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他汀是心脑血管疾病患者的常用药。使用他汀以后，应密切关注他汀带来的一系列不良反应，如肝酶升高、肌肉损害、新发糖尿病等。那么，他汀是否会引起肾脏损害，如何避免？接下来，医学莘将为您解析。
他汀可使心脑血管疾病患者受益匪浅
他汀可通过多种途径使冠心病、脑梗塞患者受益：（1）他汀可降低胆固醇，减少高胆固醇血症对心脑血管的损害；（2）他汀可增加低密度脂蛋白的代谢与降解，降低坏胆固醇，降低对心脑血管损害；（3）他汀可抗炎，减少炎症刺激引起的心脑血管损害；（4）他汀可稳定动脉斑块，防止破裂，减少心肌梗死、脑梗死的发生。所以，长期应用他汀，不仅可降低心血管疾病风险，还可预防心肌梗死、脑梗死的再发风险。
他汀对肾脏有无损害？
肾小球滤过率是反应肾功能相当敏感的指标，肾小球滤过率下降时，提示有肾功能损害的发生。但在长期使用他汀的患者中，肾小球滤过率下降反而低于未使用他汀的患者，所以，他汀不会造成肾脏损害，相反，他汀可保护我们的肾脏。部分患者使用他汀后会出现蛋白尿，但继续使用，蛋白尿无加重，会慢慢消失，所以使用他汀也不会引起蛋白尿。
需要注意的是：在使用他汀前，应评估肾功能，因为肾功能不全的患者易发生横纹肌溶解；而他汀会引发肌肉损害，严重者可发生横纹肌溶解，易引起急性肾衰竭。因此，使用他汀的患者，在使用前，应评估肾功能，同时，使用期间若出现肌痛、肌无力、压痛等肌肉损害的症状，伴随肌酸激酶明显升高，应立即停药，警惕横纹肌溶解的发生，避免急性肾衰竭的发生。
综上，他汀不会损害肾脏，相反，他汀可保护肾脏。但在使用他汀前，应评估肾功能，使用期间，监测肌酸激酶，警惕横纹肌溶解的发生，否则易诱发急性肾衰竭。
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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
医学莘
他汀类药物对于冠心病和高脂血症的患者来说并不陌生，他汀类药物目前在临床上调节血脂的地位无药能敌（使用最多、应用最广），可以说是调脂类药物的龙头老大，其他调脂药还有贝特类（如非诺贝特）、烟酸类（属于B族维生素）、树脂类（如消胆胺）等。
目前临床上使用他汀类药物还是比较安全的。
目前常用的他汀类药有
洛伐他汀:每天可以用10～80mg
辛伐他汀:每天用5～40mg
普伐他汀:每天用10～40mg
氟伐他汀:每天用10～40mg
阿托伐他汀:每天用10～80mg
瑞舒伐他汀:每天用10～20mg
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀服药时间不受限制，也就是不必晚上口服，而其他的几个药必须在睡前一次口服完毕.
他汀类药物副作用一般都比较少而且轻微.
使用较大剂量时可以出现头痛、皮肤潮红、肌肉疼痛(肌痛)、胃肠道暂时的不良反应，部分患者偶有转氨酶升高，但转氨酶升高一般都没有肝脏不适症状，停止使用患者逐渐恢复正常.
所以说肝病处于活动期或者转氨酶持续的升高禁止使用.而原本就有肝病的患者则谨慎使用.
使用他汀类药物很少造成肾功能受损，极少数严重的患者因横纹肌溶解而导致急性肾功能衰竭，这是他汀类药物最严重的不良反应.
在使用他汀类药物之前可以抽血查肾功能，以评价患者的肾功能，肾功能正常，则正常使用，服药期间也无需常规定期监测肾功能.
对于肾功能不全的患者可以在专科医师的指导下调整用量.
总之，他汀类是冠心病二级预防和调节血脂不可或缺的药物，对肝脏肾脏的毒性较小而且少，根据病情，遵照医师建议使用还是比较安全的.
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
佳园道
您好，很高兴为您解答，希望可以帮助到您。
他汀类药物主要是治疗降血脂的，据临床观察他汀类药物通过纠正血脂代谢的异常，可以到达降低肾病患者发生缺血性心血管疾病如冠心病、缺血性中风等疾病的发生，另外他汀类药物也可以改变肾脏血流动力学或抑制炎症反应等作用，从而改善肾功能或肾功能的恶化。当然，也有一些报道说郭他汀类药物对肾脏的损害作用，其实任何一种药物长时间的服用，有好也有坏，都不能长期的进行服用。
想要避免药物的副作用，一是在生活饮食上辅助调理，减少用药剂量；二是在医生的指导下进行更换药物的服用。
