醫療保障基金是參保人員的 “救命錢”,事關人民群眾切身利益……4月10日上午，鄭州市“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式在市中心醫院隆重舉行。
去年以來，我市追回醫保基金220萬元
此次集中宣傳月活動，廣泛宣傳醫療保障政策和基金監管法律法規，暢通舉報投訴，落實獎勵政策，展示專項行動成果，提升人民群眾的知曉度，強化維護基金安全的法制意識，形成打擊欺詐騙保高壓態勢，在全社會營造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。去年以來，我市追回醫保基金220萬元。
欺詐騙保看看如何打擊?
以定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構以及醫保扶貧、社會救助領域為重點開展專項治理，集中查處曝光一批醫療保障領域違規違法行為。
對二級及以上公立醫療機構，重點治理分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。
基層醫療機構，鄉鎮衛生院重點治理掛床住院、串換藥品、耗材、診療項目等行為;村衛生室重點治理虛構醫療服務、盜刷社保卡等行為。
對社會辦醫療機構,重點治理誘導住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。
對定點零售藥店，重點治理使用社保卡套現和銷售營養品、保健品、化妝品、生活用品等行為。
對參保人員，重點治理偽造虛假病歷票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套取藥品倒買倒賣行為。
對醫療保障經辦機構 (包括承辦基本醫療保障和大病保險、困難群眾大病補充保險的商業保險機構)。重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員 “監守自盜”等行為。
鄭報融媒·鄭州晚報記者 張玉東 實習生 許子初 通訊員 李雲潔 文/圖
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