在三甲医院做小手术要求必须住院,全身各种检查,合理吗?

萌萌草莓茶


作为一名检验科医生,我来说一下吧。

做手术,不管是小手术还是大手术,当然要求住院了。并不是说你做了手术就可以走的了,手术会不会有并发症呢?这是要留院观察的。

那全身各种检查是否合理,是否有必要呢?我们知道手术是创伤性的,在手术过程中会有伤口,会流血。那么怎么保证病人的安全呢?那当然要做相应的检查啊。

比如,心电图检查,看心脏功能是否正常,是否具备手术的条件。

又如,查血常规,查凝血功能,这些项目是少不了的。关乎手术过程中血液的止血问题以及观察失血情况等等。

再如,术前四项也是要检查的。这是保护患者也是保护医院的权益,会不会在手术时感染血源性传染病呢?即使你不担心,医院也担心发生医疗纠纷啊。

所以,不要再纠结合不合理了,都是为你的生命着想。


说医话药道健康


作为一名工作了十几年的外科医生,我想对这个问题是有些发言权的。门诊手术在各级各家医院都是越来越少做,这是现状,这其中看上去有不合理的地方,但是总体来说是合乎目前的状况的。

1,所谓的看上去“不合理”的地方,我也曾不止一次遇到这样的病人。“不大的一个脂肪瘤,干啥非要我住院做”“20年前我做过脂肪瘤的,都是门诊做的,没什么事儿”,病人基本上都是这种抱怨,继而进行各种猜测,“医院肯定是为了多赚钱啊”等等

2,住院手术的条件,无论从硬件设施,还是从助手护士等人员的配备,以及到各项常规的查对,防止差错方面,住院手术都比门诊手术好了不止一点儿。先不说医生自己对手术成功率的追求,对病人的所谓负责,虽然这是每个医生内心的追求,但是堂而皇之说出来显得有点矫情。我们就说最基本的,门诊手术以后,如果出现伤口感染、囊肿复发、肿块病理检查恶性等等结果,作为病人,能不能像二十年前,三十年前那样的理解。做医院工作五年以上的见多了病人家属手术前拍胸脯“没事儿,大胆做,能理解”,术后有问题立马会说“我又不是医生咯,我哪里懂了”。当然碰到这种人的概率是很低的,但是一名三甲医院的医生一年下来要接触上万名的病人和家属,你敢说概率低于万分之一?按照概率说两年碰到这样一出,基本上就没心情上班了

3,从病人的角度说,住院手术多花了时间和费用,但是要追求尽可能低的并发症,要追求尽可能安全的操作,健康本来就是一种很贵的东西啊!

4,题主说到,曾经抽了五管血没有给报告的事情,并以此怀疑是不是真的给做了化验。我想只要去的是正规医院,这点担心是多余的。住院化验的结果不给病人报告单好像是目前的常规操作,如果你去要求给报告,医生通常会从办公系统调出来,让您拍照或者专门打印的(只不过没有化验室那种专门的化验报告纸)。



骨科医生杨丰建


其实这个问题,很多人都说了很多很专业的回答了,我相信你比较清楚。我就不从学术方面来说这个问题了。从这个问题本身来说,你的想法是对的,医院的做法也是对的。你是错的,医院也有错的地方。为什么这样说呢?

第一你是对的,因为你是外行,所以就不可能知道一个手术可能牵涉到的方方面面。你不知道手术的程序;你不知道手术可能出现的风险和意外;你更不会知道自己万一有其他什么病如果不检查有什么危害性。

第二医院是对的,因为医院是内行。他们知道如果不查血,可能对你凝血功能不清楚;他们知道不照心电图,可能发生心脏骤停的风险;他们知道查性病,如何知道更好的防护;他们更知道内在的关系。

第三你是错的,就是你没有搞清楚情况之下,没有当时直接咨询主治医师,他肯定会给你一个合理的答复。你错在很多事情事前搞清楚比事后了解更重要。

第四医院的错,就是没有主动做到告知义务。其实大多数病人都不知道为什么要做那样多的检查,所以让病人怨声载道,更是加重了医患矛盾。

健康的医患关系,是医院和患者共同的责任,也是全社会的责任。





沧澜之水红尘有你


从身上扣一块5*5厘米大小的一块肉下来,这手术说大不大,说小不小。

割肉简单,让你安全、满意的把肉割下来,医生会做很多准备工作,患者本人也需要经历一些看不见的风险。

有些检查是必须要做的:

1 血常规和凝血功能:这是手术的前提,下刀之前,需要明确,你是止血凝血正常的患者,否则就会流血不止了。

2 肝炎梅毒艾滋病检测。这对患者和医生都是一种保护。如果术前正常,术后你发现自己被感染,可以追溯这次手术可能是原因。如果你术前本就被感染,术中医生会更小心的进行感染防护,安全的完成手术。术后对器械进行特殊处理。

3. 血糖检验:如果合并糖尿病,不做提前干预,伤口将很难愈合。

4. 心电图、胸片。很多疾病,初期表现隐匿,好好的,说起就死了,心脏问题占比最大。术前必要的检查是需要的。


手术顺利,彼此轻松。但回头看每一步,都是因为准备充分。如果仓促不做准备的手术,一旦某个环节出问题,对彼此都可能是一生的伤害。

你应该庆幸,你经历了一次规范标准的日间手术,安全省钱高效。此时,你不应该是较真,你应该是感激这家三甲医院,给医院点个赞。

答主:急诊夜鹰,百万粉丝急救科普自媒体作者。


急诊夜鹰


我暂时不发表这个合理与否的观点,只讲两个发生在我们医院的事情。

第一个是神经外科医生,一个主任医师,拥有神经外科和口腔科双执照的医生。在一个应酬的饭局上,有个一起吃饭的朋友问他:“我颈部有个小肿块,你帮我看看。”他简单的检查了下然后说:“目前你没有什么不适症状,观察一下,找时间去医院复查。”后来病人半年后去医院复查,诊断为鼻咽癌。这下病人就不肯了,天天到医院来闹,说他延误了他的治疗,一定要他赔偿。这个事情闹了几年,甚至在医生的家门上用红漆写字。各个部门去协调处理都没有办法,最后医生被逼的辞职不干了。

门里门外

接着再讲一个故事,一个患者来医院看喉咙。患者跟医生关系挺好的,医生在门诊给患者检查电子喉镜。因为比较熟悉,所以没有叫患者做很多相关检查。在给患者喷表面麻醉后,患者立刻出现过敏性休克,呼吸心跳立刻停止。虽然经过积极抢救,患者最后成了植物人。最后患者获得了巨额赔偿,医生暂停一年执业,只发基本工资,同时还有相应经济处罚。

这里我不评论谁对谁错,我也为患者的不幸感到难过。

回到这个问题本身,我觉得医生在不违反医疗常规情况下,还是应该以方便病人为原则,不应该过度医疗。保护自己的同时也要适当维护患者的利益。


麻醉医生小康


第一,出院7-10天(每个医院不一样)之后,可以凭出院小结和身份证到病案室复印住院病历,包括:病历首页(包含所有诊断、手术等信息),住院病历、所有的抽血检查和影像学检查的结果和报告。上面会展示你所有抽血项目的每项结果。以及手术记录,即在什么麻醉下怎样做的手术步骤(当然我想你这个手术记录应该不会太复杂,也就是麻醉成功,沿肿瘤做皮肤梭形切口,钝锐性分离暴露肿瘤,大小约XXcm,离断结扎肿瘤供血血管,完整切除肿瘤送病理,电凝止血,妥善检查无活动性出血,检查纱布器械无误后逐层缝合切口,加压包扎,术毕)——原谅我好几个月没写手术记录手痒了。以及医嘱信息,也就是做的检查,检验,手术后用药等。

所有这些资料都可以去病案室复印,住院的检验报告原件医院留存而不由患者保管,这是全国统一的规定。

第二,背部脂肪瘤如果5x5cm,虽然不算大手术,不过也还真不算小手术,所以要住院也正常。为什么要查1400块的检查,血常规,如果你白细胞高,处于感染状态,做了手术岂不是会出事?肝肾功能万一有问题,再加上手术和麻醉药物,那么可能会引起肝功能肾功能变得更差;至于传染病那几项,要是你有严重的什么病,那么医生会加强防护,并且你用过的手术器械可能会直接丢掉。你也不希望用那啥啥啥病人用过的器械给你做手术不是?

总费用2000,三甲医院,三甲医院给你做这个手术也算够意思了,就如去五星级酒店只点一碗炸花生米。唯一就是护士没有多说一句,要拿所有检查结果可以去复印。


泌尿肿瘤外科鲜医生


手术前必须要做相关的检查,原因有二

第一,并不是每个人都适合手术的,也不是每个人的身体状况都能承受一次手术。比如,临床最常见的心脏功能不全和凝血功能障碍。

心脏功能不全的患者,是不可能接受手术的,因为在手术过程中可能会出现心跳骤停,心力衰竭等各种危险的情况。而凝血功能障碍的患者由于血液无法正常凝固,有可能在手术中出现大出血等不同的风险。

因此这种情况下必须完善检查。

第二,有很多择期手术的患者,在术前检查时发现了更为严重的问题,本来是主要矛盾的疾病变成了次要矛盾,而本来没有被发现的问题突然变成了主要矛盾。比如,很多骨科手术的患者,术前检查发现了肝肾功能的严重异常,这个时候,首先要做的就是保护肝肾功能。

最后,术前准备千万不可大意,无论患者还是医生。


阿卡酱医生


“只有别人的手术才是小手术,自己的手术永远都是大手术”

这是我到神经外科第一天时,我的带教老师给我讲的第一条原则

这句话什么意思呢?就是说,只要是你自己负责的手术,无论它有多么简单,那么都必须要十分重视,因为意外随时可能发生

同理,也可以用到病人身上,不管手术多么小,只要是自己的健康,那都是大问题,都应该重视。


割脂肪瘤,局部麻醉,操作简单,切一刀,然后用力一挤,挤出脂肪瘤,然后缝合,有经验的医生,也就半小时内就结束了。但是为什么要查那么多项检查呢?我来一一给你解释。

1.血常规和凝血四项:这个主要看患者的血小板情况怎么样,大家知道,血小板是和我们的止血功能息息相关的,如果血小板低,那么医生在手术的时候就心理有数,在止血上就要更加细致小心。凝血四项检查就不用说了,主要是看看

2.肝肾功能:因为毕竟要打麻药,虽然剂量不大,但是总归要经过肝脏和肾脏代谢,如果肝肾功能有异常,那么医生也要提前心理有个数,看看麻醉药的剂量用多少,需不需要调整

3.输血前五项:主要是查患者有没有乙肝、梅毒、艾滋。这个主要是为了保护医生和护士等医护人员,这些传染病都是要经过血液传播,因此如果有这一类传染病。医生在手术的时候会采取特殊的措施,

4.心电图:可以排除一些严重的心脏疾病,毕竟手术也是一个巨大的外界刺激,医生要提前知道有没有严重的心脏问题,避免出意外啊


当然,在这里面也有一些没有办法的因素,比如现在有个问题是药占比问题。这个大家可能不知道,现在医保政策规定,一个病人来看病,药品所占的费用不能超过总费用的百分之二十(每个地方、每个科室不一样)。比如一个病人,住院一共花费1000元,那么药费不能超过200元,如果超过了200元,那么就要扣医生的钱。因此,医生只有增加检查的费用来降低药占比。


最后,这些资料都是可以带走的,不过住院病历和期间所有的检查要医生整理后交给医院病案科归档,一般5个工作日之后,你可以带着自己的身份证去复印。或者你在出院之前,可以找医生把这些检查结果用手机拍下来。


还有一句老话是这样说的“经常生病的人反倒活得久”

其实也就是这个道理,经常去医院住院,进去就是一套检查,等于是做了体检,有什么疾病早早就发现了。而那些基本不去医院,也不常规体检的人,往往发现疾病都是晚期了。

所以,祖辈们的话还是有道理的


人体探索者


说现在查得严,很多医院取消门诊输液了,要输液只有住院,住院又有一大堆检查。到底问题出在哪里嘛


口腔医生肖武峻熊


住医院,做小手术!做全面检查很有必要!

首先得验血,最简单的可以了解一下,血糖!血小板,白血球等等。

特别是肝炎,这个有的是可以传染的。

更別说吓人的艾滋病了。

胸片可以鉴别有没有肺结核,也是传染的!

虽然本人对医术不了解,但相应的检查是必要的!

我见过一位,腿骨折了,就是因为心电图不过关,有心衰危险。到出医院,大夫也没敢做手术,只有回家静养!

所以,我提个醒,尽量配和大夫做检查,对大家都好!

拙见!



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