病人过敏性咳嗽,血常规正常,还需要做哪些检查?

昆天云地


一、过敏性咳嗽有哪些症状?需要做哪些检查?

过敏性咳嗽也有称为过敏性支气管炎,现在常称之为咳嗽变异性哮喘。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。故过敏性咳嗽临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。那么我们需要做哪些检查呢?

建议去医院做一下肺功能检查,必要时做一下支气管激发试验,也可以查一下过敏原。

二、过敏性咳嗽如何治疗?有哪些食疗方法?

过敏性咳嗽需要使用抗过敏的药物治疗,可以口服盐酸二氧丙嗪片,中医讲此类症状与受风受寒有关,可以口服麻杏止咳糖浆,咳特灵胶囊等,这些药物都可以改善过敏性咳嗽的症状。

过敏性咳嗽的食疗方法有:

1.雪梨、红枣煮水,加入适量冰糖或红糖,对治疗过敏性咳嗽有辅助作用。

2.银耳、百合、红枣煮糖水也有入肺止咳的作用。

3.淮山粥,对脾胃虚寒的体质,过敏性体质引起的咳嗽也有辅助治疗作用。

4.适当吃坚果,如核桃;吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素,对治疗过敏性咳嗽都有良好的作用。

三、过敏性咳嗽需注意什么?

过敏性咳嗽,要注意避免接触过敏原,脱离过敏的环境,如:室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、花粉、食物等。平常积极治疗和清除感染灶,去除各种诱发因素(吸烟、呼吸道感染和气候变化等)。适当的锻炼身体,多参加户外运动,使他能够适应环境,减少过敏发生的机会。饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;忌高蛋白食物;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜,如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。

★若本回答有帮助,请点赞支持!

胃肠肝胆外科曾医生


从这个问题看,患者有咳嗽症状,引起咳嗽原因很多,但现在主要怀疑过敏引起气道反应性增强,引起咳嗽。这种咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。

血常规是一种最一般,最基本的血液检验。其中有一项可能会升高,就是嗜酸性粒细胞的绝对值轻度地增高,但引起轻度增高原因很多,如寄生虫、过敏性疾病,还有一些自身免疫病,一个嗜酸性粒细胞的增高,也说明不了什么问题,所以对检查帮助不大,没有特异性。

还需要做什么检查?过敏有关咳嗽,持续时间长,多在三周以上,咳嗽超过两周,最好做肺部检查,拍胸片的检查。排除其他器质性改变引起咳嗽。气道高反应性检测、过敏原检测(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等);抽血化验检查,检测血清中的特异lgE抗体检查,目的进行常见过敏原的筛查。

通过这些检查,应该可以明确诊咳嗽是不是过敏引起。如果过敏性引起咳嗽,现在只能建议抗过敏治疗,如吸入性糖皮质激素、支气管扩张药物、抗白三烯受体拮抗剂及抗组织胺药物,也可以配合化痰止咳中成药治疗。


耳鼻喉科高医生


临床上某些慢性咳嗽(咳嗽时长超过一个月)的孩子,具有特应性(过敏)体质,使用抗组胺类药物、糖皮质激素治疗后咳嗽症状明显好转,这一类咳嗽需要和支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎进行鉴别。文献中将这一类咳嗽称为过敏性(变应性)咳嗽。

过敏性咳嗽的临床特征主要有一下几点:1、咳嗽时间大于一个月,呈刺激性干咳,无痰。2、肺通气功能正常,支气管激发试验阴性。3、咳嗽感受器敏感性增高。4、有其他过敏性疾病病史,变应原皮试阳性,血清总IgE和(或)特异性IgE升高。5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。

由此可见,还需要做的检查有肺通气功能、支气管激发试验、血清总IgE、特异性IgE和皮肤点刺试验。通常慢性咳嗽的孩子需要进行常规影像学的检查,根据胸部X线片的情况决定下一步的诊断性治疗或检查。对于非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎的确诊,我们可以通过支气管肺泡灌洗液细胞学检查或诱导痰进行病原微生物分离培养,明确肺部是否存在感染致病原,了解嗜酸性粒细胞的相对比率。如果比值大于3%则需要考虑非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎可能。但是目前我国这项技术尚未普及。怀疑过敏性咳嗽时还可做咳嗽感受器敏感性的检测,但是这项技术在儿科开展的较少。

总之,导致孩子出现慢性咳嗽的病因有许多,明确诊断需要详细的询问相关病史、体格检查和辅助检查综合判断才能够得出最终结论。需要不断的观察、等待、随访。我们希望能够迅速准确的发现导致孩子慢性咳嗽的罪魁祸首,但是有的事情是急不来的,欲速而不达,您说呢?


儿科恩铭


过敏性咳嗽,顾名思义是由过敏原导致气道炎症介质、炎性细胞、细胞因子等释放、浸润引起的咳嗽。

过敏性咳嗽,除了可能与患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等有关系外,可能与变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等外在因素也有关系。

还需要做的检查有:痰液检查(可查见较多嗜酸性粒细胞)、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。另外,长期(过敏性)咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘的前兆,若有必要,可做激发试验排除。

如果确诊过敏性咳嗽之后,应当避免接触过敏原,空气清新也很重要,减少燃气、室内装修、被动吸烟等人为因素,预防反复上呼吸道感染,保持心情愉悦,减少不良刺激等。


小谢的碎碎念


确诊过敏性咳嗽的话,治疗就可以了。这个中药治疗效果好一些。


生生堂国医馆


血常规正常,那么需要过敏源和肺功能检查,如果发现孩子有点喘了那么必要的做一次支气管激发。


分享到:


相關文章: