黑猫哥说事

癌症确实高发，已经是常见病多发病，现在要是谁说家人亲朋好友熟人认识的人中没有得癌症，可以说几乎是不可能的。癌症这么多发，当然要引起重视，如何重视呢？一是要尽可能预防，更准确地说，想办法降低患癌风险；二是尽可能早发现早治疗，提高生存率，降低死亡率；三是得了癌症，要规范治疗。其中，早发现癌症是最现实最迫切的要求，因为早期癌症很多是可以治愈的，是现阶段最关键的肿瘤防控环节。

癌症筛查体检有必要吗？当然非常有必要，这正是早发现癌症的重要手段。有的人想着靠症状来早发现癌症，所以喜欢问某某癌有什么症状，或所谓的征兆，说实话，这个作用真不大，因为癌症即便晚期也不一定会有症状，早期就更可能没有症状，即便有症状，很多也是没有特异性的，想靠症状来早期发现癌症，很不可靠。当然，这样说也不是说你就不要管症状，如果有症状，当然要去进一步检查，明确诊断，也还是有可能尽量早地发现肿瘤。但更重要的是要主动筛查，也就是没有任何异常表现的健康人，主动去筛查。

筛查也不是针对所有人，有适用人群，有年龄要求，更多的是针对高危人群，所有人都去筛查，既不现实，也无必要，导致过度检查。另外，并不是所有肿瘤都能筛查，目前的筛查主要是针对一些常见肿瘤，比如肺癌，乳腺癌，宫颈癌，食管癌，胃癌，大肠癌，肝癌等。具体如何筛查，可以找当地的专科医生评估后决定。

肿瘤专科医生

题主的这个疑问很有意义！现在很多大中型体检中心开得红红火火，每年也能筛查出很多早期癌症，但这个事情有两面性。

癌症筛查体检的正面意义：

重视健康体检之前，我们必须回答两个问题：

1.全民癌症发生率有多高？

2.通过癌症筛查体检，对防治癌症有作用吗？

先回答第1个问题：

根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且呈持续上升态势。

2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，平均每天超过1万人被确诊癌症。

近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。（上述数据来自国家癌症中心发布的，2019年全国癌症报告）。

癌症为什么发病率越来越高？有些人说可能是化工制品，农药，空气污染，工业污染等。

再看第2个问题：

一般来说，癌症发现越早，治疗效果越好。

很多癌症早期症状不典型，可以通过体检及时查出来，比如肺癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌等。

像这种早期肺癌，手术可以根治，不需要配合术后化疗。

我国最近几年开始的免费宫颈癌筛查，也成效卓著，每年都有很多农村妇女因此获益。

癌症筛查体检的非正面意义：

面对各种体检中心如火如荼的开展，有人不禁要问：是不是有些过度了？

会不会有些商人利用大家的恐癌心理挣钱呢？

客观一点分析，搞全民体检似乎有些过度了。

癌症筛查体检并不能防范所有的癌症，比如小细胞肺癌、某些进展迅猛的低分化腺癌和肝癌等，往往早期就容易转移，难以从筛查体检中获益。

我们不妨把重点放在一些高发癌症和高危人群上来，抓住关键！

1.从肿瘤的发病率上筛选，抓大放小！

肺癌、肝癌、胃癌及结直肠癌、女性乳腺癌等是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，乳腺癌为女性发病首位。要重视这些种类的癌症筛查。

2.从发病年龄上筛选高危人群。

恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下青年人群中恶性肿瘤处于较低水平，从40岁以后开始升高，发病主要集中在60岁以上，80岁年龄组达到高峰。需注意不同恶性肿瘤的年皊分布均有差异。

所以40岁以上的自由职业者和农民朋友，可以考虑定期做个体检。企事业单位的职工一般单位每年都会安排健康体检。

还有一个小数据：亚洲地区是胃癌高发区，尤其是中、日、韩三国。大约5年前的数据显示：日韩两国早秋也检出率能达到30-40%以上，我国仅为10%左右，差距比较大，所以这方面的健康体检可以重视一下，缩小差距。事实上，随着最近几年消化内镜的普及，我国这方面的数据也越来越好。

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影像科豪大夫

有必要，而且还非常重要。

在某种程度上，癌症的预防和筛查要比治疗更重要，因为一旦诊断癌症，绝大多数都是中晚期，也就是说基本上失去了治愈的机会。

我们都知道，早期癌症基本上没有症状，这也是癌症很难早期诊断最主要的原因，所以，临床上绝大多数的早期癌症都是通过体检筛查发现的，能够早期发现也就意味着有早期根治的机会。

目前来看，除了每年一次的健康体检以外，高危人群应该重点筛查：

一、50岁以后有长期吸烟史的人群

吸烟是导致肺癌高发的第一大元凶，也是自吸烟流行有以来迅速称为全球发病率最高的恶性肿瘤，所以，长期吸烟的人群建议在50岁以后做每年一次的低剂量螺旋CT筛查，另外长期接触工业灰尘、石棉、或其它放射性物质暴露的人群，也应该加强防范。

二、有癌症家族史的人群

直系亲属有患癌的人群，尤其是有多位患癌的家庭，也应该加强防范，注意筛查，即使没有明确的遗传史，也应该列为高危人群的范畴。如：乳腺癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、原发性腹膜癌等。

三、生活在区域高发癌症地区的人群

某些癌症有明显的地域特点，发病人群远远高出其它地区，比如：辽宁庄河的胃癌高发，河南林县的食管癌高发区域等。

四、患有容易导致癌变疾病（或感染）的人群

有些癌症是继发于某些感染或疾病之后，有这些疾病的人群应高度警惕，缩短相应的筛查时间：比如：乙肝肝硬化患者和肝癌、HPV感染与宫颈癌等。

总之，癌症的筛查是降低癌症死亡率最主要的因素，而高危人群则需要重点防范。

深蓝医生

对手强大时我们未必能击倒它，常常被它击倒、甚至付出生命的代价。对抗防线前移一步，癌症早发现、早治疗，通过筛查许多早癌即被发现，灭掉这些“弱小”的对手要相对容易些，不能让它们“羽翼丰满”而难以对付。道理就这么简单，癌症筛查体检很有必要！

有人说“不查不知道、人还好好的，一查人就完了”，这是唯心的说法，自欺欺人。不论原因有何，也不论愿意与否，若癌症发生就客观存在，必将危害人体。不查是不知道，人可能暂时好好的，但不会一直好好的，查出是为了及早动手对付它们，不是人人都被“吓死”了。

每年恶性肿瘤新发病例390万，目前每60人中有1个癌症病人，将有22%的人群因癌症而死亡！冰冷、残酷的数字摆在我们面前，无动于衷？还要回避吗？鸵鸟把头埋藏在沙子里就没事了？

还有人认为体检筛查是医院为了挣钱，阴暗的想法，人自生自灭就好吗？小汽车每年也要保养几次，人能和汽车比么？

肺癌有非小细胞肺癌、小细胞肺癌之分，小细胞肺癌占15%左右，目前没有筛查方案，几乎都是吸烟者，预防重心在病因。非小细胞肺癌占85%左右，根据生物学特性、倍增速度推荐吸烟者、家族史等高危人群40岁以上每年1次低剂量螺旋CT检查，一般人群每3年1次也好。

食管癌、胃癌筛查最直接、有效的方法就是胃镜检查，确实有点不好受。推荐反流性食管炎、barret食管、萎缩性胃炎、胃息肉、残胃以及肿瘤家族史的高危人群，40岁以上，每年1次胃镜检查，一般人群每3年1次。

乳腺癌筛查以超声和钼靶两种检查相结合，每月自查也必须的。建议20岁左右即开始，40岁以前每年行超声检查，40岁左右开始每年1次超声、钼靶检查，有人考虑钼靶放射性、检查疼痛，也有推荐两年1次钼靶、1年1次超声检查的。

宫颈癌、肝癌病因预防很有效，也是重点，HPV疫苗、乙肝疫苗。宫颈癌一般推荐每3年做1次筛查，乙肝患者病史超过3年推荐每半年1次肝脏超声和甲胎蛋白检查。

结直肠癌85%以上的患者以“腺瘤”一步步发展而来的，大约需要10-15年的时间，结肠镜是发现、清除它们最有力的武器。推荐家族史、结肠炎、息肉腺瘤切除史、胆囊阑尾切除史等高危人群每3年做1次肠镜，一般人群5-10年做1次就够了。

科学地进行防癌筛查，咨询正规的医疗机构、或专科医生，不规范的检查、或解读检查结果很可能造成遗漏、或恐慌。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

事实上，癌症的筛查和相应的检查项目并没有特别特殊之处，很多都是普通的体检项目之一。

如果说让大家重视体检，大家可能觉得很好接受，但是如果提醒大家通过体检来筛查癌症，大家不愿意接受，这是一个心理态度和定位的问题。

比如说，胃肠不是很好，有基础的慢性胃病或者是肠道的炎症，需要做胃镜和肠镜，那我们愿意接受和面对它。但是如果告诉你，要去筛查胃癌或者肠癌的早期症状，我们往往不愿意面对这样的事情，而恰恰关键的检查手段，还是指向胃镜和肠镜。

说白了，还是心理的问题在发挥作用。

再比如说，女性最容易发生的乳腺癌的筛查，其中有一个检查手段就是彩超。在日常体检当中，乳腺的彩超也是很正常的，彩超能发现一些异常的结节。在筛查结节的基础上再做钼靶检查，可能就会筛查出一些早期乳腺癌的症状，但是你能说：彩超是很可怕的吗？

胃镜、肠镜、彩超，这些日常的体检手段可以筛查出一些早期疾病，包括一些癌症的癌前病变，这是有必要的事，是值得推崇的。

人们需要清醒而客观理性的认知疾病发展的过程和规律，要防患于未然，要将疾病消除在萌芽状态，让自己的中老年时光有更健康的一个基础。

辽沈名医

前期查不出来，查出来都是晚期，

肿瘤分良性的和恶性的，一般来说良性肿瘤在不发生恶变的情况下是不至死的，原因是良性的肿瘤细胞不具有转移性和复制性。

这一点区别于恶性肿瘤，恶性肿瘤最可怕的在与其转移性和复制性，由于恶性肿瘤生长快，且对周围的正常组织具有非常强大的破坏力，且可以通过血液淋巴多出转移而造成其他部位的癌变，进一步破坏更多的正常组织。

可以说，癌症就是一种全身性局部表现的恶性程度较高的疾病，根据这一特性，不难看出，通过手术或者放化疗并不能一劳永逸的除去癌细胞，尤其是对于那些已经有转移或者复发史的患者，手术和放化疗只能去除已经成型的癌细胞，或杀死部分成年癌细胞，但是不能杀死幼稚癌细胞，尽管做了手术，人体内依然存有大量的未激活的癌细胞。

当遇到人体免疫力下降，这些处于在静止期的癌细胞会苏醒重新发育，这就是肿瘤为什么会复发，并且，对于那些有家族遗传史的肿瘤患者，易感体质可以说通过基因，染色体代代相传，对于这些人来说，手术和放化疗更不能一劳永逸的杀死癌细胞，以目前的科学技术，治疗手段改变不了癌细胞的生存环境，更改变不了癌细胞的易感基因，是否复发只是时间问题。

因此，当治疗后癌细胞被全部清除并不代表治愈，临床上有一个五年治愈的说法，但也仅仅是降低复发率而不具有绝对性。对于癌症患者需要定期的复查和长期的养成良好的生活作息和饮食。

我们祖传秘方治疗各种癌症，第一步，抑制肿瘤生长，第二步，控制肿瘤转移恶化 第三步，药效渗透肿瘤杀死癌细胞杀死肿瘤，治愈率高达90%.最严重全身转移恶化的，也能续命生存十年以上。

孙氏中医国医馆

面对任何癌症，早发现，早治疗，早治愈都是最佳的选择。对于同一种癌症，早期和晚期发现的治疗效果差别很大，因此，癌症筛查非常有必要。

但是，癌症筛查要理性对待、科学选择。

概况而言，可靠的癌症筛查方法必须同时具备一定的灵敏性、特异性和安全性。

根据美国预防服务工作组（USPSTF，由全美知名的疾病预防和循证医学专家组成，主要提供疾病预防筛查方面的指导）发布的指南。目前只有四种癌症有明确的筛查指南：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌。乳腺癌筛查主要选择钼靶，宫颈癌筛查主要选择宫颈涂片，肺癌筛查主要选择低剂量胸部CT，结直肠癌筛查主要选择肠镜。如果合理使用这些筛查方法，可以及早发现相应肿瘤。

但胰腺癌，胆管癌，卵巢癌这些肿瘤通常一发现就是晚期，主要就是因为早期通常没有症状，很难被自己发现，而且缺乏有效的筛查手段。

值得注意的是，现在市面上还有一些听起来很高大上的筛查手段，比如PET-CT和基因测序。但普通人不宜选用PET-CT做筛查，一是费用昂贵，每次检查要上万元；二是效果差，微小癌症病灶并不能发现；三是有辐射，本身就有致癌风险。

基因检测对于癌症患者选择哪一类靶向药物很有价值，但也不宜用做普通人的癌症筛查。

适时侯

肝胆胰刘宇斌医生：

体检的话，也就是一般的影像学检查和细胞学检查，那个时候还没有基因筛查这种东西。所以为什么这么多年来癌症被发现得越来越多，是因为以前的设备和技术还没达到基因层面的筛查。

近几年有了基因筛查以后，我觉得只要条件允许的话，还是应该做一下基因筛查。有些癌症可能是由于基因的显性表达，而很多人其实并不知道自己身上有没有这个基因，将来会不会有可能得癌症。同时有一些是因为基因突变引起的癌症。所以，有条件的情况下，还是鼓励大家去做基因的筛查。

其实现在基因筛查也有很多地方可以做，价格也不算太贵，最起码做一次基因筛查就可以知道自己身体里面有哪些基因将来可能会变为癌症基因，以便进行预防和监测。

病从早中医，早点知道有这个趋势的话，就可以做多点的预防，多咨询医生，这样也会更好。在国外的话，很多明星比如朱莉罗伯茨，她家里面有几个人都患有乳腺癌，然后做了基因筛查，发现自己有80％多的几率得乳腺癌。所以她后来提前去做了手术，这是因为她已经检测到自己将来有80%多的可能会患上乳腺癌，她家族里面的阿姨，妈妈都已经是患上了乳腺癌，她自己有这个基因，在检查后就可以先做一些预防性的手术。

其实这种例子太多了，技术的话现在也已经慢慢成熟。你假如有条件的话，建议除了常规每年一次的体检外，因为体检是没有基因筛查这项的，一般都是抽血，X光，B超，心电图等。如果是条件允许的话，还是应该做一下癌症基因筛查，早点发现，早点治疗，早点预防。

更多权威肝胆胰医学科普，欢迎关注肝胆胰刘宇斌医生。如有需要，可于每周二周五9点至12点到广东省人民医院（总院门诊楼三楼）肝胆外科诊室进行挂号咨询。

肝胆胰刘宇斌医生

老道认为完全没有必要。

现代医学认为很有必要。因为他们认为的是早发现早治疗。因为西医是【控制医学】。他们只是控制住疾病的症状与指标。即使对精神疾病他们也是控制，并不是治愈，只是治疗而已【他们的治疗也只是控制而已】。疾病一旦控制不住了，他们就将疾病归结为【cancer】。所以，他们将疾病分成早中晚三期。早中晚又各自分成早中晚期。因此，他们会认为疾病到了晚期他们就难以控制了。他们认为，疾病的早期疾病更容易治疗。事实上是，无论是疾病的早期还是晚期，西医都无法治愈，而只是加以控制而已

太素老道

关于癌症高筛查体检没有必要！

我个人认为，目前全世界的各界人士，对各种癌症的病症情况尚未有一个准确的定论，比如、癌症是否就是肿瘤，肿瘤是否就是癌症！那么两者之间的关系都还在是含糊不清！就象人们的家庭关系一样，爸爸不是舅舅，舅舅不是爸爸之间的关系！如果不把这些关系搞清楚，如何对号如坐，更别谈什么治疗癌症了！

既然什么都没有搞清楚，那么筛查体检出来的各种癌症又是否准确，不能只听医生的一面之词！

这个癌症很搞笑，到底是医生无法治愈的疾病叫癌症，还是体检查出来的疾病都叫癌症，并且癌症带给医生医院不小的利益！

搞笑搞笑真搞笑，人们需要健康方能快乐的生存，可医院需要病患者方能健康的生存！难道这么简单的问题不置得大家去深思吗？

如今在经济大潮时期，由于人们对经济物质的贪恋，对各种疾病及什么肿瘤癌症，根本没有一个准确的认识和认知，检查出来又能如何，医院能治吗？就连医学专家都没有一个准确的定位，如何治疗！难道又是老三样，手术化疗放疗打点滴吗？因此、本人见意不需要筛查什么癌症肿瘤，反之在没有恐惧的情况下已许还能活得更久！

至于在平常生活当中，身体出现不好的现象，开点中药调理调理，在生活中多观察注意生活习惯，并且多注意酸、甜、苦、辣、咸，放下贪嗔痴，让自身更加轻松愉快健康，就算去体检，应该身体的健康是没有什么问题！

以上是本人见意，供大家参考！最后送给朋友们两句话，穷人治病，富人送命！

祝天下人永远健康快乐！

關鍵字: 健康 高发 尽可能