，酒精影响嘌呤的代谢过程，主要是加速嘌呤的代谢，使尿酸生成增加。

酒精相当于催化剂的作用，加速了体内腺嘌呤核苷三磷酸分解，最终导致尿酸的生成增加。

其二，酒精本身在体内代谢成乙酸，乙酸和尿酸均是由肾脏排泄，大量的乙酸势必影响尿酸的排泄速度，造成血尿酸水平的升高。

其三，乙酸会降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶增加，更容易沉积在关节等处，加速痛风的形成。

其四，源于酒精对肝脏的潜在损伤，破坏了身体的反馈机制，造成过多尿酸的累积。

其五，多数人在饮酒时，常伴有高嘌呤食物的摄入，比如烧烤等，这就更加导致体内血尿酸水平的急剧增高，诱发痛风性关节炎的急性发作。大部分与饮酒相关的痛风发病，多是在深夜酗酒之后的第二天发病的。

所以白酒，包括自酿的米酒，都是可能会导致痛风的。觥筹交错，推杯换盏之间，请考虑酒对尿酸代谢的影响！

对于上述观点，均是有权威文献支持的。过往的一些队列研究均表明，酒精摄入超过一定阈值，患痛风的风险就增高。当然也有研究发现，如果每天喝不超过10ml红酒，反而能降低痛风发作的风险。酒精对于痛风的影响应该足以引起高风险人群的重视。

【不药不药】简介

清华大学博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

不药不药

简单直接的答案：不可以。

痛风与尿酸密切相关。人们从食物中摄入的 嘌呤和体内产生的嘌呤，代谢之后都产生尿酸。如果是身体机能健全的人，尿酸会经过肾脏从尿液排出，不会在体内蓄积。但如果尿酸过多，或者排尿通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。随着蓄积，尿酸的浓度逐渐增加，增加到一次的程度就会结晶析出。这些结晶发生在关节处，就会出现痛风。

所以，痛风的人需要降低体内的嘌呤。不过体内产生的嘌呤很难改变，就别去琢磨了，还是把心思放在能够把握的因素上吧。

高嘌呤食物：

一百克食物中所含的嘌呤在200毫克以上。在我们常吃的食物中，动物内脏（比如肝、腰、心、脑、胰脏等）、野味、鹅、一些鱼类（比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等）、扇贝等属于这一类。

中等嘌呤食物：

嘌呤含量在每百克100到200毫克之间，主要是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等。

有的食物如果按干重来计算，嘌呤含量也很高。100克干的牛肝菌嘌呤含量超过200毫克，而100克干豆中的嘌呤也可能在100毫克以上。不过，如果按照“鲜重”或者发水加工之后食用的“食物重量”来计算，它们的含量就比较低了。比如豆腐，每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这样的含量，跟嘌呤含量比较高的蔬菜水果（比如西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等）也差不多。

也就是说，对通风患者来说，豆腐和蘑菇问题不大，而各种肉类都应该控制。

跟痛风有关的非嘌呤因素：

除了嘌呤，还有其他因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。科学界还不清楚他们影响尿酸的详细机理，这些因素主要是基于流行病学调查。这些因素中，高糖饮料、酒精和饱和脂肪是比较明显的。

许多人痛风之后，戒了“啤酒加海鲜”，戒了豆浆豆腐。啤酒和海鲜各自都是痛风的风险因素，不吃当然是有好处的。不过很多人戒了啤酒喝白酒，不吃海鲜吃肥肉、吃下水，那就是远离了户口，又进入狼窝了。

松鼠云无心

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，痛风的朋友尽量不要喝酒，特别是白酒。

痛风和高尿酸患者能不能喝白酒，我想这个问题许多的痛风患者都非常关心。毕竟，三五知己，把酒言欢，推杯换盏是许多男人的最爱。过年过节，家人团聚，亲朋聚会，我们都喜欢喝上两口。如果因为患上了痛风，就连这个乐趣也需要舍弃，多多少少会让人感到心痛和沮丧。民间有句话叫做“男人不喝酒，白在世上走”，可见喝酒在一些人心目中的重要性。

我们来看看喝酒这件事对尿酸水平的影响。医学研究已经证明，酒精促进嘌呤代谢分解，增加尿酸生成量；酒精成分代谢分解后形成乳酸，乳酸在排泄时，竞争性地抑制尿酸的排泄；酒精造成肝功能损害，抑制肝脏尿酸合成量反馈机制，尿酸大量合成而不受控，导致尿酸浓度升高。

酒精会增加尿酸的生成，并抑制尿酸的排泄，与我们希望的减少尿酸生产和增加尿酸排泄恰恰背道而驰。所以痛风和高尿酸患者不适宜饮酒。

痛风和高尿酸患者尽量不要喝酒，特别是白酒，是有科学依据的。

相关研究结果提示，饮酒可增加痛风发作风险(合并OR值及其95%置信区间为2.34(1.97-2.79))。剂量反应关系分析结果提示饮酒量大于15g/天可增加痛风发作风险,并具有统计学差异。进一步亚组分析结果提示饮用啤酒、烈酒增加痛风发作风险的合并OR值及其95%置信区间分别为1.73(1.28-2.33)、1.58(1.30-1.93),具有统计学差异。饮用红酒与痛风发作风险相关性的合并OR值及95%置信区间为1.27(0.99-1.63)。

痛风和高尿酸患者需要牢记，即使喝葡萄酒也需要适量。但是，喜欢喝酒的人都知道，适量往往是最难做到，一喝就多才是常态，还是不要喝酒为妙。喝酒过量，会对身体健康造成严重损害。我们在尽情享受美酒带来的甘醇和愉悦时，也请不要忘记了痛风发作时的剧痛和尿酸高给身体造成的巨大伤害。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

你好！痛风患者是不可以喝白酒的，因为白酒主要成分是乙醇，一旦喝上白酒后这个乙醇会刺激咱们身体合成乳酸，乳酸是抑制肾小管，不让它把尿酸排出去，其次白酒中乙醇可通过增加三磷酸腺苷降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成，这样一来生成尿酸多，肾脏不排泄，就会导致尿酸升高，尿酸升高后形成的尿酸盐结晶会沉积在关节软骨处，产生剧烈疼痛，某些酒类，特别是发酵型饮品如啤酒，在其发酵过程中产生大量嘌呤，长期大量饮用可促进痛风的发生，也就是说饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加痛风的发生风险。

长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。肝脏是解毒的，尿酸会随着血液进入肝脏，影响肝脏排毒功能，长期会导致肝功能下降。也可以说酒是痛风的催化剂，喝酒影响肾脏对尿酸的排泄，加速嘌呤分解成尿酸，只进不排，尿酸必然会升高，以及饮酒时食入高嘌呤食物，现在喝酒都是吃菜的，没有人像喝水似得干喝酒吧！都是至少2个菜喝点酒吃点菜，还有肉，有酒有肉，这些联合起来共同导致血尿酸快速升高，一旦关节着凉后血液中的尿酸易形成结晶，尿酸结晶在关节沉积，刺激关节炎症反应就引起急性关节炎，所以说饮酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。如果对痛风的人来讲，夏天的危险品是“烧烤加啤酒”，那么秋冬季节的危险品一定就是“火锅”了。高嘌呤、高脂肪、高盐是火锅的三大特点，这往往也是痛风的诱发因素。

所以大家要想想痛风发作的痛苦，那么就最好不吃火锅，如果非要吃那就一定要“少”。比如可以先涮芋、山药等薯类，把肚子填一填，少留空间给大鱼大肉。尽量不用油碟，多以醋作为主蘸料。

最重要的是，桌上的酒类、甜饮料、菠菜、海鲜和动物内脏，大家能不碰就不要碰。

小五晶晶

众所周知，痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中含有较多的鸟苷酸，代谢嘌呤较高(约80mg/100g)，而白酒嘌呤含量较低(约1-2mg/100g)。那么痛风可以喝酒吗?显然不是。

痛风无非是增加尿酸的产生和排泄两种内部表现，任何影响这两种途径，都会导致尿酸结晶和沉淀在关节处，形成痛风。

原因大致有以下几个方面：

酒精相当于催化剂的作用，加速了体内腺嘌呤核苷三磷酸分解，最终导致尿酸的生成增加。

其一，酒精本身在体内代谢成乙酸，乙酸和尿酸均是由肾脏排泄，大量的乙酸势必影响尿酸的排泄速度，造成血尿酸水平的升高。

其二，酒精影响嘌呤的代谢过程，主要是加速嘌呤的代谢，使尿酸生成增加。

其三，乙酸会降低尿酸的溶解度，使尿酸结晶增加，更容易沉积在关节等处，加速痛风的形成。

其四，多数人在饮酒时，常伴有高嘌呤食物的摄入，比如烧烤等，这就更加导致体内血尿酸水平的急剧增高，诱发痛风性关节炎的急性发作。大部分与饮酒相关的痛风发病，多是在深夜酗酒之后的第二天发病的。

其五，源于酒精对肝脏的潜在损伤，破坏了身体的反馈机制，造成过多尿酸的累积。

所以酒，包括酿造的米酒，可能会引起痛风。请考虑酒对尿酸代谢的影响。

这些观点得到权威文献的支持。先前的队列研究表明，当酒精摄入量超过某个阈值时，痛风的风险会增加。当然，研究发现每天喝不超过10毫升的红酒可以降低痛风发作的风险。酒精对痛风的影响应该足以引起高危人群的注意。

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平安健康科普

我和爸爸正在地上吃草

痛风的患者一定有一个深刻的感受。那就是喝酒之后，发现很多时候痛风很容易复发，不管是和啤酒，白酒，或者其他的洋酒，都是很容易复发的。原因是患者体内多尿酸过高导致的，尿酸是嘌呤的产物，尿酸的升高又是嘌呤代谢的紊乱而导致的，酒中的酒精会使得体内的乳酸增多，乳酸不单指是会抑制尿酸的排出，还会促进嘌呤的分解，进而使得尿酸的增多，最终导致痛风的发作。

不单指是白酒，在酒类中的啤酒嘌呤的含量是最高，其次就是白酒，所以说不可以和白酒，否则造成痛风的发作的概率会大大加强，痛风患者要戒酒。除了酒会导致尿酸升高外，还有其他的食物是属于高嘌呤的，所以在日常的饮食中也是要注意嘌呤的摄入，尽量是不要去食用高嘌呤的食物，如：香菇、紫菜、动物内脏，还有一些肉类，牛肉，羊肉；海鲜类的食品，如鱼虾。

所以，在饮食上中建议痛风患者吃一些有助于尿酸的排出的食物，如馒头，面条、玉米；少吃火锅，很多时候会吃火锅摄入的嘌呤含量会多于平时，这样导致痛风复发的可能性会变大；嘌呤含量少的食物有奶制品，蛋类，蔬菜，水果等；大量饮水，每天的饮水量要大于2000ml，这样有利于尿酸的排出。除了合理的饮食，还要适当的锻炼，平时工作不要过度。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

医联媒体

回答是：痛风患者不可以喝白酒。

对于痛风和高尿酸血症患者来说，去医院就诊，医生一定会在生活方式上教育过您，回去一定要戒酒啊。为什么呢？因为酒精会使血中的尿酸值升高。尤其是啤酒，因为啤酒代谢后产生的嘌呤较高，含量在80mg/100g左右。有人可能会问那白酒含嘌呤值高吗？答案：不高，大约在1-2mg/100g左右，那为什么不高也不能喝呢？

因为，酒精可以导致尿酸生成增多，通过增加三磷酸腺苷的降解，进而导致尿酸生成增多。

此外，酒精在体内代谢可以变成乳酸，乳酸可以竞争性的抑制尿酸在肾脏的排泄，从而导致尿酸从尿液中排出减少，血尿酸水平升高。而痛风形成的两个原因无非就是尿酸生成增加和尿酸排泄减少，而酒精代谢的原理正好促进了尿酸在体内的沉积和减少了尿酸的排泄。

因此，建议痛风患者一定要戒酒，真是有百害无一利啊，想想大家在觥筹交错间，估计也不少进食大鱼大肉、海鲜、烧烤等下酒菜吧。

在这里再次强调下，对于尿酸高及痛风患者应采取低嘌呤饮食。因为饮食治疗大约可以降低10％-18％的血尿酸。动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品、浓肉汤、部分豆类及部分蔬菜（黄豆、香菇、紫菜、）含嘌呤较高，应避免食用。各种谷类、绝大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，应多进食。平时要多饮水、戒烟戒酒、注意休息、避免过劳、精神紧张、适当运动。

药事健康

2016年欧洲风湿病联盟关于痛风治疗的推荐建议提出：一旦痛风性关节炎发作，要远离酒（尤其啤酒和白酒）。

酒精导致血尿酸增高和痛风性关节炎发作风险增加的原因是：1、 酒精进体内后主要通过肝脏代谢，大量水分会丢失，血尿酸浓度增加后析出后形成尿酸盐结晶，导致痛风性关节炎发作。2、喝酒同时人们往往摄入高嘌呤食物，所谓“大口喝酒，大块吃肉”......血尿酸水平必然会增高。3、乳酸影响尿酸排泄：酒精摄入后会代谢生成乳酸，肾脏排泄乳酸和尿酸的机理相似，乳酸增多后势必影响尿酸的排泄，这是喝酒后尿酸高的又一原因。

2014年一项调查研究可供参考：总共是724例痛风病人入选，观察1年内喝酒和痛风发作风险的关系。发现饮酒量和痛风发作风险明显相关，发作前24小时喝酒1-2单位和2-4单位酒精摄入量（12盎司的啤酒；5盎司的葡萄酒；1-1.5盎司的白酒相当于1个单位酒精量)是不喝酒发作痛风风险的1.36和1.51倍。

研究结论是不管哪种酒类，痛风病人最好是远离。

關鍵字: 健康 痛风 白酒