小仔V
我是小影大夫。CT腰椎没问题，为什么腰还是痛？我相信我这个问题的人不在少数。其实，出现腰痛的原因有很多种，比如腰椎疾病、肌肉损伤、椎小关节炎、腰椎脊髓病变、肾疾病、胰腺疾病、盆腔疾病等等，腰椎只是其中一个方面。而CT能看到腰椎的病变也是很局限的。
腰痛的原因有哪些？
大家都出现过腰痛的症状，久坐了站起来会出现腰痛，提重物不小心扭到腰了也会腰痛，无明显诱因也可以出现腰痛。腰部位置的器官出现的疾病都可以表现为腰痛。
1.腰椎疾病
腰椎疾病是最常见引起腰痛的，其中腰椎间盘突出更加常见，小到十几岁，大到100岁的老人家，都可以出现椎间盘突出。腰椎的疾病包括腰椎骨质增生、退行性变、椎小关节紊乱、椎弓崩裂导致椎体滑脱、腰椎压缩性骨折、椎间盘突出等等。腰椎引起的腰痛就有这么多种疾病。而这些疾病大多数可以通过CT检查出来。
腰椎间盘突出除了有腰痛外，还可以出现臀部及下肢麻木。椎间盘突出CT检查效果比磁共振稍微差一点。CT对神经根和脊髓受压情况没有磁共振显示这么好。但是诊断应该是没问题的。
2.肌肉损伤
腰痛并不只是骨头的问题，也可能是肌肉的拉伤，而这个做CT是看不到的。做磁共振有可能看得到，也有可能看不到。肌肉的拉伤，没有太好的治疗，主要是靠休养，可以做下理疗。
3.椎管内疾病
椎管内病变，也可以导致腰痛，小的椎管占位做CT显示没这么好，要做磁共振检查才能更好的显示病变的形态、大小和位置情况。
4.肾疾病
肾疾病在脊柱旁，靠近腹膜后位置，也可以表现为腰痛。常见的是肾结石。
做腰椎CT时，会扫到一部分的肾脏，如果腰椎没问题，诊断里没有写肾的问题。那么所扫到的肾脏，就是没问题的。在我们影像科医生的习惯中，所扫到的每一个器官都要看到，看到有问题的，报告诊断中一定要写。即使主要不是看这个部位，但是看到有问题一定要提。没问题的一般都不写。
比如这里所说的主要做腰椎CT，看腰椎，但是会扫到一部分肾脏。如果结论没有写肾脏的问题，一般所看到的肾脏就是没问题的。但是不排除有极少数漏诊的可能。
5.腹膜后器官疾病
腹膜后器官的疾病都可以表现为腰痛，比如胰腺的疾病，胰腺炎，胰腺癌等等。
出现腰痛，CT看椎体没问题，椎小关节紊乱CT不一定能看得到，也有可能是腰肌劳损或者是其他问题。腰痛是个很大范围的症状，需要临床医生结合其他的症状和做相应的体格检查，才能判断。要到正规的医院就诊。
小影大夫
腰痛有很多原因引起的，其中最常见的两个原因就是：
1，腰肌劳损，医学上叫做腰背肌筋膜炎，主要症状是腰酸胀痛，不能久坐久站，腰部喜按怕凉，严重时晚上睡觉半夜痛醒，早上起来腰部僵硬不适，活动后减轻。一般不会有腿麻症状。腰椎ct一般没有腰椎间盘突出的影像发现
2，腰突症，腰椎间盘髓核突出刺激或者压迫了神经根导致的腰腿痛，典型表现就是腰痛伴下肢放射性疼痛。症状活动后加重，静躺后减轻。腰椎ct可以看到相应节段的突出物，可以确诊。
临床上可以说有百分之八十以上的腰痛都是腰肌劳损引起，有部分是腰肌劳损合并腰突症，有小部分是腰突症引起。所以说很多人动不动就把腰痛归咎于腰突症，其实这是一个误区，腰突症的诊断需要明确的腰腿痛症状，以及影像学诊断依据。
疼痛诊疗刘医生
我这里也经常碰到有这种情况的客户，各方面检查都没有问题！就是腰痛！一般会有两个情况下！检查不出结果，也会出现腰痛的现象！这两个状况我都给他们起了一个好名字。
一个是肾火热腰痛！该症一般找不到标准的痛点，好像是一个块板硬梆梆的痛，有个别动作，会出现比较痛的情况，很多情况下是酸胀感，偶有痛感。如果是这样的情况，大多数人都是推荐他们喝王老吉的广东凉茶冲剂，多喝水就会很快消除痛感！
而另一个名字叫做：神经细胞营养缺乏症！该症状在很多动作范围内不会痛，只是有个别动作，特别是向某一个方向拉伸，就会痛，或者会特别痛，其实这种痛是因为筋的伸缩性下降了，或者是对应的筋在生长过程中，无法获得充足的必需营养素！使得这个部位的筋长不到正常的拉伸度，所以，超出了现有的拉伸范围，就会出现疼痛的状况！而筋的营养与分布都与神经线相捆绑，所以我叫这种现象叫做神经细胞营养缺乏症！
只要在均衡的营养的前提下！着重的补充神经细胞组成的营养物质，保证气血循环正常，肾健康！该症状就会逐渐的好转！
张庆理平衡健康咨询
cT做完没有问题，一般为功能性的病变。引起腰痛的疾病很多，女性患者一般像盆腔炎，子宫肌瘤都可以引起腰痛，其他像肾积水胆，囊炎都可以放射到腰部疼痛，比如腰肌劳损。或炎症引起的腰痛
临症指南
我治病不看拍的片子，片子拍不出病来我能查出来，而且是千里之外查病治病。当地治不好可联系我。
用户51958610015
腰疼的发病机理有气虚，血虛，风湿，湿热，瘀，寒滞等，而现在一提腰疼就是腰肌劳损，椎间盘突出等，诛不知腰病有各种因素形成！。
博昼
那我们先从表相来判断，腰椎痛还是腰椎两侧痛，这样有助于区别脊椎问题还是腰肌的问题，
感觉不舒服一定要早治疗，不要等到严重时治疗慢而且效果也不好，用中药外敷可对腰肌劳损，脊间盘问题一并解决
用户6784274347
看了他们的评论，只有一个人还算有些本事，算是哇到点子上”局部肌肉高度紧张，还有可能肌肉轻微损伤(、瘀伤，)此:处气血不循环，其中包括 风，寒，湿，热在内。但万病之祸首均为风也。这就是我原先讲过，你们再怎么研究，而无法破解中国几千年沉淀的医学文化。同样证明西医永远不能与祖国的医学相比配也。，，，，，，！
妙手回春321
腰肌劳损也会腰疼。还有中医所说的寒、湿邪气过重也会腰疼，而且这种原因引起的疼痛，医院仪器是检查不出来。我就曾痛过，后来找人帮忙按推了几次，又服食了一段时间的“姜酒”，腰才“壮”了。
原始点YS
做核磁看看有没有鳞片状信号。那是癌症骨转移!
